Évaluation de la Coagulation du Plasma sur le tissu hépatique dans un grand modèle Animal In Vivo

Résumé

Nous présentons ici un protocole pour évaluer expérimentalement la coagulation plasmatique dans le tissu hépatique in vivo. Dans un modèle porcin, microcirculation est examinée par laser Doppler, profondeur de la coagulation est mesurée sur le plan histologique, température au site de coagulation par thermomètre infrarouge et caméra thermographique et conduit en effet d’étanchéité est documentée par la pression d’éclatement expériences.

Résumé

Coagulation plasmatique en guise de bistouri électrique est utilisée en chirurgie hépatique pendant des décennies pour sceller la grande surface coupée du foie après hépatectomie majeure pour prévenir les hémorragies à un stade ultérieur. Les effets exacts de coagulation du plasma sur le tissu hépatique sont faiblement examinés. Dans notre modèle porcin, les effets de la coagulation peuvent être examinés à proximité de l’application clinique. Un combiné laser Doppler débitmètre et spectrophotomètre documents microcirculation est modifiée au cours de la coagulation à la profondeur de tissu de 8 mm non invasive, fournissant des informations quantifiables sur hémostase au-delà de l’impression clinique subjective. La température au site de coagulation est évaluée avec une coagulation préalable et post de thermomètre infrarouge et une caméra thermographique lors de la coagulation, une mesure de la température de faisceau de gaz n’est pas possible en raison de la valeur de la limite supérieure des appareils. La profondeur de la coagulation est mesurée au microscope par l’hématoxyline/éosine coupes coloré après étalonnage avec un micromètre objet et donne une information exacte sur la coagulation réglage profondeur-relation de pouvoir. L’effet d’étanchéité est examiné sur les voies biliaires car il n’est pas possible de coagulateur plasma sceller les gros vaisseaux sanguins. Expériences de pression éclatement dehors sur des organes explantés pour écarter la pression artérielle des effets liés.

Introduction

La coagulation plasma argon (APC) est un instrument utilisé en chirurgie abdominale pendant plus de trois décennies,^1,2. C’est une technique standard pour la réalisation de l’hémostase secondaire après que hépatectomie majeure en scellant le foie coupé surface pour éviter plus tard des hémorragies³. Coagulation plasmatique est une forme spécialisée de radiofréquence électrocautérisation, qui fournit l’énergie électrique à travers un arc de gaz ionisé. Fournissant une hémostase électrothermique monopolaire, cette technique sans contact a l’avantage d’empêcher l’électrode à coller sur le ....

Protocole

Règles régies par la législation allemande pour les études chez l’animal comme principes of Laboratory Animal Care (National Institutes of Health publication éd. 8, 2011) ont été suivis. Il est permis officiel de l’office gouvernemental de protection des animaux (Landesamt für Natur, Umwelt und Verbraucherschutz Nordrhein-Westfalen, Recklinghausen, Allemagne).

1. les animaux

1. Utilisez des porcs landrace Allemand femelle (pesant de 25 à 30 kg) logés dans des cages ouvertes.
2. Utilisez 5 animaux par groupe (argon et hélium).
3. Que les animaux puissent s’acclimater à l’environnement pendant au moins une semaine avant l....

Résultats

Microcirculation : Utilisant l’appareil de diagnostic pour l’hémostase après coagulation plasmatique peut être démontrée par les modifications de la microcirculation. Débit (affiché comme unités arbitraires (UA)) de sang capillaire diminue d’une valeur de référence de 142,7 ± 76,08 AU ± 57.78 49.57 à 25 W périphérique sortie alimentation, à 48,5 ± 7.26 UA à 50 W et pour 5,04 ± 1,31 à 100 W (Figure 4).

Discussion

Modèles de rongeurs pour chirurgie hépatique sont établies pour une longue période¹⁶. Néanmoins, les modèles animaux de grande taille présentent des avantages : aucun équipement de microchirurgie n’est nécessaire comme équipement du dispositif standard pour les êtres humains peut être appliqué, techniques chirurgicales sont comparables à l’utilisation clinique et méthodes d’évaluation clinique standard peuvent être transférés aux expériences. Par exemple, des tests sanguins cliniques standards est.......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Xylazine 20 mg/mL	Vetoquinol GmbH	Xylapan
Kétamine 100 mg/mL	Ceva GmbH	Ceva Kétamine injectable
Atropine 100 mg / 10 mL	Dr. Franz Kö ; hler Chemie GmbH	Atropinsulfat Kö ; hler 100mg Amp.
Propofol	Fresenius Kabi GmbH	Propofol 1 % MCT Fresenius
Fentanyl	KG Rotexmedica GmbH	Fentanyl 0,5mg Rotexmedica
Isoflurane	Abbot GmbH	Forene 100 % (V/V) 250 mL
Solution de lactate de Ringer	Baxter Deutschland GmbH		sodium 131mmol/l, potassium 5 mmol/l, calcium 2 mmol/l, cloure 111 mmol/l, lactate 29 mmol/l
Disfactant chirurgical	Schü ; lke & Mayr GmbH	Kodan Tinktur forte gefä ; rbt 1l 104804
Microscope motorisé	Nikon Instruments Europe	Eclipse TE2000-E
Appareil photo microscope	Nikon Instruments Europe	Digitalsight DS-Qi1Mc
Logiciel d’imagerie	Nikon Instruments Europe	NIS elements Vers. 4.40
Coagulateur plasma	Sö ; ring GmbH	CPC-1000
Gaz argon	Linde AG	Argon 4.8  ;
Gaz hélium	Linde AG	Helium 4.8
O2C	LEA Medizintechnik GmbH	O2C Version 1212	avec sonde LF-2 ou LF-3
Thermomètre infrarouge	Voltcraft	VOLTCRAFT IR 260-8S
Caméra thermographique	InfraTec GmbH	VarioCAM HD head 820
Logiciel d’analyse thermographique	InfraTec GmbH	IRBIS 3
Mayer’s Hematoxylin solution		Merck 1.09249
Eosin solution	VWR International GmbH	Merck 1.09844
Rollerpump Masterflex L/S easy Load	Cole-Parmer Instrument Company	modèle 7518-10
Perfusorpump	B. Braun Melsungen AG	Perfusor secura FT
Manomètre numérique	Greisinger électronique	GMH 3161
Perfusorsyringe, 50 mL	B. Braun Melsungen AG	REF 8728810 F
Gamme de perfuseurs, Type IV Standard, PVC Luer lock	B. Braun Melsungen AG	REF 8722960
Robinet d’arrêt 3 voies, Dicofix C35C	B. Braun Melsungen AG	REF 16494 C
Silk 2-0. 3 métriques	Resorba	REF H5F
Vicryl 4-0 Sutupak	Ethicon	V1224H
NaCl 0,9 %	B. Braun Melsungen AG