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Toutes les procédures impliquant des participants humains ont été effectuées conformément aux directives institutionnelles, nationales et internationales en matière de bien-être humain et ont été examinées par le comité d’examen institutionnel local.
- Trouver le « point chaud » moteur et déterminer le seuil moteur au repos
- Trouvez le « point chaud » moteur (c’est-à-dire l’emplacement de stimulation sur lequel la TMS à impulsion unique suscite des MEP bien formés d’une amplitude comparable à travers les essais) et enregistrez la position de la bobine correspondante (y compris l’orientation et l’angulation de la bobine) dans le système de neuronavigation.
- Trouvez le seuil moteur au repos (RMT) en appliquant des impulsions TMS uniques sur le cortex moteur à des intensités de stimulation progressivement croissantes jusqu’à ce que les MEP induites aient des amplitudes crête à crête supérieures à 50 μV dans plus de 50 % des essais.
- Le cas échéant, utilisez un script automatisé pour l’estimation des paramètres par test séquentiel (PEST), par exemple, en suivant une stratégie de maximum de vraisemblance qui fournit également une estimation en ligne de l’intervalle de confiance de la RMT basée sur la variabilité observée des réponses uniques et qui nécessite généralement environ 30 impulsions de test d’intensité variable de manière adaptative pour obtenir une estimation RMT robuste.
- S’il ne s’agit pas de la première session expérimentale, comparez la position de la bobine avec la position précédente et comparez le RMT obtenu avec le RMT précédent pour valider la cohérence.
- Si nécessaire, déterminez les intensités de stimulation pour le seuil moteur actif (AMT) ou pour l’amplitude MEP crête à crête de 1 mV à l’aide de procédures standard.
- Préparation finale du participant
- Facultativement, immobiliser la tête du sujet à l’aide d’un coussin sous vide.
- En option, délivrez un bruit de masquage à l’aide de bouchons d’oreille (lors de la planification de l’analyse des potentiels EEG évoqués par TMS). Sinon, fournissez au sujet des bouchons d’oreille et des écouteurs pour la protection auditive.
- En option, alignez et fixez la bobine à la position souhaitée à l’aide d’un bras mécanique.
- Validation de la qualité des données avant l’expérience
- Vérifiez que le processeur en temps réel reçoit des données du système EEG.
- Vérifiez que le signal obtenu à partir du filtre spatial EEG souhaité (par exemple, montage laplacien centré C3) ne présente pas d’artefacts évidents.
- Confirmez visuellement la qualité du signal EEG, vérifiez qu’il n’y a pas de mauvaises électrodes, un bruit de ligne excessif et des artefacts musculaires, et ajustez la fenêtre de temps et l’échelle d’amplitude sur le logiciel du système EEG pour une inspection visuelle continue pendant l’expérience.
- Séance expérimentale principale
- À moins que l’intensité du stimulateur ne soit télécommandée dans le script expérimental, réglez manuellement l’intensité de la stimulation à la valeur souhaitée (par exemple, 110 % du RMT).
- Démarrez le script expérimental pour appliquer des impulsions à différentes phases de l’oscillation cible dans un ordre aléatoire.
- Au cours de l’expérience, surveillez les seuils de condition de déclenchement (seuil de détection d’artefacts, seuil de pré-innervation, puissance minimale, etc.).
REMARQUE : Les stimuli seront déclenchés à intervalles irréguliers, car le processeur en temps réel attend que les conditions de déclenchement se produisent. Cependant, les conditions doivent être réglées de telle sorte que la plupart des stimuli se produisent dans un intervalle prévisible (par exemple, 2-3 s après l’impulsion précédente), et que les longues pauses (par exemple, dans ce cas, >5 s) soient évitées car elles conduiraient à des réponses évoquées plus importantes en raison de la nouveauté. - Vous pouvez également utiliser la stratification a posteriori pour supprimer les essais suivant des intervalles trop longs.
- Pour obtenir une puissance statistique suffisante pour différencier les effets de stimulation spécifiques à une phase, acquérir un nombre suffisant d’essais
REMARQUE : Nous choisissons généralement 80 à 120 essais entrelacés par condition. - Documentez les heures de début et de fin des différentes sessions et tenez un registre de tout événement inhabituel.