Sur le plan du développement, une formation adéquate du réseau vasculaire est essentielle pour la génération de tissus fonctionnels, y comprisle cœur humain 10,12,23,24,25,26. La prise en compte de la vascularisation appropriée des tissus 3D permet l’échange d’oxygène, de facteurs de croissance, de molécules de signalisation et de nutriments, empêchant le développement de nécrose cellulaire dans tout tissu plus épais que 200 μm6,10,12,17,24,25,26,27,28. Les modèles cardiaques 3D in vitro actuellement disponibles qui présentent un réseau vasculaire présentent principalement des réseaux vasculaires capillaires et désorganisés et n’ont pas la vascularisation ramicale complexe hiérarchique observée in vivo6,8,29. L’approche alternative pour développer le réseau complexe de cellules endothéliales cardiaques décrite dans ce manuscrit présente une meilleure viabilité et fonction cellulaires par rapport aux modèles existants (figure 1)14,22. Les CS in vitro 3D modélisent le cœur humain en récapitulant mieux son microenvironnement in vivo, y compris ses composants moléculaires, cellulaires et extracellulaires14,22. La génération de CS à partir de cellules souches dérivées des gouttes suspendues permet à leurs cultures dans des conditions définies (p. ex., types et ratios cellulaires, formation appropriée de tissus). Les co-cultures d’iMC ainsi que les HCF et les HCAECs au sein des CSC définissent la tige croisée moléculaire et cellulaire qui régule la pathophysiologie cardiaque, y compris sa fonction contractile et sa réponse aux médicaments à des concentrations trouvées dans le sang du patient14. En raison de ces dispositifs uniques, des CS ont été utilisés pour modéliser la fibrose cardiaque, une conséquence grave de l’infarctus du myocarde et del’arrêt du coeur 21. Nos études précédentes ont montré comment la présence des cellules endothéliales et des fibroblastes est critique pour la récapitulation du microenvironnement vasculaire dans le cœur humain, permettant le dépôt optimal des protéines ECM dérivées du fibroblaste, telles que la laminine, la fibronectine et le collagène de type IV, localisées à proximité d’un réseau cellulaire endothélialen développement 14,21.
Dox est un médicament cardiotoxique bien connu qui peut développer une insuffisance cardiaque chez les patients atteints de cancer, même 17 ans après leur traitement30. Néanmoins, il reste un médicament de choix pour le traitement de la leucémie et du lymphome chez les patientes pédiatriques et le cancer du sein chez lesfemmes de 30 ans. Le traitement dox dans les CS a ensuite été employé pour modéliser l’insuffisance cardiaque (HF) in vitro pour étudier les mécanismes régulant la toxicité dans les myocytes cardiaques, les cellules endothéliales et les fibroblastes14 et pour modéliser la fibrose cardiaqueHF-induite 21. La viabilité cellulaire a été statistiquement réduite chez les CS traités par DOX dans les 24 h lorsqu’ils sont exposés au médicament à la concentration trouvée dans le sang des patients atteints de cancer (entre 5 et 10 μM)14 (figure 2). Des études antérieures dans notre laboratoire ont également démontré les effets toxiques du DOX sur les cellules endothéliales cardiaques et les fibroblastes par l’intermédiaire de synthase endothéliale d’oxyde nitrique (eNOS) utilisant des inhibiteurs génétiques et chimiques de cette voie de signalisation14. L’utilisation d’antagonistes génétiques (NOS3 shRNA) et chimiques (N5-(1-iminoethyl)-L-ornithine, dihydrochlorride, ou L-NIO) de la voie de signalisation eNOS comme cible en aval de DOX a empêché ses effets toxiques dans les cellules endothéliales cardiaques et les fibroblastes14.
L’activité contractile au sein des CS a également été mesurée grâce au couplage électrique des cellules cardiaques lorsqu’elles sont exposées à une stimulation potentielle sur le terrain. Nous avons constaté que les SS cultivés avec des supports de contrôle (DOX 0 μM) se contractent spontanément et homogénéement à un rythme de battement qui peut être suivi par la stimulation de champ dans un délai de 1 et 3 Hz, comparable à un coeur humain sain. D’autre part, les CS traités par DOX ne suivent pas la stimulation électrique car ils ne peuvent pas se contracter. Avec les mesures de la viabilité et de la toxicité cellulaires à l’aide de calcéine-AM et d’homodimer d’éthidium, cet essai fonctionnel pour la fonction contractile de CS permettent l’évaluation du scénario complexe typique du coeur humain in vitro, actuellement non réalisable avec d’autres modèles. Par rapport aux mesures d’activité contractile des cellules cardiaques individuelles utilisant le même système, nous ne sommes pas en mesure de visualiser et de mesurer le sarcome dans les SS. Par conséquent, nous sommes limités à des mesures de % de raccourcissement sphéroïde au fil du temps, un test que nous avons dû développer au sein de notre laboratoire. Comme nous contrôlons le nombre de cellules, nous co-culture dans chaque CS et donc la taille de chaque CS, nous utilisons des CS de taille similaire qui présentent en effet une fonction contractile homogène. Cependant, même dans le cas où nous avons généré des CS de différentes tailles, leur activité contractile n’a pas changé.
Il est également important de signaler que la nature multicellulaire des CS les rend suffisamment lourds pour être localisés au bas du coverslip du système Ion-Optix, même au cas où ils sont superfusés. Compte tenu du fait que les CS sont assis seuls dans une position spécifique, nous n’avons pas besoin de les faire adhérer à la couverture, au contraire de ce qui est couramment fait avec des cellules cardiaques simples dans la plupart des laboratoires.
L’analyse microscopique des CS tachés d’anticorps contre la troponine cardiaque T, CD31/PECAM et PECAM (comme marqueurs pour les iMC, les HCAECs et les HCF, respectivement) a montré la formation d’un réseau cellulaire endothélial(figure 1, bleu). Pour exclure complètement la nécrose dans la partie interne des CS, l’évaluation spatiale de la viabilité cellulaire a été effectuée dans notre laboratoire par l’analyse confoccale des CS tachés de calcéine-AM/ethidium homodimer(données non montrées). Cependant, il est important de reconnaître que les développements futurs dans le domaine de la biofabrication pour mieux récapituler d’autres caractéristiques complexes typiques du cœur humain in vivo, actuellement non disponibles dans le modèle existant. Il s’agit notamment de: i) fonction contractile typique des cardiomyocytes adultes; ii) la circulation sanguine et les forces de pression; iii) signalisation paracrine; iv) la réponse immunitaire, qui sera essentielle pour améliorer ceci et d’autres modèles cardiaques in vitro6. Comme tout autre modèle vise à récapituler les principales caractéristiques d’un tissu sain ou d’un état de maladie, le protocole pour la génération et l’utilisation de CS décrit dans ce manuscrit vise à aider le chercheur à répondre à des questions spécifiques, qui peuvent ne pas être exhaustives en utilisant cette approche. Par exemple, l’utilisation potentielle de cellules dérivées du patient pour la génération de CS fournirait des outils pour la médecine personnalisée, actuellement non disponible en utilisant des analyses à haut débit couramment disponibles pour la recherche cardiovasculaire.
En conclusion, nous avons démontré un moyen simple de mieux récapituler le microenvironnement cardiaque humain à l’aide de cellules cardiaques. Les sphéroïdes cardiaques présentent un réseau cellulaire endothélial qui récapitule mieux celui présent dans le cœur humain par rapport aux cultures monocouceuses des cellules cardiaques. Compte tenu de leurs caractéristiques uniques, ils représentent des outils avancés pour le dépistage in vitro de la recherche cardiovasculaire. De futures études utilisant des cellules dérivées du patient pourraient offrir des options pour la médecine personnalisée et de nouvelles thérapies pour prévenir et mieux traiter les maladies cardiovasculaires.