Plusieurs points importants pour obtenir des potentiels visuels évoqués fiables de haute qualité (VEP) chez les nouveau-nés tout en minimisant la variabilité et le risque de pronostics trompeurs sont présentés.
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Article de méthode
Comment obtenir des potentiels fiables liés aux événements visuels chez les nouveau-nés
Dans cet article
Résumé
Résumé
La présente étude examine les caractéristiques des potentiels liés aux événements visuels (VEP) et décrit les étapes méthodologiques pour obtenir des mesures fiables chez les nouveau-nés. L'obtention de VEP fiables et de haute qualité est cruciale pour la détection précoce du développement anormal du système nerveux central chez les nouveau-nés à risque, et pour la mise en œuvre d'interventions précoces réussies. Les recommandations sont basées sur une étude précédente qui a montré que lorsque l'âge post-conceptionnel, les stades de sommeil polysomnographie-identifiés, et les diodes électroluminescentes (LED) googles que la source lumineuse sont contrôlées, pas plus de 4 répétitions de moyennes VEP sont pour obtenir des enregistrements reproductibles, des diminutions de variabilité et des VEP fiables peuvent être obtenus. En contrôlant ces sources de variabilité et en utilisant des analyses statistiques, nous avons pu identifier clairement et de façon fiable l'amplitude et la latence de trois composants principaux (NII, PII et NIII) présents chez 100 % des nouveau-nés (n - 20) pendant le sommeil actif. L'enregistrement des VEP pendant les états éveillés, le sommeil calme et le sommeil transitoire n'est pas recommandé parce que la morphologie de VEP peut différer sensiblement d'une moyenne à l'autre, menant au risque des pronostics cliniques trompeurs. En outre, il est plus facile d'obtenir des VEP pendant le sommeil actif parce que cet état peut être clairement et fiable identifié à ce stade de développement, les cycles de sommeil sont assez courts pour permettre des mesures à prendre dans un délai raisonnable, et la méthode ne nécessite pas de nouveaux o équipement coûteux.
Introduction
La détection précoce du développement anormal du système nerveux central chez les nouveau-nés à risque est cruciale pour des interventions précoces réussies1,2. Les potentiels visuels liés aux événements (VEP) fournissent un moyen utile d'évaluer le statut cortical visuel parce qu'ils ne nécessitent pas la coopération du patient, ce qui n'est pas possible dans le premier mois de la vie, sont objectifs, et sont sensibles à la structure et fonctionnelle lésions cérébrales3,4.
Bien que, certaines études sur les nouveau-nés ont ....
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Protocole
1. Préparation des nouveau-nés
REMARQUE: La procédure suivie est inoffensive et indolore, il n'y a donc pas de contre-indications pour évaluer les nouveau-nés à terme et prématurés, une fois qu'ils sont cliniquement stables.
- Assurer le jeûne de deux heures et demie et l'éveil avant de commencer l'étude, chez les nouveau-nés âgés de plus de 40 semaines d'âge post-conceptionnel.
- Assurez-vous que la tête du bébé soit lavée avec du savon neutre la veille de l'étude. Ainsi, ses cheveux seront propres et secs. N'appliquez pas de conditionneurs.
- Permettez à la mère de commencer à nourrir le nouveau-né....
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Résultats
Pour détecter une maturation adéquate dans la fonction de la voie visuelle, il est essentiel d'obtenir la composante PII du VEP, qui peut être vu chez les nourrissons prématurés et à terme. L'enregistrement simultané des VEP avec polysomnographie pendant AS permet d'obtenir des VEP typiques.
Des études VEP fiables nécessitent l'obtention de formes d'ondes moyennes reproductibles qui seront indispensables à une utilisation cliniq.......
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Discussion
Trois composants des réponses visuelle-évoquées (NII, PII et NIII) ont été caractérisés dans les nouveau-nés sains et à terme tout en faisant la stimulation avec des googles de LED, et enregistrés pendant les états de sommeil polygraphiquement identifiés. La morphologie VEP observée est compatible avec les résultats précédents rapportés pour moins de nouveau-nés11,15. La caractérisation des réponses au PVE a été réalisée en enregistrant 20 nouveau-nés en bonne sa.......
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n'ont rien à révéler.
Remerciements
L'ingénieur Héctor Belmont, la Dre M. Carlier, la Dre Yuria Cruz et la Dre Maria Elena Juarez ont collaboré à la collecte de données. Les auteurs remercient Paul Kersey d'avoir révisé l'utilisation de la langue anglaise. Le projet a été partiellement financé par la subvention IN2009/7 de PAPIIT et la subvention 4971 du CONACYT (Conseil national pour la science et la technologie, Mexique).
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Electroencéphalographe numérique | Neuronic Mexicana, SA | Medicid 3E | Enregistrement d’électroencéphalogramme du sommeil Équipement |
| de potentiels évoqués | Neuronic Mexicana, SA | Neuronic PE (N_N-SW-SW-2.0) | Enregistrement des potentiels évoqués visuels |
| Nuprep Gel | WEAVER and Company | Gel abrasif préparant la peau (114 g) | |
| Ten20 Pâte conductrice | WEAVER and Company | Pâte d’électrodes neurodiagnostiques (228 g) | |
| Bandage tubulaire en maille élastique | Le Roy | Fixation d’électrodes de surface crânienne, taille 4 ou petite |
Références
- Harmony, T., et al. Longitudinal study of children with perinatal brain damage in whom early neurohabilitation was applied: Preliminary report. Neuroscience Letter. 12 (611), 59-67 (2016).
- Spittle, A., Orton, J., Anderson, P. J., Boyd, R., Doyle, L. W.
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Réimpressions et autorisations
