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Toutes les procédures impliquant des participants humains ont été effectuées conformément aux directives institutionnelles, nationales et internationales en matière de bien-être humain et ont été examinées par le comité d’examen institutionnel local.
1. Préparation
- Assurez-vous que le bébé est installé. Il doit être silencieux et stable, sans mouvements de succion pendant l’enregistrement en raison d’artefacts de mouvement. Le bébé peut dormir.
- Mesurez le tour de la tête du nouveau-né à l'aide d'un ruban à mesurer pour définir la taille de la coiffe d'électroencéphalographie (EEG).
- Identifiez la position de l’électrode active : position Cz / vertex en marquant le point médian entre la nasion et l’inion et le point médian entre les points préauriculaires gauche et droit avec un crayon marqueur cutané. Pour le positionnement des électrodes, voir également la figure 1.
- Identifiez les positions de l’électrode de masse : front droit (Fp2), et de l’électrode de référence : mastoïde gauche (A1).
- Nettoyez les sites d’électrodes (Cz, Fp2 et A1) avec un désinfectant à l’aide d’un coton-tige. En cas de beaucoup de cheveux, séparez les cheveux pour visualiser le cuir chevelu.
- Frottez doucement les sites d’électrodes avec de la pâte de préparation EEG, à l’aide d’un coton-tige, pour réduire l’impédance.
- Placez le capuchon EEG avec les électrodes fixées sur la tête du nouveau-né.
- Injectez du gel EEG conducteur dans les électrodes à l’aide d’une seringue avec une aiguille courte en plastique pour optimiser le contact entre les électrodes et le cuir chevelu.
- Ajustez les électrodes jusqu'à ce que l'impédance soit inférieure à 50 kΩ, comme décrit dans les recommandations du fabricant et les directives publiées.
- Positionnez une caméra pour enregistrer les expressions faciales du nouveau-né.
- Connectez la sonde à pointe plate au dispositif de déclenchement de contact, qui est fixé à l’appareil d’enregistrement EEG. Lorsque la sonde à pointe plate atteint la force nominale sur la peau, un signal de déclenchement est généré par le dispositif de déclenchement par contact. Ce signal est envoyé à l’ordinateur, marquant l’enregistrement EEG avec une marque de déclenchement.
2. Mesure
- Sélectionnez un nom d’étude pour stocker les données.
- Ajouter des filtres de passe-bande en ligne :
- Filtres d’affichage :
Filtre de coupure basse : Fréquence : 1 Hz
Filtre de coupure haute : Fréquence : 70 Hz
Filtre coupe-bande : 50 Hz
Taux d’échantillonnage : 2000 Hz
- Démarrez l’EEG et l’enregistrement vidéo.
- Tenez la main droite du nouveau-né en position horizontale. Le stimulus peut également être appliqué sur un autre site, par exemple le pied, ce qui entraînera une latence plus longue que celle de la main, veuillez consulter pour plus de détails 3.7.
- Tout d’abord, enregistrez l’activité EEG en arrière-plan. Pendant que la main du nouveau-né est tenue, annotez manuellement l'enregistrement EEG pour enregistrer les périodes où aucun stimulus n'est appliqué et où le nourrisson se repose.
- Effectuez la quantité requise de stimuli de sonde à pointe plate selon le plan d'étude sur la main droite du nouveau-né. Dans notre plan expérimental, fixez le nombre de stimuli de sonde à pointe plate à 50. Veillez à utiliser la sonde à pointe plate perpendiculairement à la main du nouveau-né afin que la pointe ne se plie pas et que la bonne force soit appliquée. Effectuez les stimuli de la sonde à pointe plate en utilisant un intervalle inter-stimulus (ISI) d’au moins 2 à 3 s pour éviter la sommation.
- Arrêtez tous les enregistrements.
- Documentez les détails du réglage expérimental.
3. Analyse des données
- Filtrez les données EEG brutes hors ligne à l’aide d’un filtre passe-haut à 1 Hz et d’un filtre passe-bas à 30 Hz.
- Segmentez les données en périodes de 1 500 ms (de 500 ms avant à 1 000 ms après le début du stimulus).
- Effectuez une correction de base de l’intervalle de pré-stimulus.
- Rejetez manuellement les époques EEG contenant des artefacts, tels que des artefacts de mouvement et du bruit, après une inspection visuelle.
- Faites la moyenne des époques EEG (pour le bruit de fond et la réponse au stimulus séparément).
- Woody filtre les données avec une gigue maximale de ± 50 ms dans la fenêtre de temps de 0 à 1 000 ms après le début du stimulus. Cela permet des différences de latence entre les nourrissons. Faites-le séparément pour l’arrière-plan et les réponses au stimulus.
- Projeter un modèle d’activité cérébrale évoquée nocive sur les données afin de déterminer l’ampleur de la réponse évoquée nocive dans chaque essai individuel. Le modèle décrit une forme d’onde caractéristique de la réponse évoquée nocive, et l’amplitude reflète la quantité de cette réponse évoquée nocive au sein de l’essai individuel.
note: La fenêtre de temps sur laquelle projeter le modèle dépend de l’âge du nourrisson et de la position du stimulus. Si des stimuli sont appliqués à la main, la fenêtre de temps d’intérêt est de 200 à 500 ms après le stimulus. Si les stimuli sont appliqués sur le pied, la fenêtre de temps d’intérêt est de 400 à 700 ms après le stimulus. Notez que ce modèle n’a été validé que pour les nourrissons entre 34 et 43 semaines de gestation.
- Vérifiez que l’amplitude de l’activité cérébrale évoquée nocive calculée à l’aide du modèle est significativement plus élevée après le stimulus par rapport à l’EEG de fond.
- Analysez ensuite l’expression faciale comportementale (la caméra est liée à l’enregistrement EEG) à l’aide du système de codage facial néonatal.
