High-Resolution cartographie endocardique et épicardique optique dans un modèle de moutons de Stretch-Induced fibrillation auriculaire

Résumé

Ce rapport fournit une description détaillée de la méthodologie et les résultats de la cartographie simultanée optiques endocardique et épicardique de l'excitation électrique dans les oreillettes gauche intact d'un cœur de mouton Langendorff perfusé pendant l'étirement induit une fibrillation auriculaire.

Résumé

La fibrillation auriculaire (FA) est une arythmie cardiaque avec complexe taux élevé de morbidité et de mortalité ^1,2. Il est le plus commun des perturbations du rythme cardiaque soutenue vu dans la pratique clinique et sa prévalence devrait augmenter dans les prochaines années. ³ Augmentation de pression intra-auriculaire et la dilatation ont reconnu depuis longtemps pour mener à AF, ^1,4 qui souligne la pertinence de l'utilisation de modèles animaux et étirer pour étudier la dynamique AF. Comprendre les mécanismes sous-jacents AF nécessite la visualisation des vagues électrique cardiaque avec une résolution spatiale et temporelle élevée. Bien haute résolution temporelle peut être réalisé par la cartographie électrique conventionnel, traditionnellement utilisés en médecine humaine études électrophysiologiques, le petit nombre d'électrodes intra-auriculaire qui peut être utilisé simultanément les limites de la résolution spatiale et exclut toute un suivi détaillé des vagues électriques lors de l'arythmie. L'introduction de la cartographie optique dans le début des années 90 a permis à grand champ de caractérisation de l'activité fibrillatoire avec sub-millimétrique résolution spatiale de ^5,6 modèles animaux et conduit à l'identification des modes de rotation rapide onde électrique (rotors) que les sources de la fibrillation activité qui peut se produire dans les ventricules ou les oreillettes. ^7-9 Utilisation de l'heure-et combinés dans le domaine fréquentiel des analyses de cartographie optique, il est possible de démontrer sites distincts d'activité à haute fréquence périodiques pendant la FA, avec des gradients de fréquence entre l'oreillette gauche et à droite . La région la plus rapide des rotors s'active à la fréquence la plus élevée et les lecteurs de l'arythmie globale. ^10,11 Les ondes émanant de rotor de telle interagir avec les obstacles soit fonctionnelle ou anatomique sur leur chemin, ce qui entraîne le phénomène de conduction fibrillatoire ^12. Cartographie de la surface endocardique du l'atrium postérieur gauche (PLA) permet le suivi de l'AF dynamique des ondes dans la région avec la fréquence la plus élevée du rotor. Surtout, l'APL est la région où intracavitaire à base de cathéter d'ablation des procédures sont les plus réussies chez les patients AF fin ^13, qui souligne la pertinence d'étudier la dynamique des AF de l'intérieur de l'oreillette gauche. Nous décrivons ici un modèle de moutons d'étirer aiguë induite par la FA, qui ressemble à certaines des caractéristiques des humains FA paroxystique. Cartographie épicardique sur l'oreillette gauche est complété par la cartographie endocardique de l'APL à l'aide d'un canal bi-endoscope rigide c monté à une caméra CCD, qui représente l'approche la plus directe pour visualiser les modèles d'activation dans la région la plus pertinente pour la maintenance AF.

Protocole

1. L'enlèvement et la perfusion de Langendorff Cœur

Les moutons pesant 35-40 kg sont anesthésiés à l'aide 4-6 mg / kg de propofol et de 60-100 mg / kg de pentobarbital de sodium. Les coeurs sont enlevés par thoracotomie et connecté à un système de Langendorff perfusion avec circulant oxygénée (95% O2, 5% de CO2) la solution de Tyrode à un débit constant de 240 à 270 ml / min, pH 7,4 et de 35,5 à 37,5 ° C. La composition du Tyrode (en mM) est la suivante: NaCl 130, KCl 4,0, MgCl2 1, CaCl2 1,8, NaHCO3 24, NaH2PO4 1,2, glucose 5,6, et l'albumine 0,04 g / L. Blebbistatin 10 uM (Enzo Life Sciences International, Inc Plymouth Meeting, PA, USA) es....

Discussion

Les caractéristiques des aigus induits étirer AF dans le cœur de mouton isolées ressemblent certaines des propriétés des humains FA paroxystique. Une augmentation aiguë de la pression intra-auriculaire dans le cœur des moutons permet le maintien de la FA pendant de longues périodes de temps, semblable à un risque plus élevé de la FA chez les patients présentant une dilatation auriculaire. ¹ La présence de gradients de DF de gauche à droite dans la moutons oreillettes est également similaire à ceux enregistrés.......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Nom du produit	Société	Numéro de catalogue
L'euthanasie
Héparine	Sigma	H3393
Le propofol	Abbott	5206-04-03
Pentobarbital	Lundbeck Inc	NDC 67386-501-55
Introducteur de calibre 18	Terumo	SS * FF1832
Revers tube endotrachéal (9 mm)	DRE vétérinaire	# 9440
Fibre optique Laryngoscope Case	DRE vétérinaire	# 991
Fibre Optique Lame	DRE vétérinaire	# 984
Ciseaux d'exploitation	DRE vétérinaire	# 9702 # 1944
Manche de bistouri n ° 3 Solid 4 "	Roboz Surgical Instrument Co., Inc	RS-9843
Lames de bistouri stérile	Roboz Surgical Instrument Co., Inc	RS-9801-10
Sac de ventilation	Westmed	562013
Ciseaux courbes Sims Sharp / Blunt	Roboz Surgical Instrument Co., Inc	RS-7035
Pince tissus (x 2)	DRE vétérinaire	# 1895
Pince Kantrowitz thoracique, 11 "	Biomedical Research Instruments, Inc	34-1980
Épandeur Finochietto grand coffre	Kapp Surgical Instrument Inc	KS-7301
Thoracotomie cisaille	Rostfrei Solingen
Bac en plastique	Nalgene	Fischer
Cartographie optique
Ciseaux à Bonn (x 2)	Roboz Surgical Instrument Co., Inc	RS-5840SC
De soie chirurgicale	Fischer	50-900-04214
Micro pince à disséquer	Roboz Surgical Instrument Co., Inc	RS-5130
Cathéters électrodes tétrapolaires (Torq) (x 4)	Medtronic Inc	05580SP
Capteur numérique. Biopac systèmes de transducteurs	BIOPAC Systems, Inc	RX104A
BIOPAC Systems Amplificateur	BIOPAC Systems, Inc	DA-100C
Di-4-ANEPPS	Sigma-Aldrich, Saint-	D8604-5mg
Blebbistatin	Enzo Life Sciences International, Inc	BML-E1315-0025
LittleJoe une caméra vidéo numérique (× 2)	SciMeasure Systèmes analytiques, Inc
Dual-channel endoscope rigide	Everest VIT, Inc	R10-25-0-90
Pompes pour perfusion (x 2)	Cole Parmer	GK-77920-30
La sonde de température	Cole Parmer	R-08491-02
pH-mètre	Fischer	01-913-806
Manomètre digital de la température	Cole Parmer	GK89000-10
Filtres oxygénateur	Sorin	05318
Tubes de perfusion de silicium (L / S 15)	Masterflex	96410-15
Guides de lumière laser (× 6)	Oriel Corporation	77536
Liquid guide de lumière (0,2 dans le noyau)	Newport Corporation	77556
Générateur laser (1 watt) (× 1)	Shanghai rêve Lsaer Tecchnology	SDL-532-1000T
Laser générateur (5 watts) (× 1)	Lasers Spectra Physics	MOULIN 5sJ