Le diabète sucré (DM) est une condition où l’incapacité du corps à délivrer de l’insuline ou à réagir à ses résultats dans la digestion anormale des sucres simples entraîne une recrudescence de la glycémie 1. L’enchevêtrement le plus consécutif et le plus écrasant de DM est la blessure diabétique (DW). Environ 25% des patients atteints de DM ont la possibilité de construire un DW dans leur vie 1. La guérison entravée de DW est accréditée à un triopathy de DM : immunopathy, vasculopathy, et neuropathie. Chaque fois que le DW n’est pas traité, il peut en résulter un développement de gangrène, ce qui entraîne le retrait de l’organe concerné 2.
De nombreux traitements, tels que l’instruction des patients (inspecter la plaie quotidiennement, nettoyer la plaie, éviter les activités qui créent une pression sur la plaie, la surveillance périodique de la glycémie, etc.), le contrôle de leur glycémie, le débridement de la plaie, le déchargement de pression, la procédure médicale, l’oxygénothérapie hyperbare et les thérapies innovantes sont en pratique 3,4. La majorité de ces médicaments ne répondent pas à tous les prérequis vitaux pour les soins DW à la lumière des conditions physiopathologiques multifactorielles et des dépenses imprévues liées à ces médicaments 5. Quoique la pathogénie de DW soit multifactorielle, l’inflammation persistante avec la gestion inadéquate de tissu est indiquée pour être la raison réelle de la guérison retardée dans DWs 5,6.
Les niveaux augmentés des médiateurs inflammatoires et pro-inflammatoires dans DW ont comme conséquence les facteurs de croissance diminués responsables de la cicatrisation retardée de blessure 2,6. La formation incorrecte de matrice extracellulaire (ECM) dans les DW est accréditée aux niveaux accrus des protéinases métalliques de matrice (MDP) responsables de la dégradation rapide de l’ECM formé. Dans les MMP, MMP-9 est rapporté comme un intermédiaire important responsable de l’inflammation prolongée et de la dégradation rapide de l’ECM 7. Il est indiqué que le traitement local avec un médicament anti-inflammatoire qui diminue les niveaux élevés de MMP-9 rétablit l’homéostasie cutanée, l’arrangement du cadre et incite à une meilleure guérison des DWs 8,9.
La doxycycline (DOX), un inhibiteur de MMP-9, a été choisie pour supprimer les niveaux élevés de MMP-9, un médiateur inflammatoire majeur responsable de l’inflammation persistante chez les DWs 10,11,12. En outre, DOX possèdent antioxydant (produire des radicaux hydroxy et phénoxy libres capables de se lier avec des espèces réactives de l’oxygène) 13 et anti-apoptotique (inhiber l’expression de la caspase et la stabilisation mitochondriale) 14 activités qui sont essentielles pour le traitement de DW. L’arrangement des cadres contenant DOX, collagène (COL), et chitosan (CS) a été choisi. Le choix de COL dépend de la façon dont il aide à fournir le cadre nécessaire responsable de la résistance mécanique et de la régénération des tissus 15. D’autre part, le CS est structurellement homologue au glycosaminoglycan, associé à plusieurs phases curatives de blessure. Il est également rapporté que CS détient une propriété antibactérienne significative 15. Par conséquent, l’échafaudage COL/CS de DOX est formulé pour supprimer l’inflammation prolongée, suivi en soutenant la formation de matrice pour la blessure réussie guérissant dans des conditions de DM.