Le muscle squelettique est un tissu structurellement et fonctionnellement unique, et les procédures de préparation spécialisés sont nécessaires pour permettre l'évaluation optimale des paramètres structurels et fonctionnels. Bien qu'une variété de tissus sont souvent gelé pour des études pathologiques dans des contextes cliniques et de recherche, les protocoles de congélation des tissus non musculaires impliquent généralement l'immersion totale du tissu dans l'OCT avant de les congeler. Comme le montre la figure 3, un tel protocole ne convient pas pour l'évaluation pathologique des muscles squelettiques et est suffisamment similaire au protocole décrit ici qu'il s'agit d'une erreur couramment rencontré encore. Le but de ce document est de fournir un protocole simple pour la manipulation correcte du muscle pour éviter les problèmes de ce genre. Des conseils ont également été établies sur la manipulation correcte du muscle hors site physiologique et études cellulaires dans le but de faciliter l'acquisition de données de haute qualité en dehors des laboratoires de base en cas EPMre des études sur place ne sont pas préférables ou possible.
Comme indiqué dans ce protocole, les éléments qui sont absolument essentiels dans le traitement correct de muscle pour des études pathologiques comprennent en minimisant la teneur en eau du tissu, ce qui diminue la température à laquelle le muscle est congelée, et l'augmentation de la vitesse à laquelle la congélation est obtenue. Une humidité excessive dans le tissu ou la lenteur excessive du processus de congélation (produit par des températures insuffisantes ou par absence de contact direct entre l'agent de congélation et le tissu, comme cela est rencontré avec l'azote liquide) va conduire à la congélation des artefacts qui peuvent nuire à une analyse pathologique. Comme octobre fournit une source supplémentaire de l'humidité du tissu, de nombreux laboratoires utilisent d'autres adhésifs tels que la gomme adragante en tant que substrat un enrobage. Même dans les cas où le gel est effectuée de manière appropriée, il faut prendre soin d'éviter les spécimens ensuite dégeler accidentellement par contact avec des récipients ou instruments RT.Ainsi, un processus de congélation réussie exige un degré de planification qui comprend un pré-refroidissement de tous les instruments et les contenants à utiliser. Quand on rencontre des artefacts de congélation, il existe un procédé décrit ici pour la récupération du tissu qui est suffisant pour la plupart des évaluations pathologiques. Toutefois, ce cycle gel / dégel n'offre pas histologie parfait et a le potentiel de nuire à d'autres études moléculaires ou enzymatiques du tissu (en plus du temps nécessaire pour re-congeler les tissus), de sorte que l'utilisation de pratiques initiales appropriées de congélation est de loin préférable . Dans les cas où le gel artefact est rencontrée sur le tissu pré-congelé, cependant, la technique décrite ici peut être extrêmement utile.
Fixation et le traitement des tissus pour EM peut offrir des défis techniques spécifiques qui nécessitent une planification préalable à la collecte de tissus. L'erreur la plus courante lors de la collecte des échantillons pour EM implique l'utilisation de fragments de tissus qui sont trop épais pour glutaraldehyde de pénétrer. Que le glutaraldéhyde ne pénètre d'environ 0,1 cm dans le tissu musculaire d'une surface, soins donnés doivent être prises pour veiller à ce que l'une des dimensions des échantillons EM n'est pas plus épaisse que 0,2 cm. En outre, comme EM est un excellent moyen d'évaluer directement l'appareil contractile, certains chercheurs ont développé des stratégies de pré-tension ou de pré-étirement du muscle avant la fixation pour permettre la mesure des éléments contractiles à une tension physiologiquement pertinents. Il n'ya pas de protocole standard pour la pré-tension, mais deux stratégies sont brièvement décrits dans ce protocole. Il convient de noter que les tentatives de pré-tension du muscle peut produire des résultats imprévisibles, sauf si elles sont faites d'une manière très spécifique, et il peut être préférable de fixer les muscles à l'état de mou pour empêcher les modifications des artéfacts de longueur de sarcomère par un non-standard procédure de pré-tension 8,9. Pour les muscles dans lesquels ces mesures spécifiques ne sont pas nécessaires (y compris les plus biopsies réalisées à des fins cliniques), les efforts visant à pré-tension du muscle ne sont généralement pas faites, et le principal effet sur la morphologie musculaire est un espacement non uniforme des sarcomères dans le muscle.
Ce document constitue la première d'une série de fournir des SOP pour la réalisation de tests dans le domaine de la maladie musculaire congénitale, et il représente les efforts de plus de 20 experts dans le domaine de la maladie musculaire congénitale qui effectuent régulièrement cellulaire, moléculaire et fonctionnelle, physiologique et la recherche pathologique. Une gamme de modes opératoires normalisés publiés sera mis à disposition au cours de la prochaine année, et les protocoles nécessaires et les formats de publication appropriées pour chaque été discuté lors d'une Muscle maladie congénitale Consortium atelier qui s'est tenu en Avril 2013 à Washington DC Le but de cet effort de SOP est de fournir une feuille de route pour les tests nécessaires et l'analyse d'échantillons dans le domaine de la maladie musculaire congénitale à 1) normaliser les pratiques et les critères d'évaluation utilisés dans notre domaine comme mette que possible, et 2) fournir des instructions sur les pratiques normalisées pour les nouveaux chercheurs dans notre domaine. Nous croyons que ces ressources faciliter l'entrée de nouveaux chercheurs dans notre domaine sous-étudié et améliorer ainsi la portée de la recherche qui peut être réalisée. En outre, une normalisation des pratiques sera très utile pour comparer les données entre les études et d'identifier paramètres lors de la planification et de l'exécution des essais précliniques et cliniques.
Bien que l'objectif principal de cet article est lié à la congélation et à la préparation de tissu approprié pour une variété d'études, notre groupe de collaboration a également examiné les paramètres utiles pour l'analyse pathologique des échantillons de muscle. À l'heure actuelle, il n'existe aucun consensus officiel sur l'approche à adopter lors de l'exécution analyse pathologique, et une variété de différentes études sont effectuées à rapporter de nouveaux résultats de publications antérieures pour chaque maladie respective. Ainsi, nous avons pensé qu'il serait utile deproposer des lignes directrices générales pour la planification des paramètres pathologiques dans le muscle pathologie caractérisation. Avant de quantifier la pathologie dans une étude, une réflexion approfondie devrait être mis en 1) la méthode de mesure de la taille des fibres, 2) la possibilité d'anomalies fibres de type spécifique ou les effets du traitement, 3) la possibilité d'anomalies ou des effets qui sont limités de muscles individuels, et 4) une stratégie pour la quantification des résultats pathologiques qui sont caractéristiques de la maladie étudiée. taille des fibres est un paramètre nécessaire pour la plupart des études, et malheureusement, il est vaste variation dans la façon dont elle est quantifiée. De nombreuses études rapportent ces résultats en utilisant des méthodes de quantification automatiques fournies par le logiciel d'imagerie, mais beaucoup de ces programmes prennent des raccourcis (comme en supposant que les fibres sont des cercles ou ellipses) qui peuvent rendre ces mesures automatisées inexacte. Il est nécessaire de comprendre comment ces programmes automatisés font leurs mesures bvant avoir confiance dans les mesures, et nous encourager les chercheurs à inclure ces informations dans les méthodes de papier. En outre, la mesure spécifique utilisé pour désigner la taille de la fibre est extrêmement variable, et certaines mesures sont préférables à d'autres 10,11. Une mesure couramment utilisée de la taille des fibres est la superficie de la section de fibre (CSA), en particulier parce que les enquêteurs de la scène études physiologiques normaliser leurs résultats à des mesures de l'ASC obtenues à l'aide de leurs instruments. Malheureusement, alors que les mesures de la CSA peuvent refléter la taille des fibres dans les sections transversales parfaites, elles sont largement dépendants de l'orientation des fibres (dans la mesure où les fibres longitudinales ou obliquement-sectionnés auront mesures artificiellement élevés de la CSA) et sont des mesures donc pas idéal pour la taille des fibres. Une mesure préférée de la taille des fibres qui est moins dépendante de la fibre surface de section transversale est le diamètre de Feret le minimum (diamètre MinFeret), qui est la mesure de the diamètre mineur dans la cellule musculaire 12. Cette mesure est peu dépendant de l'orientation des fibres et est généralement l'étalon-or clinique pour la mesure de la fibre, et les enquêteurs sont encouragés à se déplacer vers l'utilisation de cette technique. Ces mesures peuvent souvent être faites en utilisant le même logiciel qui génère des mesures de l'ASC 13, et sont aussi faciles à mesurer manuellement. En ce qui concerne l'évaluation des données pathologiques selon le type de fibre, muscle spécifique, et dans le contexte des résultats pathologiques liés à la maladie spécifique, ce sont des questions moins controversées qui devraient simplement être considérés lors de la planification d'une étude. Type de fibre peut être évaluée en utilisant la coloration immunohistochimique ou ATPase, mais il est utile de considérer que les muscles spécifiques et d'espèces animales ont des mélanges spécifiques de ces types de fibres (nécessitant donc des attentes différentes et tester des stratégies). Muscle implication pathologique spécifique ou l'efficacité du traitementpeut se produire, et le poids total de muscle par rapport aux témoins peuvent être utilisés pour identifier le degré d'hétérogénéité de la maladie avant de décider sur les muscles pour évaluer pathologique. Enfin, il est bien connu que beaucoup de maladies musculaires sont associés à des anomalies pathologiques spécifiques (tels que les tiges de némaline dans la myopathie némaline) 14,15, et il est donc également utile d'examiner si ces anomalies sont trouvées dans une fibre musculaire de type ou spécifique de distribution lors de l'exécution de l'analyse 16,17. Dans l'ensemble, alors que nous ne proposons pas un ensemble rigide de normes pour l'évaluation des muscles, nous croyons que ces questions devraient être examinées avant la réalisation d'études pathologiques dans une maladie du muscle squelettique.