Un protocole de rééducation structuré pour l'amélioration Multifonctionnelle prothétique: Une étude de cas

Résumé

À mesure que le développement prothétique se rapproche de l’objectif de contrôle naturel, l’exploitation de la capacité inhérente des personnes amputées à apprendre de nouvelles habiletés motrices peut favoriser la compétence. Ce manuscrit décrit un protocole de réadaptation structuré, qui comprend des stratégies d’imitation, de répétition et d’apprentissage par renforcement, pour un meilleur contrôle prothétique multifonctionnel.

Résumé

Les progrès dans les systèmes robotiques ont abouti à des prothèses pour le membre supérieur qui peut produire des mouvements multifonctionnels. Cependant, ces systèmes sophistiqués exigent amputés des membres supérieurs à apprendre des systèmes de contrôle complexes. Les humains ont la capacité d'apprendre de nouveaux mouvements à travers l'imitation et d'autres stratégies d'apprentissage. Ce protocole décrit une méthode de rééducation structuré, qui comprend l'imitation, la répétition et l'apprentissage par renforcement, et vise à évaluer si cette méthode peut améliorer le contrôle de prothèse multifonctionnelle. A gauche amputée sous le coude, avec 4 ans d'expérience dans l'utilisation de prothèse, ont pris part à cette étude de cas. La prothèse utilisé une main Michelangelo avec rotation du poignet, et les fonctionnalités ajoutées de flexion du poignet et l'extension, ce qui a permis plus de combinaisons de mouvements de la main. Le score procédure d'évaluation de Southampton main du participant améliorée de 58 à 71 de formation structurée. Cela suggère que d'un protocole de formation structuré de imitation, la répétition et le renforcement peuvent avoir un rôle dans l'apprentissage de contrôler une nouvelle prothèse de main. Une étude clinique plus large est cependant nécessaire pour appuyer ces conclusions.

Introduction

Remplacement de fonction de la main chez les amputés est une entreprise difficile. Coordination des mouvements de main hautement qualifiés est pas une capacité innée, et prend humains ans d'apprendre à développer. ^1-5 Après la perte traumatique d'une main, reproduisant cette capacité par des moyens prothétiques est pas une tâche triviale et peut nécessiter une période d'apprentissage soutenue .

Conception de la prothèse et méthodes d'interfaçage pour leur contrôle sont sujettes à des innovations technologiques rapides, avec l'objectif de contrôle multifonctionnel d'une manière naturelle. ⁶ La ....

Protocole

Cette étude a été réalisée en conformité avec la Déclaration d'Helsinki, approuvé par le comité d'éthique de la recherche locale. L'étude a été expliqué en détail au participant avant le début, ce qui permet au participant le temps de peser jusqu'à la décision de participer volontairement à l'étude et de confirmer sa participation par consentement éclairé écrit.

Note: Un homme, âgé de 27 ans, a pris part à l'étude. Le participant avait une vision normale, a été un dessous-coude gauche amputée, et était un utilisateur expérimenté (utilisation de prothèse totale de 4 ans). Avant de commencer cette étude la prothèse q....

Résultats

La performance de base de SHAP du participant avec sa prothèse quotidienne était 81 lorsqu'elle est mesurée par le personnel clinique 8 mois avant le test. Un score de SHAP de 100 représente la fonction valides main. ²⁴ Le participant a reçu une note globale de SHAP de 58 heures pendant la session naïve avec le système de contrôle de la prothèse plus avancé. Cependant, 3 mois plus tard et sans aucune autre interaction avec le nouveau système, mis à part la formation structurée, le participant a obtenu un .......

Discussion

Nos résultats suggèrent pour le participant dans cette étude que la formation structurée a permis d'améliorer le contrôle d'une prothèse de main multifonctionnel au cours d'une seule session. Le programme structuré utilisé ici est une combinaison de l'imitation, la répétition et le renforcement des mouvements de la main que le participant n'a pas été en mesure de terminer avec sa prothèse de main traditionnelle.

Bien que le participant a reçu plus élevé avec sa prothèse t.......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Michelangelo Hand	Otto Bock Healthcare Products GmbH, A	8E500=L-M
AxonRotation	Otto Bock Healthcare Products GmbH, A	9S503
Fléchisseur du poignet	Otto Bock Healthcare Products GmbH, Une		unité prototype
AxonMaster	Otto Bock Healthcare Products GmbH, A	13E500
Électrode	Otto Bock Healthcare Products GmbH, A	13E200=50AC
ScissorFenceElectrodeCarrier	Otto Bock Healthcare Products GmbH, Une		unité prototype
Logiciel d’acquisition	Otto Bock Healthcare Products GmbH, Une		unité prototype
Arbre en carbone	Otto Bock Healthcare Products GmbH, Une		unité prototype