Prélèvement d’une greffe de veine jugulaire à partir d’un modèle de lapin : une intervention chirurgicale pour exciser un segment de veine jugulaire de lapin pour des études ex vivo

Résumé

Source : Nishio, H., et al. Un modèle d’interposition veineuse de lapin imitant la chirurgie de revascularisation à l’aide de greffes veineuses pour évaluer l’hyperplasie intimale sous pression artérielle J. Vis. Exp. (2020).

Dans cette vidéo, nous montrons une procédure de prélèvement chirurgical d’un segment de la veine jugulaire à partir d’un modèle de lapin. Le segment réséqué peut être utilisé comme greffe veineuse autologue pour étudier l’hyperplasie intimale qui se développe en raison de la pression artérielle.

Protocole

Toutes les procédures impliquant des modèles animaux ont été examinées par le comité institutionnel local de protection des animaux et le comité d’examen vétérinaire JoVE.

1. Prélèvement de la veine jugulaire

REMARQUE : Des anesthésiques locaux (tels que la lidocaïne) doivent être utilisés avant de faire l’incision cutanée.

1. Avant l’incision cutanée, administrer l’enrofloxacine prophylactique (5 mg/kg) par voie sous-cutanée. Pour l’analgésie, administrer 0,05 mg/kg de buprénorphine par voie sous-cutanée deux fois par jour pendant 3 jours.
   note: Pour éviter une baisse de la température corporelle, un gommage chirurgical du site d'incision peut être utilisé au lieu de pulvériser le corps de l'animal avec de l'éthanol à 70 %.
2. Inciser longitudinalement 50 à 60 mm de la région cervicale à l’aide d’un scalpel chirurgical. Disséquez brutalement les tissus sous-cutanés et le fascia pour exposer un segment de 20 à 30 mm de la veine jugulaire. Lister toutes les branches de la veine exposée avec des sutures en soie 4-0.
3. Placez une suture en soie 2-0 autour des veines jugulaires internes et externes pour effectuer la ligature immédiatement après avoir incisé la veine jugulaire à l’étape suivante.
4. Inciser la paroi veineuse (environ 1 mm) de la face distale de la veine. Insérez un cathéter à ballonnet 2-français de la coupe vers le côté proximal de la veine. Lister la suture en soie 2-0 aux sites distaux des veines jugulaires.
5. Gonflez le ballon avec 0,2 mL d’air. Dénuder l’intima de la veine à l’aide de trois passages du cathéter pour l’exfoliation endothéliale.
   note: Cette procédure est considérée comme équivalente à la distension d’une greffe de veine saphène dans les chirurgies de revascularisation humaine, qui provoque une exfoliation endothéliale.
6. Lister l’extrémité proximale de la veine. Coupez la veine pour récolter.
   note: Distinguez soigneusement l’extrémité distale et proximale de la veine prélevée, car l’anastomose de l’artère doit être effectuée de manière inversée (c’est-à-dire que l’extrémité distale de la veine doit être anastomosée à l’extrémité proximale de l’artère). Par exemple, l’insertion d’un cathéter intraveineux d’un certain côté fonctionnerait comme un marqueur.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
2-0 VICRYL Plus	Johnson et Johnson	VCP316H	Consommables chirurgicaux
4-0 Suture en soie	Alfresa pharma	GA04SB	Consommables chirurgicaux
Cathéter Fogarty (2Fr)	Edwards Lifesciences LLC	E-060-2F	Consommables chirurgicaux
Solution de povidone iodée à 10 %	Nakakita	872612	Consommables chirurgicaux
Cathéter intraveineux (20G)	Terumo	SR-OT2051C	Consommables chirurgicaux
Chlorhydrate de lidocaïne	MP Biomédical	193917	anesthésie