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Toutes les procédures impliquant des participants humains ont été effectuées conformément aux directives institutionnelles, nationales et internationales en matière de bien-être humain et ont été examinées par le comité d’examen institutionnel local.
- Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
- Fixez les marqueurs réfléchissants sur le front du participant avec du ruban adhésif double face.
REMARQUE : Les marqueurs réfléchissants permettent l’envoi constant de TMS à la zone cible sur M1 en utilisant un système de neuronavigation (voir Figure 1). L’avantage du système de neuronavigation est que la position de la bobine peut être enregistrée par rapport à la position du crâne dans l’espace et peut être vérifiée à tout moment pendant toute la durée de l’expérience. - Utilisez une bobine focale en huit de 95 mm fixée à un stimulateur TMS pour délivrer des stimuli à la zone corticale motrice controlatérale de la main.
REMARQUE : Le courant induit doit être dirigé de l’arrière vers l’antérieur et doit être délivré en mode inverse. La forme d’onde doit être monophasique. - Trouvez la position optimale (point chaud) de la bobine par rapport au crâne pour déclencher des potentiels évoqués moteurs (MEP) dans le premier muscle interosseux dorsal (FDI) en effectuant une procédure de cartographie classique.
- Commencez par placer la bobine à environ 0,5 cm en avant du sommet et sur la ligne médiane, avec la poignée de la bobine pointant à 45° vers le front controlatéral.
REMARQUE : Cela garantira que le flux de courant induit est approximativement perpendiculaire au sillon central. - Pour habituer les participants aux stimuli TMS, commencez à des intensités inférieures à 25 % de la puissance maximale du stimulateur (MSO). Ensuite, commencez à augmenter l’intensité de la stimulation et déplacez la bobine dans le sens médio-latéral et rostro-frontal pour découvrir le point chaud.
- Une fois le point chaud trouvé, enregistrez la position optimale avec le système de neuronavigation. Déterminez le seuil moteur actif (aMT) en ajustant l’intensité de la sortie du stimulateur. Définir l’aMT comme l’intensité minimale requise pour évoquer des amplitudes MEP crête à crête dans l’électromyographie (EMG) de l’IDE supérieures à 0,1 mV dans trois essais consécutifs sur cinq.
- Suppression de l’EMG induite par la sous-SMTr (voir Figure 2B).
- Préparez le poids représentant 10 % de la force maximale (Fmax) en remplissant la bouteille d’eau.
NOTE : Le 10 % de Fmax est sélectionné en fonction du Fmax (le meilleur des 3 essais) effectué. Dans le protocole TMS sous-seuil, seulement 10 % du Fmax doit être sélectionné, car il a déjà été démontré que la fatigue a une influence sur la suppression de l’EMG induite par la SMT. Pour la même raison, la session subTMS doit être effectuée dans une session distincte. Le volume d’eau utilisé ici est compris entre 0,3 L (le plus petit 30 % de Fmax) et 1,2 L (le plus grand 30 % de Fmax). - Instruire les participants sur la tâche ; la tâche motrice consiste à maintenir l’index dans la position cible en contrecarrant le poids léger de 10 %.
- Comme les participants restent détendus dans une position confortable, ils trouvent l’intensité optimale pour provoquer la suppression de la sous-TMS-EMG, sans donner aucune instruction sur la focalisation de l’attention. Pour ce faire, diminuez successivement par paliers de 2 % MSO par rapport à l’aMT déterminé précédemment.
- Alors qu’ils sont toujours assis dans une position détendue et confortable, demandez aux participants d’effectuer deux abductions isométriques distinctes de l’index à 10 % de Fmax et d’enregistrer le signal EMG du FDI. Lors de cette abduction isométrique de l’index, enregistrez (en appuyant sur le bouton « enregistrer » du logiciel d’enregistrement) 20 essais avec et 20 essais sans TMS, avec un intervalle interstimulus randomisé (ISI) allant de 0,8 à 1,1 s dans une fenêtre de temps de 100 ms.
REMARQUE : Cet intervalle garantit que les participants n’ont pas à effectuer la tâche motrice trop longtemps et minimise donc les effets fatigants. Après chaque série, vérifiez la suppression de l’EMG induite par le sous-TMS. - Applique un redressement pleine onde en convertissant toutes les amplitudes négatives en amplitudes positives dans les signaux EMG. Faites la moyenne des signaux EMG à l’aide de la moyenne normalisée dans le temps.
REMARQUE : Le début de la suppression de la sous-TMS-EMG est défini comme le moment où la différence entre les essais avec et ceux sans TMS est négative pendant au moins 4 ms dans une fenêtre de temps de 20 à 50 ms après la TMS :EMG Diff = EMGSans- EMGWith.
- Répétez l’étape 2.3 jusqu’à ce que l’intensité de stimulation optimale soit trouvée, indiquée par la suppression EMG la plus importante.
REMARQUE : L’intensité optimale se trouve à environ 80 % de aMT. - Pendant qu’ils restent assis dans une position détendue et confortable, demandez aux participants d’effectuer deux abductions isométriques distinctes de l’index.
- Lors de cette abduction isométrique de l’index, enregistrez (en appuyant sur le bouton « enregistrer » du logiciel d’enregistrement) 40 essais avec et 40 essais sans TMS, avec des ISI randomisés.
- Entre chaque série, prévoyez une pause d’au moins 5 min pour minimiser tout biais qui pourrait être induit par la fatigue.
