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Le séquençage de prochaine génération (NGS), un outil puissant pour enquêter sur les mystères du génome, peut fournir une grande quantité d’information, qui peut révéler des altérations génétiques. L’application de l’analyse de la NGS dans la clinique est devenue plus fréquente, en particulier pour la médecine personnalisée. L’une des plus grandes limites de NGS, cependant, est un taux élevé d’erreurs. Même si cela est jugé approprié pour étudier les mutations héritées, l’analyse des mutations rares est grandement limitée1,2, en particulier lors de l’analyse ADN obtenue une biopsie « liquide ».
Tumeur en circulation ADN (ADNct) est acellulaire ADN (cfDNA) dans le sang qui est versé de cellules tumorales. Dans la plupart des cas, la quantité d’ADNct est très faible, ce qui rend sa détection et analyse très difficile. Cependant, ADNct possède de nombreuses fonctionnalités attrayantes : son isolement est minimalement invasive, il peut être détecté dans les premiers stades de la croissance tumorale, le niveau d’ADNct reflète l’efficacité thérapeutique et ADNct contient des mutations de l’ADN trouvées dans les lésions primaires et métastatiques 3 , 4 , 5. par conséquent, compte tenu de l’évolution rapide de la technique de la NGS et l’analyse, l’application de détection d’ADNct est devenue plus attrayante.
Séquençage massivement parallèle différentes approches ont été utilisées pour la détection d’ADNct, mais aucune de ces approches ont été acceptés pour utilisation en routine dans les cliniques en raison de leurs limitations : faible sensibilité, manque de polyvalence et un coût relativement élevé6 ,7,8. Par exemple, séquençage duplex, basé sur une étiquette identifiant unique (UID), à plusieurs reprises corrige les erreurs dans le consensus de façon bidirectionnelle, remédier à la plupart des erreurs de séquençage. Cependant, la faisabilité de cette méthode est perdue en raison de son coût élevé et les données à faible utilisation9,10. De même, l’ACPP-Seq et sa version améliorée, CAPP-IDES11,12, ont une plus grande praticité dans la détection de cfDNA, bien que la précision et l’universalité de ces méthodes doivent être améliorés.
Pour répondre au besoin actuel d’ADNct précis de détection et d’analyse, nous avons élaboré une nouvelle stratégie, enrichir les Mutation Rare séquençage (ER-Seq). Cette approche combine le texte suivant : adaptateurs de séquençage unique pour récupérer efficacement les molécules ADNct, avec correction d’erreur bidirectionnelle et la capacité de distinguer une seule mutation de > 1 × 107 nucléotides de sauvage ; sondes de 1021 kb qui enrichissent la mesure des régions cibles qui couvrent plus de 95 % des mutations liées à la tumeur de 12 tumeurs, y compris le cancer du poumon, cancer colorectal, cancer de l’estomac, cancer du sein, cancer du rein, cancer du pancréas, cancer du foie, cancer de la thyroïde, cancer du col utérin, cancer de l’oesophage et carcinome de l’endomètre (tableau 1) ; et base de données de référence de dépistage rendant efficace et facile à détecter précisément des mutations rares dans ADNct.
Pour construire une base de données de base, trouver toutes les mutations de gène par ER-Seq d’un certain nombre du même type d’échantillons (~ 1000 au début). Ces mutations réelles doivent être vérifiées par plusieurs autres méthodes de détection fiable et analyse. Ensuite, résumer le motif des mutations fausses et toutes les mutations fausses pour construire la base de données de base initial de cluster. Continuez à ajouter des mutations fausses trouvées des expériences subséquentes de séquençage à cette base de données. Cette base de données de base devient donc une base de données étendue dynamique, ce qui améliore la précision de séquençage.
Afin de promouvoir le progrès dans le diagnostic de tumeur et le suivi, nous présentons ER-Seq, une méthode abordable et réalisable pour l’acquisition de données universelles. Nous présentons une étude de cas qui a subi une analyse ER-Seq, démontrer l’exactitude des informations pour la détection des mutations rares et faisabilité pour une utilisation en clinique.