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La douleur chronique est officiellement définie comme une douleur qui persiste pendant environ trois mois, ou pour plus longtemps que le temps de guérison des tissus normaux 1. Ce type de douleur est l'une des principales raisons que les gens sont poussés à chercher l'attention médicale 2 et peut coûter jusqu'à 635 milliards de dollars par an 3. Stratégies douleur chronique actuelle d'adaptation sont considérés comme archaïque; après des décennies de progrès de la médecine, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les opioïdes sont encore les traitements primaires prescrits par les médecins. Toutefois, ces traitements visent tous les différents types de douleur de la même manière, en fournissant des effets analgésiques sur tout le corps plutôt que de se concentrer spécifiquement sur la cause de cet incident de la douleur exacte. Afin de mieux aider ceux qui souffrent de douleur chronique, l'attention de la recherche devrait être déplacé vers l'étiologie et les traitements spécifiques à la douleur possibles associés à des causes les plus fréquentes de douleur chronique. Le but de ce manuscript est de décrire un modèle utilisé pour mieux comprendre une maladie appelée syndrome de la cystite interstitielle / douloureuse de la vessie (IC / BPS).
IC / BPS est une condition débilitante qui affecte des millions de personnes, principalement des femmes âgées de plus de 40 4. Les causes exactes de IC / BPS ne sont pas connus, mais la prévalence a été liée à la génétique 5, les régimes alimentaires spécifiques, et des niveaux élevés de stress 6 . Les symptômes de l'IC / BPS comprennent, mais ne sont pas limités à: l'urgence accrue d'uriner, mictions plus fréquentes, des douleurs, perçage, ou une sensation de brûlure lors du remplissage de la vessie et la miction, nycturie et 7. Les patients souffrant de ces conditions ont des niveaux de stress plus élevés et sont plus anxieux 8. Cette augmentation des résultats de stress augmentation de la douleur, ce qui augmente le niveau de stress d'origine. Des études ont montré que les niveaux de dépression et d'anxiété diminuent traitements suivants qui soulagent la douleur urinaire, ainsi briser efficacement ce cycle à rétroaction positive 9. L'un des défis de la découverte de nouveaux traitements pour IC / BPS a été le manque de compréhension de la science de base de la douleur de la vessie.
Afin d'étudier le système nerveux contributions à la condition, de nombreux modèles animaux ont été développés pour simuler la douleur et les symptômes associés à IC / BPS. Traditionnellement, la cystite a été recréé dans les animaux avec l'introduction de divers produits chimiques tels que l'huile de moutarde, l'acétone, le lipopolysaccharide, l'acide chlorhydrique, et le cyclophosphamide dans la vessie. Toutefois, aucun des agents étrangers sont présents dans l'urine stérile des patients IC / BPS, remettant ainsi en question la validité de ces modèles. Un autre modèle murin de la douleur urologie est la distension de la vessie (DLC) 10. Dans ce modèle, l'air comprimé d'une pression spécifique est fourni à la vessie d'un animal éveillé ou anesthésié légèrement sur une période de temps définie. Tout au long de la procédure, fils dans le dossier muscles abdominaux activité électrique obliquetion du muscle (avec un électromyogramme (EMG)). Cette activité est connue comme la réponse viscéromotrice (VMR) et est fiable, reproductible mesure de nociception 10. Similaire distension des organes creux (par exemple, la vessie, rectum) chez des volontaires humains en bonne santé produit des sentiments d'inconfort et de l'augmentation significative de la douleur rapporté 11,12, traits qui sont souvent utilisés pour diagnostiquer IC / BPS. Ainsi, en conjonction avec des procédés électriques, pharmacologiques, et optogénétiques de stimulation ou d'inhibition, UBD est un modèle utile pour la compréhension et valide à la fois les composants du système nerveux périphérique et central de la nociception et la douleur de la vessie.
Ici, nous décrivons la procédure de DLC comme il est actuellement utilisé dans notre laboratoire dans les membres féminins de la souche de souris commune, C57BL/6J. En raison de difficultés dans le processus de cathétérisation mâles, cette procédure est réalisée principalement chez les souris femelles. Ce protocole a été adapté à partir de celui développé par Ness et al 10. et déjà publié de notre laboratoire 13. Le protocole suivant décrit quatre composants principaux de ce modèle chez l'animal anesthésié: (1) la vessie cathéter et de la chirurgie de l'électrode d'enregistrement (2) induction de l'anesthésie partielle (3) distension de la vessie et de l'enregistrement VMR, et (4) l'analyse des données de traces premières VMR / EMG . Des différences subtiles dans la procédure DLC-VMR en raison de choix de l'organisme, la profondeur de l'anesthésie et de l'induction, et la température corporelle sont discutés ci-dessous.