Exposition de l’aorte abdominale infrarénale dans un modèle porcin : une procédure chirurgicale pour accéder à l’aorte abdominale infrarénale porcine pour des études plus approfondies

Résumé

Source : Shannon, A. H. et al., Modèle porcin d’anévrisme de l’aorte abdominale infrarénale. J. Vis. Exp. (2019)

Cette vidéo montre l’intervention chirurgicale qui consiste à localiser et à disséquer l’aorte infrarénale des tissus environnants pour y accéder. L’aorte exposée peut être utilisée pour d’autres études.

Protocole

Toutes les procédures impliquant des modèles animaux ont été examinées par le comité institutionnel local de protection des animaux et le comité d’examen vétérinaire JoVE.

1. Technique chirurgicale

1. Effectuer la stérilisation de la zone chirurgicale à l’aide de gaze stérile, de povidone iodée et d’alcool isopropylique à 70 %. Drapez le porc de la manière stérile habituelle. Prélever un échantillon de sang avant l’incision.
   note: À ce stade, tout l’équipement, y compris les instruments, les ballons, les fils, etc., doit être stérile.
2. À l’aide d’une électrocautérisation à onze lames ou d’un électrocautérisme de Bovie, effectuez une laparotomie médiane pour pénétrer dans la cavité abdominale.
3. Déplacez les viscères abdominaux cephalad vers la gauche du porc pour exposer le rétropéritoine. Couvrez l’intestin avec une serviette bleue humide pour éviter la dessiccation. Faites une incision nette pour pénétrer dans le rétropéritoine, permettant l’accès à la veine cave inférieure (CVI) et à l’aorte abdominale infrarénale.
   note: L’identification et la protection bilatérales des uretères sont cruciales à ce stade de l’affaire. L’anatomie rétropéritonéale du porc (y compris le trajet des uretères) reflète grossièrement celle des humains, avec de subtiles variations détaillées ci-dessous.
4. Disséquer circonférentiellement l’aorte à partir des vaisseaux rénaux, en dessous de la trifurcation aortique. Prenez soin d’éviter les lésions de la VCI et de l’artère lombaire. Une fois que toute l’aorte infrarénale est exposée, utilisez des pieds à coulisse pour mesurer le diamètre de l’aorte au milieu de l’aorte infrarénale.
   note: Contrairement aux humains, les porcs ont une trifurcation aortique, et non une bifurcation.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Électrocautérisation Bovie	Bovie Medical	A2350
Pince atraumatique DeBakey	MFI médical	Référence 52-4977
Ciseaux Metzenbaum	MFI médical	Référence 61-0004
Pince Mixter, qualité standard, angle droit	Cole-Parmer	UX-10818-16