La maladie métastatique est responsable de la plupart des décès par cancer. Développer biomarqueur de diagnostic et de pronostic compagnon pour la métastase est crucial dans la gestion et le traitement du cancer. les cellules tumorales circulantes (CTC) jouent un rôle central dans la diffusion de la tumeur et les métastases. En outre, étant facilement accessible comme une «biopsie liquide» biomarqueur, CTC chez les patients atteints d'un cancer du sang périphérique a augmenté comme un «foyer» pour la recherche sur les biomarqueurs du cancer. CTC ont été bien validé comme un biomarqueur pronostique dans divers milieux de cancer, notamment du sein, de la prostate et le cancer colorectal 1-3. Cependant, les avancées récentes dans le domaine de la CCT a indiqué que la seule énumération de ces cellules rares a limité l' utilité clinique, comme montré dans les essais cliniques interventionnels 4. Ainsi, il existe un besoin émergent pour les technologies qui permettent la caractérisation moléculaire et fonctionnelle de la CCT. Actuellement, seuls quelques technologies existent qui permettent for non-antigène polarisé, la capture viable et la libération de la CCT, ce qui permet robuste aval moléculaire et fonctionnelle analyse 5,6. La majorité de ces dispositifs micro - usinés sont couplées aux plates - formes microfluidiques et ont donc un facteur limitant dans la quantité de sang qui peut être traitée, qui varie de 2 à 4 ml 7-10. CTC sont des événements rares dans un seul tube de prélèvement de sang (7,5 ml), donc de réduire encore la quantité de sang qui peut être traitée, entrave considérablement les chances de capturer et isoler ces cellules d'intérêt.
Nous avons développé deux types de dispositifs Parylène C de la membrane de microfiltration pour la capture du tétrachlorure de carbone qui exploitent les différences de taille entre les plus grandes cellules tumorales et les cellules sanguines normales plus petites 11,12. Nous avons précédemment rapporté sur le filtre poreux de dénombrement rond et comparé avec une plate - forme approuvée par la FDA, où le micro - filtre a été montré supérieur au tétrachlorure de carbone efficacité de capturepour les échantillons de sang des patients du cancer 13,14. Cependant, une limitation du filtre ronde est la nécessité d'utiliser un fixatif à base de formaldéhyde avant la filtration. Ce processus préserve les cellules morphologie tout en leur permettant de résister à la contrainte et la pression de cisaillement pendant le processus de filtration. Alors que le dénombrement et des études moléculaires peuvent être réalisées sur la puce 13, le fixatif altère la capacité d'effectuer la caractérisation fonctionnelle. Pour remédier à cette limitation, nous avons développé un filtre à pores de fente qui nie la nécessité de fixer les cellules avant filtration (Figure 1). La géométrie fente de pores (6 pm largeur x 40 um pores de fente de longueur) permet aux cellules tumorales à capturer tout obstruant partiellement un pore et donc en permettant le passage libre pour d'autres cellules sanguines et atténuer la montée en pression qui conduirait à des dommages cellulaires et une éventuelle rupture 15,16 La fente de cartouche de pores est composé de 2 pièces qui prennent en sandwich acryliquesle filtre fente de pores entre la pièce supérieure et inférieure avec Polydiméthylsiloxane (PDMS) agissant comme un joint d' étanchéité pour fournir une fuite de joint étanche 14,15 (figure 1).
Bien que l'efficacité de capture du filtre fente de pores est élevé, (tableau 1), le CTC capturé sont liés à la membrane de parylène C par de fortes interactions non-spécifiques électrostatiques au lieu de la matrice extracellulaire (ECM) médiée adhérence 15. Des méthodes telles que l'écoulement inverse, ou l'utilisation de racleurs de cellules ne parviennent pas à libérer efficacement les cellules du filtre, ou entraîner des dommages aux cellules et la mort cellulaire. Nous avons exploré une utilisation non conventionnelle de PIPAAm pour formuler une stratégie de libération 15. PIPAAm est un polymère qui est soumis à une température de solution critique inférieure (LCST) la transition de phase réversible à une température de solution de 32 17 ° C. Traditionnellement, cette propriété de PIPAAm a été largement explorée pour les applications d'ingénierie tissulaire. Habituellement, les cellules sontles surfaces cultivées sur PIPAAm enrobé à 37 ° C lorsque PIPAAm est hydrophobe. Les cellules peuvent ensuite être détachées sous forme de feuille quand la température de la culture est déplacée au - dessous de 32 ° C, où la surface revêtue PIPAAm devient hydratée 17,18. Nous avons exploité cette propriété thermique en effectuant le processus de filtration à la température ambiante (inférieure à 32 ° C), puis permettre la libération de cellules en plaçant le filtre dans les milieux de culture maintenue à 37 ° C. A cette température, la couche de polymère devient hydrophobe PIPAAm, libérant ainsi les cellules liées électrostatiquement 15 (figure 1).
Bien que la méthode sensible à la température, ainsi que d' autres méthodes ont été mises en œuvre avec succès pour atteindre viable capture CTC et de libérer 19 - 21, une clé inconvénient potentiel partagé par ces technologies déclarées est qu'ils emploient tous un principe de l' antigène dépendant de la CCT capture. Capture d'antigène CTC sur la base, comme le montre la précédemment, peut conduire à une analyse biaisée CTC 11,14. Par exemple, de nombreuses technologies basées sur l'affinité emploient anticorps qui se lie EpCAM pour le CTC capture. Cependant, la CCT a été montré pour exprimer différents niveaux de EpCAM, conduisant à une omission de EpCAM faible et EpCAM CTC négative par ces technologies. En outre, les limitations peuvent se produire lorsque la CCT d'origine non épithéliale est d'intérêt, tels que la CCT dans les milieux de mélanome et le sarcome. Ainsi, une technologie qui permet la capture et la libération viable CTC sans biais potentiel introduit par l'antigène à base de capture est hautement souhaitable.
Fait important, le dispositif microfiltre de capture est purement dimensionnée sur la base et la stratégie de libération est agnostique à la présence de certains marqueurs de surface. Nous croyons que l'emploi du microfiltre revêtu PIPAAm aidera à élargir notre compréhension du processus métastatique, en fournissant la capacité de capturer et libérer la CCT pour les analyses en aval efficace et efficiente. Cela peut puissanteexposer ially nouvelles molécules pour lesquelles de nouvelles thérapies ciblées systémiques pourraient être dirigés ainsi que de fournir un biomarqueur qui peut être contrôlé facilement et l'aide dans le cancer de gestion des patients.