Le cortex cérébral joue un rôle clé dans les processus cognitifs et intellectuels et est impliqué dans la mémoire comme apprentissage et contrôle des émotions. Il n’est donc pas étonnant que beaucoup de maladies neurologiques et psychiatriques résulte des malformations du développement cortical (MCD). L’étiologie de la MCD est complexe puisque tous deux acquis et les facteurs génétiques sont impliqués. La prévalence cumulée de proportion déterminée génétiquement de MCD est d’environ 2 %, et ils sont sporadiques dans la plupart des cas. Par exemple, l’incidence de la dysgénésie cérébrale congénitale a été estimée à plus de 1 % dans la population humaine, et certaines formes de MCD sont observées dans plus de 14 % des patients souffrant d’épilepsie et dans 40 % des épileptiques graves ou réfractaires1, 2.
Hétérotopie nodulaire périventriculaire (PNH) est l’un de la plus commune MCDs et est causée par une migration anormale des neurones de la zone ventriculaire (VZ) pour le cortex cérébral en voie de développement. L’échec des neurones pour migrer les résultats en amas de neurones hétérotopiques le long des parois des ventricules latéraux qui peuvent habituellement être visualisées à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Les caractéristiques cliniques, anatomiques et d’imagerie de la PNH sont hétérogènes. Nodules peuvent varier de petites et unilatérale à bilatérale et symétrique. Des séquelles cliniques communs concernent l’épilepsie et intellectuel handicap3. Des mutations du gène Filamine A (ou FLNA), qui correspond en Xq28, trouvées chez 100 % des familles avec l’HPN bilatérale liée à le X et dans 26 % des patients sporadique3,4. Une forme récessive rare de PNH causée par des mutations dans le gène ARFGEF2 , qui correspond à 20q13, a été signalée dans deux familles consanguines5. Récemment, des mutations bialléliques gènes codant pour la paire de cadhérine récepteur-ligand DCHS1 et saturées4 ont été identifiées chez neuf patients touchés par une maladie multisystémique qui comprend6de la PNH. PNH a également été associé fragile X syndrome7, Williams syndrome8, de syndrome microdélétion 22 q 119, duplications à 5 p 1510, destructions à 1P 3611, 5q14.3-q1512, 6 p 2513 et 6 q délétion terminale syndrome14,15,16,17,18,19, ce qui suggère que les gènes supplémentaires sont dispersés dans l’ensemble du génome. Cependant, environ 74 % de patients PNH sporadiques le fondement génétique reste à être élucidé17.
Les approches de cartographie génétique classique tels qu’array hybridation génomique Comparative (CGH-array) se sont avérés pour être des outils puissants pour la détection des anomalies chromosomiques submicroscopique, cependant, les régions génomiques identifiées à l’aide de cette approche sont souvent de grande taille et contiennent de nombreux gènes.
L’avènement des techniques de séquençage parallèle massive (c.-à-d. séquençage de l’Exome-ensemble (WES) et Whole-Genome séquençage (WGS)) a considérablement réduit le coût et le temps requis pour séquencer un ensemble humain exome ou du génome. Interprétation des données de l’EMTE et gt reste néanmoins difficile dans la plupart des cas, depuis, pour les variantes de chaque patient des dizaines à des centaines (ou même des milliers, en fonction du type d’analyse) émergent du filtrage des données.
Pour accélérer le processus d’identification de nouveaux gènes MCD, une stratégie systématique novatrice alliant CGH-array, WES et in utero électroporation (IUE) de dépistage des gènes candidats a été conçu. IUE permet de désactiver sélectivement (ou surexpriment) des gènes spécifiques ou des mutations dans les cerveaux de rongeurs, ce qui permet une évaluation rapide de leur implication dans l’exocytosis18,19. Arni médié-knockdown ou la surexpression d’un ou plusieurs gènes candidats devrait entraîner, quand le gène est associé de développement de la maladie, de défauts localisés de la migration neuronale et/ou de maturation. Lors de l’identification d’un gène dont l’inactivation (ou surexpression) reproduit le phénotype observé chez les patients chez les rongeurs, il devient un candidat exceptionnel pour le dépistage chez les patients sporadiques avec MCD. En utilisant cette approche, nous avons récemment révélé la contribution essentielle du gène C6orf70 (également connu sous le nom ERMARD) dans la pathogenèse de la PNH chez les patients abritant de destructions chromosomiques en 6 q 2716.