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Research Article
William J. Pinamont1, Natalie K. Yoshioka1, Gregory M. Young1, Vengadeshprabhu Karuppagounder1, Elijah L. Carlson1, Adeel Ahmad1, Reyad Elbarbary1,2, Fadia Kamal1,3
1Center for Orthopedic Research and Translational Sciences, Department of Orthopedics and Rehabilitation,Pennsylvania State College of Medicine, 2Department of Biochemistry and Molecular Biology,Pennsylvania State College of Medicine, 3Department of Pharmacology,Pennsylvania State College of Medicine
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Le protocole actuel établit une méthode rigoureuse et reproductible pour la quantification des changements articulaires morphologiques qui accompagnent l’arthrose. L’application de ce protocole peut être utile en surveillant la progression de la maladie et en évaluant les interventions thérapeutiques dans l’arthrose.
L’un des troubles articulaires les plus répandus aux États-Unis, l’arthrose (ARTH) se caractérise par une dégénérescence progressive du cartilage articulaire, principalement dans les articulations de la hanche et du genou, ce qui a des répercussions importantes sur la mobilité des patients et la qualité de vie. À ce jour, il n’existe aucune thérapie curative existante pour l’œud de œvé capable de ralentir ou d’inhiber la dégénérescence du cartilage. À l’heure actuelle, il existe un vaste ensemble de recherches en cours pour comprendre la pathologie de l’œd de l’œil et découvrir de nouvelles approches thérapeutiques ou des agents qui peuvent ralentir efficacement, arrêter ou même inverser l’œd de soi. Ainsi, il est crucial d’avoir une approche quantitative et reproductible pour évaluer avec précision les changements pathologiques associés à l’OA dans le cartilage articulaire, le synovium et l’os subchondral. À l’heure actuelle, la gravité et la progression de l’arthrose sont principalement évaluées à l’aide des systèmes internationaux de recherche sur l’arthrose (OARSI) ou Mankin. Malgré l’importance de ces systèmes de notation, ils sont semi-quantitatifs et peuvent être influencés par la subjectivité de l’utilisateur. Plus important encore, ils ne parviennent pas à évaluer avec précision les changements subtils, mais importants, dans le cartilage au cours des premiers états de la maladie ou des phases de traitement précoce. Le protocole que nous décrivons ici utilise un système logiciel histomorphométrique informatisé et semi-automatisé pour établir une méthodologie quantitative normalisée, rigoureuse et reproductible pour l’évaluation des changements conjoints dans l’arthrose. Ce protocole présente un ajout puissant aux systèmes existants et permet une détection plus efficace des changements pathologiques dans l’articulation.
L’un des troubles articulaires les plus répandus aux États-Unis, l’arthrose se caractérise par une dégénérescence progressive du cartilage articulaire, principalement dans les articulations de la hanche et du genou, ce qui entraîne des impacts significatifs sur la mobilité des patients et la qualité de vie1,2,3. Le cartilage articulaire est le tissu conjonctif spécialisé des articulations diarthrodiales conçues pour minimiser la friction, faciliter le mouvement et supporter la compression articulaire4. Le cartilage articulaire est composé de deux composants primaires : les chondrocytes et la matrice extracellulaire. Les chondrocytes sont des cellules spécialisées et métaboliquement actives qui jouent un rôle principal dans le développement, l’entretien et la réparation de la matrice extracellulaire4. L’hypertrophie chondrocyte (CH) est l’un des principaux signes pathologiques du développement de l’œd de l’œux. Il est caractérisé par l’augmentation de la taille cellulaire, la diminution de la production de protéoglycan, et l’augmentation de la production d’enzymes de matrice de cartilage dégradant qui mènent par la suite à la dégénérescence du cartilage5,6,7. En outre, les changements pathologiques dans l’os et le synovium subchondral de l’articulation jouent un rôle important dans le développement et la progressionde l’OV 8,9,10,11,12. À ce jour, il n’existe pas de thérapies curatives existantes qui inhibent la dégénérescence du cartilage1,2,3,13,14. Ainsi, il existe des recherches approfondies en cours qui visent à comprendre la pathologie de l’œa et à découvrir de nouvelles approches thérapeutiques qui sont capables de ralentir ou même d’arrêter l’œd de l’œil. En conséquence, il y a un besoin croissant pour une approche quantitative et reproductible qui permet l’évaluation précise des changements pathologiques oA-associés dans le cartilage, le synovium, et l’os subchondral de l’articulation.
Actuellement, la gravité et la progression de l’œd de l’œux sont principalement évaluées à l’aide des systèmes de notation OARSI ou Mankin15. Cependant, ces systèmes de notation ne sont que semi-quantitatifs et peuvent être influencés par la subjectivité de l’utilisateur. Plus important encore, ils ne parviennent pas à évaluer avec précision les changements subtils qui se produisent dans l’articulation pendant la maladie ou en réponse à une manipulation génétique ou une intervention thérapeutique. Il y a des rapports sporadiques dans la littérature décrivant des analyses histomorphométriques du cartilage, du synovium, ou de l’os subchondral16,17,18,19,20,21. Cependant, un protocole détaillé pour l’analyse histomorphométrique rigoureuse et reproductible de tous ces composants articulaires fait encore défaut, créant un besoin non satisfait sur le terrain.
Pour étudier les changements pathologiques dans l’arthrose à l’aide de l’analyse histomorphométrique, nous avons utilisé un modèle chirurgical de souris oA pour induire l’arthrose par déstabilisation du ménisque médial (DMM). Parmi les modèles établis de l’OA murine, DMM a été sélectionné pour notre étude parce qu’il implique un mécanisme moins traumatique de la blessure22,23,24,25,26. Par rapport aux blessures ménisque-ligamentaires (MLI) ou aux chirurgies antérieures des ligaments croisés (ACLI), DMM favorise une progression plus graduelle de l’OA, similaire au développement de l’OA chez l’homme22,24,25,26. Les souris ont été euthanasiées douze semaines après chirurgie de DMM pour évaluer des changements dans le cartilage articulaire, l’os subchondral, et le synovium.
L’objectif de ce protocole est d’établir une approche normalisée, rigoureuse et quantitative pour évaluer les changements conjoints qui accompagnent l’œil de sécurité.
Des souris mâles de 12 semaines C57BL/6 ont été achetées auprès de Jax Labs. Toutes les souris ont été logées dans des groupes de 3-5 souris par cage de micro-isolateur dans une pièce avec un programme clair/foncé de 12 h. Toutes les procédures animales ont été effectuées selon le National Institute of Health (NIH) Guide for the Care and Use of Laboratory Animals et approuvées par le Comité de soins et d’utilisation des animaux de l’Université d’État de Pennsylvanie.
1. Modèle chirurgical post-traumatique d’arthrose (PTOA)
2. Euthanasie de souris et collection d’échantillons
3. Sélection de sections microtomes et de diapositives
4. Hématoxyline, Safranin Orange, et Fast Green colorant
5. Imagerie par diapositives
6. Osteoarthritis research society international (OARSI) score15
7. Analyse histomorphométrique
REMARQUE : Des images en direct de l’articulation du genou sont visionnées sur un écran tactile à l’aide d’une caméra au microscope, et un stylet est utilisé pour retracer manuellement les IPP. Les algorithmes intégrés du logiciel d’histomorphométrie quantifient les paramètres spécifiés (voir protocole ci-dessous) dans les IPP définis. Fait important, les mêmes sections tachées Safranin-O et Fast Green utilisées dans la notation OARSI sont utilisées pour l’analyse histomorphométrique.
8. Analyse statistique
L’OA induit par DMM entraîne une dégénérescence articulaire du cartilage et une perte de chondrocyte
L’OA induit par le DMM a entraîné une augmentation du score d’OARSI par rapport aux souris simulées, caractérisées distinctement par l’érosion de surface et la perte de cartilage(figure 1A,D). Le protocole d’histomorphométrie détaillé ici a détecté plusieurs changements associés à l’OA, y compris une diminution de la région totale du cartilage et dans la région noncalcifiée du cartilage(figure 1A,B,E,G); réduction du nombre total de chondrocytes; et, surtout, la perte de matrice produisant des chondrocytes (Figure 1H,I). Des changements à la surface articulaire, indicatif de la sévérité de l’érosion, ont été évalués à l’aide de l’indice de fibrillation du cartilage. Dans l’ensemble, l’indice de fibrillation a augmenté chez les souris DMM(figure 1C,K,L). Cependant, il est également important de noter que l’indice de fibrillation peut diminuer dans l’OA de phase finale en raison de l’érosion complète de la surface du cartilage, comme discuté dans le Protocole. Une augmentation de l’indice de fibrillation signifie la dégénérescence de la surface articulaire du cartilage pendant le développement et la progression d’OA. Ces résultats mettent en évidence la capacité du programme d’analyse histomorphométrique à détecter et à quantifier les changements pathologiques du cartilage qui caractérisent la progression de l’arthrose.
Évaluation d’autres changements conjoints dans l’OA induit par le DMM
L’œil affecte les tissus articulaires autres que le cartilage, et les changements pathologiques dans ces tissus jouent un rôle crucial dans la progression de la maladie. Ici, la méthode d’analyse histomorphométrique décrite a indiqué une augmentation de la zone d’os subchondral et une réduction de la zone de l’espace de moelle osseuse chez les souris DMM(figure 2A-D), indiquant la sclérose osseuse sous-chondrale29,30. Les zones d’ostéophyte antérieurs et postérieures ont également augmenté chez les souris DMM(figure 2E,F), suggérant un remodelage subchondral continu d’os qui agit comme mécanisme compensatoire pour gérer les changements dans le chargement articulaire au site de la blessure29,30.
L’analyse histomorphométrique du synovium a montré l’épaisseur synoviale accrue chez les souris DMM(figure 3A-C), qui est un résultat typique de l’inflammation synoviale associée à l’OA et la diffusion de cytokines inflammatoires dans l’espace articulaire11,12,31,32,33,34.
Analyse de la variabilité interuser entre la notation OARSI par rapport à l’histomorphométrie
La figure 4A ne montre aucune variabilité interuser significative de l’analyse histomorphométrique de la zone du cartilage noncalcifiée(figure 4A) et du score OARSI(figure 4B). Toutefois, l’analyse histomorphométrique a montré une différence moyenne extrêmement faible entre les observateurs allant de -0,0001179-0,00120, ce qui a conduit à un chevauchement presque complet des résultats obtenus par les trois observateurs, tandis que la différence moyenne entre les observateurs était plus élevée dans le score OARSI allant de -0,3 à 0,3 avec une nette déviation des valeurs O1 de O2 et O3 valeurs.

Figure 1 : Histomorphometry du cartilage articulaire tibial et phénotypes articulaires de chondrocyte de la chirurgie de faux et des souris DMM. (A) Surface articulaire tibiale tachée de Safranin-O/Fast Green. (B) L’analyse histomorphométrique a été utilisée pour retracer la région totale de cartilage et la zone calcifiée de cartilage (orange). Le cartilage supérieur à la zone de la marée a été calculé comme le cartilage noncalcifié (vert). Les chondrocytes producteurs de matrice (blanc) et les chondrocytes non productifs de matrice (magenta) ont été comptés dans la région noncalcifiée de cartilage. (C) Le périmètre de surface articulaire tibial a été mesuré en traçant la surface articulaire (ligne bleue) suivie du galets (ligne violette) pour déterminer l’indice de fibrillation. (D) Le score OARSI a augmenté chez les souris DMM. (E-L) Représentation graphique des zones quantifiées de cartilage et des comptes de chondrocyte des souris de simulacre et de DMM. Comparé aux souris sham, les souris DMM avaient diminué la zone totale de cartilage tibial (E), zone de cartilage calcifié tibial (F), cartilage non évolutif tibial (G), nombre total de chondrocyte tibial (H), matrice tibiale produisant des chondrocytes, (I) et la matrice tibiale non productrice chondrocytes (J). Comparées aux souris simulées, les souris DMM avaient augmenté le périmètre articulaire tibial de surface (K) et augmenté l’indice articulaire de fibrillation de surface tibial (L). Des images ont été prises à l’aide d’un grossissement 10x. 'P’lt; 0.05, 'P’lt; 0.01, 'P 'lt; 0.001, et 'P 'lt; 0.0001 en utilisant non appired t-test avec la correction de Welch, les valeurs sont exprimées comme moyennes ' SEM; n 5/groupe. S’il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 2 : Histomorphometry of subchondral bone marrow area and subchondral bone area from sham surgery and DMM mice. (A) cartilage articulaire tibial et os sous-chondral tachés de Safranin-O/Fast Green. (B) Les secteurs subchondral de moelle (vert), secteur subchondral d’os (magenta), secteur antérieur d’ostéophyte (jaune), et secteur postérieur d’ostéophyte (gris) ont été tracés avec le logiciel de histomorphometry calculé. (C-F) Graphique des zones histomorphométriques entre les souris sham et DMM. Comparé aux souris de feinte, les souris de DMM ont eu une zone d’os subchondral tibial accrue (C) et les secteurs antérieurs et postérieurs d’ostéophyte (E-F), aussi bien que la zone de moelle inférieure tibiale de subchondral comparée aux souris sham (D). Des images ont été prises à l’aide du grossissement 4x. -P’lt; 0.05, 'P 'lt; 0.01 en utilisant un t-test non appréré avec la correction de Welch. Les valeurs sont exprimées comme moyennes et SEM; n 5/groupe. S’il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 3 : Histomorphométrie du synovium de la chirurgie fictive et des souris DMM. (A) Synovium taché de Safranin-O/Fast Green. (B) L’épaisseur synoviale a été mesurée en traçant la membrane synoviale meniscofemoral antérieure à travers l’aspect antérieur de l’articulation tibiofemorale (verte). (C) Représentation graphique des mesures d’épaisseur synoviale à l’aide d’un logiciel d’histomorphométrie calculé. Les souris DMM ont eu une épaisseur synoviale accrue comparée aux souris de faux. Des images ont été prises au grossissement 20x. P 'lt; 0.001 en utilisant le t-test non appréhectionné avec la correction de Welch, les valeurs sont exprimées comme moyennes ' SEM; n 5/groupe; Synovium; F et fémur; et M - ménisque. S’il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 4 : Variabilité interuser dans la notation OARSI par rapport à l’analyse histomorphométrique. (A) Mesures noncalcifiées de secteur de cartilage obtenues utilisant l’histomorphométrie par trois observateurs aveuglés (O1, O2, O3). (B) OARSI scores pour les souris de faux et DMM obtenues des trois observateurs aveuglés. Les lignes pointillées indiquent la valeur moyenne pour chaque groupe. S’il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.
Figure supplémentaire 1 : Analyse histologique des sections articulaires tibiofemorales de souris tachées De Safranin-O et Fast Green. (A) Une image de grossissement 4x de l’articulation tibiofemorale. Les domaines d’intérêt sont étiquetés. (B) A 10x image de grossissement du roi d’articulation tibiofemoral. Les surfaces tibiales et fémorales ainsi que les cornes ménisques antérieures et postérieures sont visualisées. Les ménisques sont à peu près de la même taille et le retour sur investissement d’imagerie est centré sur le compartiment commun. (C) Une image de grossissement 40x de la surface tibiale proximale. La ligne de repère de marée est étiquetée comme ligne entre les zones de cartilage non calcifiées et calcifiées. La jonction ostéochondral est étiquetée entre l’extrémité du cartilage calcifié et le début de l’os subchondral. S’il vous plaît cliquez ici pour télécharger ce chiffre.
Figure supplémentaire 2 : Configuration du système d’histomorphométrie et étalonnage de la balance des blancs de la caméra. (A) Souris tibiofemoral joint visualisé à grossissement 4x dans la fenêtre logicielle avec la balance des blancs pas réglé. Notez l’onglet paramètres de la caméra en haut de l’écran et la sélection dans le menu de décrochage pour définir la balance des blancs. (B) Mur souris tibiofemoral joint à 4x grossissement avec équilibre des blancs ensemble. Notez le changement dans la coloration et la coloration de l’échantillon, ce qui augmente la capacité de l’utilisateur à distinguer certaines zones de l’articulation tibiofemorale lors de l’exécution des mesures. S’il vous plaît cliquez ici pour télécharger ce chiffre.
Figure supplémentaire 3 : Configuration d’un logiciel histomorphométrique avant les mesures d’analyse histomorphométrique. Capture d’écran représentative de la fenêtre logicielle histomorphométrique. Notez que la section du genou taché de souris est centrée dans la région de mesure (grille jaune) et l’échelle de grossissement correcte pour la région est sélectionnée pour correspondre à l’objectif utilisé au microscope (encerclé en rouge dans le coin supérieur droit de l’écran). La liste des paramètres est affichée dans la colonne à droite de la zone d’imagerie et de mesure. La sélection d’un paramètre mettra en évidence le paramètre, d’où la fibrillation tibiale est actuellement sélectionnée pour être mesurée. L’onglet Données sommaires au bas de la fenêtre est l’endroit où les mesures pour chaque paramètre pour chaque échantillon seront organisées et enregistrées pour être exportées après l’achèvement de chaque mesure de paramètres pour chaque section. S’il vous plaît cliquez ici pour télécharger ce chiffre.
Aucun
Le protocole actuel établit une méthode rigoureuse et reproductible pour la quantification des changements articulaires morphologiques qui accompagnent l’arthrose. L’application de ce protocole peut être utile en surveillant la progression de la maladie et en évaluant les interventions thérapeutiques dans l’arthrose.
Nous tenons à remercier l’aide du personnel du Département de médecine comparée et du noyau moléculaire et histopathologique du Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Sources de financement : NIH NIAMS 1RO1AR071968-01A1 (F.K.), ANRF Arthritis Research Grant (F.K.).
| 10 % Phosphate de formol tamponné | Fisher Chemical | SF100-20 | Pour la fixation de l’échantillon après la récolte |
| Acide acétique, glacial (certifié A.C.S.) | Fisher Chemical | A38S-212 | Pour la décalcification Préparation du tampon et préparation de la solution d’acide acétique pour la coloration |
| Cintiq 27QHD Creative Pen | DisplayWacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | Pour l’analyse histomorphométrique et l’imagerie |
| Cintiq Ergo stand | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | Pour l’analyse histomorphométrique et l’imagerie |
| Acide éthylènediaminetétraacétique, sel tétrasodique dihydraté, 99 % | Acros Organics | AC446080010 | Pour la décalcification Préparation du tampon |
| Coloration verte rapide | SIGMA Life Sciences | F7258 | Pour la coloration des échantillons |
| Fisherbrand Superfrost Plus Lames de microscope | Fisher | 12-550-15 | Pour le prélèvement |
| de sections d’échantillonsHistoPrep Xylène | Fisherbrand | HC-700-1GAL | Pour la déparrafinisation et la coloration d’échantillons |
| Cassettes de tissus Histosette II - Couvercle et base combinés | Fisher | 15-182-701A | Pour le traitement et l’enrobage d’échantillons |
| Station de travail HP Z440 Numéro | de produit : Y5C77US#ABA | Pour l’analyse histomorphométrique et l’imagerie | |
| Manuel Microtome rotatif | Leica | RM 2235 | Pour Découpe d’échantillons |
| Stylos de marquage | Leica | 3801880 | Pour l’étiquetage d’échantillons, les cassettes et les lames |
| Microscope OLYMPUS BX53 | OLYMPUS | https://www.olympus-lifescience.com/en/microscopes/upright/bx53f2/ | Pour l’analyse histomorphométrique et l’imagerie |
| OLYMPUS DP 73 Caméra microscope | OLYMPUS | https://www.olympus-lifescience.com/en/camera/color/dp73/ | Pour l’analyse histomorphométrique et l’imagerie (discontinué) |
| PH-mètre ORION STAR A211 | Thermo Scientific STARA2110 | Pour la décalcification Préparation du tampon | |
| Logiciel OsteoMeasure | OsteoMetrics https://www.osteometrics.com/index.htm | Pour la mesure et l’analyse histomorphométriques | |
| Perfusion Two Système automatisé de perfusion de pression | Leica | Modèle # 39471005 | Pour souris prélèvement du genou |
| PRISM 7 Logiciel | GraphPad Accès | institutionnel Compte | Analyse statistique |
| Coloration Safranin-O | SIGMA Life Sciences | S8884 | Pour la coloration d’échantillons |
| ThinkBoneStage - Microscope rotatif Platine | Think Bone Consulting Inc. - OsteoMetrics (fournisseur) | http://thinkboneconsulting.com/index_files/Slideholder.php | Pour l’analyse histomorphométrique et l’imagerie |
| Wacom Pro Pen Stylus | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | Pour l’analyse histomorphométrique et l’imagerie |
| Weigerts Iron Hematoxylin A | Fisher | 5029713 | Pour la coloration à l’hématoxyline |
| Weigerts Iron Hematoxylin B | Fisher | 5029714 | Pour la coloration à l’hématoxyline |