Angiographie hépatique : une procédure pour visualiser les vaisseaux tumoraux hépatiques dans un modèle de lapin

Dans cet article

Résumé

Source : Khabbaz, R. C., et al. Développement et utilisation angiographique du modèle Rabbit VX2 pour le cancer du foie. J. Vis. Exp. (2019).

Dans cette vidéo, nous montrons une procédure étape par étape pour effectuer une angiographie hépatique à l’aide d’un fluoroscope qui permet de visualiser en temps réel les vaisseaux sanguins associés à une tumeur hépatique dans un modèle de lapin.

Protocole

Toutes les procédures impliquant des modèles animaux ont été examinées par le comité institutionnel local de protection des animaux et le comité d’examen vétérinaire JoVE.

1. Utilisation angiographique de la tumeur hépatique VX2

Anesthésier le lapin à l’aide de 45 mg/kg de kétamine et de 5 mg/kg de xylazine pour l’induction, suivi d’une intubation et d’un entretien avec 1 à 3 % d’isoflurane au besoin. Lorsque le lapin est anesthésié, rasez le site chirurgical à l’aide d’une tondeuse à cheveux. Nettoyez la zone de l’incision à l’aide d’un triple lavage avec un gommage à la bétadine, une solution d’éthanol à 70 % et une solution de bétadine, et drapez la région de l’aine de manière chirurgicale stérile.
Palper le sillon fémoral de l’aine. Lorsque le sillon a été identifié, faites une incision linéaire de 2 à 3 cm le long du sillon (figure 1).
À l’aide d’une dissection émoussée, localisez et isolez le faisceau fémoral contenant la veine fémorale, l’artère et le nerf (figure 2).
Encore une fois, utilisez une dissection contondante pour séparer l’artère fémorale du reste des structures du faisceau et isolez l’artère au sommet d’un manche de scalpel (Figure 3).
Avec un kit d’introduction 3-français, utilisez la technique Seldinger pour accéder avec une aiguille. Insérez un fil-guide et retirez l’aiguille pour faire avancer la gaine 3-française dans le récipient (Figure 4).
ATTENTION : Évitez d’utiliser une force excessive pour faire avancer la gaine 3-française, car cela peut entraîner une section de l’artère fémorale.
Sous guidage fluoroscopique et à l’aide d’un cathéter, d’un fil-guide et d’un agent de contraste iohexol, sélectionnez le tronc cœliaque - généralement situé au niveau T12 - puis faites avancer le cathéter dans l’artère hépatique gauche via l’hépatique commun et le hépatique propre.
À ce stade, administrez l’agent de votre choix à travers le cathéter. Une fois l’agent administré, retirez le cathéter.
À l’aide d’une suture en soie 3-0, ligaturez l’artère fémorale proximale et distale au point d’insertion de la gaine. Assurez-vous de serrer le nœud à proximité de la gaine lorsqu’il est retiré pour éviter les saignements.
Fermez l’incision de l’aine avec des sutures 4-0 polyglactin 910 sur une aiguille coupante à l’aide d’un point sous-cutané.
Maintenir les soins postopératoires standard et surveiller la récupération de l’animal. Effectuer l’euthanasie et la nécropsie au besoin en utilisant des techniques standard.

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Résultats

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Figure 1 : Le sillon fémoral et l’incision initiale. (A)La palpation du membre postérieur permet de visualiser le sillon fémoral (pointillé blanc). (B) Incision initiale dans le membre postérieur pratiquée le long du sillon fémoral.

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