Optimisation du test sérologique Single Reporter.
La stratégie de couplage pour tous les antigènes du SRAS-CoV-2 est décrite dans Cameron et coll., 20201 et à l’étape 2.1 ci-dessus. La stratégie de confirmation du couplage est décrite à l’étape 2.3 ci-dessus. Pour un couplage efficace, les valeurs médianes d’intensité de fluorescence (IFG) doivent être significativement plus élevées que la ou les réactions témoins négatives sans sérum/sans anticorps et doivent démontrer une dose-réponse de signal MFI décroissant avec des quantités décroissantes de réactif de détection. Les IFM d’environ 1 000 unités d’IFM ou plus par rapport à l’IFM de fond indiquent généralement un couplage protéique efficace et dépendent de la concentration et de la spécificité du réactif de détection utilisé. À l’aide de cette méthode, la confirmation du couplage de l’antigène S, RBD et Nc a été testée pour deux lots de billes (Figure 2). Les signaux de l’IFD pour tous les antigènes étaient significativement plus élevés que l’IFG de fond et ont montré une réponse dose avec titrage des réactifs de détection. Les données ont également montré une bonne reproductibilité des niveaux d’IMF entre les deux différents lots de perles couplées.
L’optimisation du test du rapporteur unique a été effectuée comme décrit dans Cameron, et al., 20201. Chaque antigène a été testé à différentes concentrations de couplage avec différentes dilutions de plusieurs échantillons de sérum représentant des échantillons élevés, moyens, faibles et négatifs. De plus, comme le test mesure les titres d’IgG, un sérum dépouillé d’IgG a été utilisé comme échantillon négatif supplémentaire. Les résultats d’une série représentative de dilution d’échantillon avec différents niveaux de couplage d’antigène sont présentés à la figure 3. Cette série de dilution initiale a été testée avec une concentration fixe de réactifs de détection pour obtenir une gamme potentielle de niveaux représentatifs d’IFD spécifiques à l’antigène et de fond. À partir de ces données, des plages de dilution d’échantillons supplémentaires et des niveaux de couplage d’antigènes ont été déterminés et testés plus avant avec des échantillons supplémentaires (données non présentées).
Ensuite, la concentration du réactif de détection a été optimisée pour une utilisation avec les différentes dilutions sériques et les niveaux de couplage d’antigènes. Des données représentatives utilisant 6 échantillons positifs et 2 échantillons négatifs sont présentées à la figure 4. Après des tests supplémentaires avec plusieurs centaines d’échantillons de sérum négatifs avant la COVID-19, les niveaux finaux optimaux de couplage d’antigènes et les concentrations régentes de détection ont été sélectionnés pour le protocole d’essai final, tel que décrit à la rubrique 5.
Conversion en un seul essai de neutralisation de rapporteur
La conversion du test sérologique à rapporteur unique en essai de neutralisation a été obtenue en ajoutant une étape d’incubation utilisant ACE2 (en tant que réactif concurrent) avec les perles avant d’ajouter l’échantillon de sérum. En titrant la quantité d’ACE2 ajoutée, on a observé une inhibition de la liaison des IgG aux antigènes S et RBD, comme le montre la figure 5. Alors que les sérums de 11 patients avaient des titres différents d’IgG, chacun a montré une diminution significative du signal MFI avec une augmentation de la concentration d’ACE2. Comme prévu, ACE2 n’a d’impact que sur les signaux MFI de S et RBD, mais pas sur l’antigène Nc.
Le pourcentage de signal MFI résiduel par rapport à 0 μg/mL ACE2 pour tous les échantillons est illustré à la figure 6. Pour la plupart des échantillons, une perte de signal >30 % a été observée pour S et RBD avec une concentration croissante d’ACE2. Comme prévu, il n’y a eu aucun effet de l’ACE2 sur le signal Nc.
Conversion en un double test sérologique IgG et IgM
Pour le test IgG et IgM à double rapporteur, les conditions standard du test à rapporteur unique ont été utilisées pour tester différentes combinaisons d’anticorps et de rapporteurs pour les deux canaux rapporteurs. Le canal RP1 est similaire aux instruments d’analyse de débit précédents avec détection de fluorescence « orange » pour les colorants rapporteurs tels que le PE. Le deuxième canal, RP2, utilise un laser d’excitation violette qui peut être utilisé pour détecter la fluorescence « bleue » des colorants excités à 402 nm avec des pics de spectre d’émission dans la gamme 421-441 nm.
Plusieurs combinaisons différentes d’anticorps IgG et IgM anti-humains ont été testées à différentes concentrations avec les conditions standard de dilution et d’incubation de l’échantillon de 2 000 fois détaillées à la section 6. Un premier test d’anti-IgM conjugué au colorant rapporteur DyLight 405 (DL 405; excitation à 400 nm et émission à 420 nm) pour le canal RP2 a été effectué à l’aide d’un ensemble de 11 échantillons PCR positifs avec DFSO allant de 5 à >60 jours, et d’un échantillon de sérum dépouillé d’IgG. Ce réactif de détection n’a pas produit de signal élevé dans le canal RP2 comme le montre la Figure 7A,B, C. Pour les échantillons avec l’IMF IgM RP2 élevée, les signaux les plus élevés ont été observés pour RBD et Nc (Figure 7B, C). Bien que les titres d’IgM devraient être élevés à ce moment-là dans certains échantillons, les niveaux d’IFM observés n’ont pas dépassé 140 unités d’IFM avec le réactif de détection d’IgM. De plus, le bille témoin pour les IgM n’avait pas de plage dynamique significative pour l’IMF lors de l’utilisation de DL 405 conjugué à des anti-IgM par rapport à un rapporteur anti-IgM RP1 marqué PE utilisé aux mêmes concentrations(Figure 7D).
Étant donné qu’aucun réactif de détection pour les IgM marqué RP2 approprié n’était disponible, l’anti-IgG de biotine d’origine avec SASB a été testé pour une utilisation dans le canal RP2. Le signal pour Les IgG dans le canal RP2 avec SASB n’avait pas la même plage dynamique qu’avec SAPE, mais il avait toujours une plage appropriée pour mesurer les titres IgG pour S, RBD et Nc(Figure 8). Ces données ont permis de tester différentes combinaisons de réactifs de détection RP1 IgM et RP2 IgG, comme décrit ci-dessous.
Conversion en essai de neutralisation à double rapporteur
Le test sérologique à double rapporteur a été converti en test de neutralisation en ajoutant une étape d’incubation avec ACE2 et perles, avant d’ajouter l’échantillon de sérum. Une série de dilution 2 fois de l’ACE2 à partir de 16 μg/ml a été utilisée, puis testée avec des ensembles de 11 échantillons et des sérums dépouillés comme décrit ci-dessus. En outre, 3 combinaisons différentes de mélanges d’anticorps de détection RP1 IgM et RP2 IgG ont été testées sur un ensemble de 11 échantillons et des contrôles sériques dépouillés. Les combinaisons finales et les concentrations de réactifs jugées optimales sont détaillées dans le tableau 1.
Pour la détection des IgG, la biotine anti-humain IgG/SASB utilisée dans le test original à rapporteur unique a été testée avec un autre anti-IgG conjugué au colorant rapporteur BV. Alors que le conjugué BV avait des signaux MFI RP2 élevés, l’intensité du signal MFI pour le titre IgG variait d’un titrage ACE2 à l’autre(Figure 9A,C, E). La combinaison IgG/SASB anti-biotine chez l’homme a connu une diminution plus constante du signal MFI dans l’ensemble du titrage ACE2 par rapport au conjugué BV, démontrant une réponse dose-réponse, bien que les niveaux d’IMF soient plus faibles. La fluctuation du signal par le conjugué BV à travers les concentrations d’ACE2 a également interféré avec la détermination du pourcentage d’inhibition par ACE2 dans la gamme des titres d’IgG par rapport à la combinaison IgG/SASB anti-humain de biotine(Figure 9B,D,F). Les échantillons avec de faibles signaux MFI, tels que l’échantillon DFSO 3, n’ont pas de titres suffisamment élevés pour évaluer les performances de ces réactifs ou mesurer la capacité de neutralisation des IgG.
Pour déterminer les titres d’IgM dans le canal RP1, un anti-IgM conjugué PE a été comparé à un IgM anti-humain conjugué au colorant rapporteur DyLight 549 (DL 549; excitation à 562 nm et émission à 576 nm) aux concentrations indiquées dans le tableau 1. De ces deux réactifs, l’anti-IgM PE présentait des IFM plus élevés que ceux générés par les IgM anti-humaines DL 549 pour les échantillons testés(Figure 9A,C,E). La bille témoin IgM mesurant l’ajout de ces réactifs avait des IFM moyennes différentes de ≈ 17 000 pour l’anti-IgM PE et de 2 723 pour le conjugué DL 549. Même avec ces différences, l’impact des différentes concentrations d’ACE2 sur l’IFMM était mesurable avec le conjugué DL 549. Pour déterminer l’inhibition à 2 % de l’ACE2 de la liaison aux IgM, il y avait une différence légère mais insignifiante entre les deux réactifs de détection des IgM(Figure 9B,D, F).
| Combinaison | Reporter | Concentration finale dans le puits (μg/mL) |
| RP1 | RP2 |
| 1 | PE anti-IgM | 2 | - |
| Biotine-Ig | - | 0.62 |
| Le | - | 4 |
| 2 | DyLight 549 IgM anti-humaines | 1 | - |
| IgG anti-humaines Violet 421 brillant | - | 1 |
| 3 | DyLight 549 IgM anti-humaines | 1 | - |
| Biotine-Ig | - | 0.62 |
| Le | - | 4 |
Tableau 1 : Liste des combinaisons de colorants rapporteurs RP1 et RP2 testées. Plusieurs colorants rapporteurs RP1 et RP2 différents ont été évalués pour mesurer les titres IgG et IgM. Les trois combinaisons présentées ci-dessus ont été testées à différents modes de détection RP1 et pour optimiser le test de neutralisation. Pour les combinaisons RP2 utilisant le SASB, les concentrations de l’anticorps de détection biotinylé et du SASB sont indiquées. *La concentration finale représente la concentration finale dans le puits de réaction.

Figure 1: Organigramme mettant en évidence les principales étapes du protocole d’essai. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 2: Confirmation du couplage antigénique. Les antigènes ont été couplés à 100, 10 et 1 pmol/106 perles. Pour les antigènes S et RBD, des sérums anti-S de lapin ont été utilisés et détectés avec des IgG anti-lapin PE. Pour nc, un anti-Nc polyclonal de lapin purifié à la protéine G a été utilisé. Les courbes de titrage pour les billes couplées à 10 pmol S (A), 100 pmol RBD (B) et 100 pmol Nc (C) sont indiquées. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 3: Optimisation de la dilution sérique avec différents niveaux de couplage d’antigènes. Des échantillons de sérum représentant des échantillons élevés, moyens, faibles et négatifs ont été testés avec les différents couplages antigène pmol /10 6 billes. Un titrage sérique 4 fois a été testé avec un mélange multiplex de billes couplées à l’antigène en utilisant le protocole de dosage décrit à la rubrique 5. Les valeurs IFD des courbes de titrage pour S (A), RBD (B) et Nc (C) sont indiquées. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 4: Détermination de la dilution sérique optimale et concentration en réactif de détection. Huit échantillons de sérum, y compris des patients négatifs (2 échantillons) et des patients faible à élevé positifs (6 échantillons), ont été testés à des dilutions sériques supplémentaires avec trois concentrations de réactif de détection différentes. Les résultats de l’IFD sont indiqués pour S (A), RBD (B) et Nc (C). Sur la base de ces données et d’autres (non présentées), une dilution de l’échantillon de 1:2 000 et une concentration d’anticorps de détection de la biotine de 0,62 μg/mL ont été sélectionnées. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 5: Optimisation du test de neutralisation à rapporteur unique. La modification du test sérologique à rapporteur unique en un test de détection d’anticorps neutralisants a été effectuée en ajoutant une étape d’incubation avec ACE2 comme concurrent, comme décrit à la section 6. Un ensemble de 11 échantillons, allant de sérums à titre faible à très positif, et un échantillon de sérum rayé IgG ont été testés avec une série de dilution en deux fois de l’ACE2 à partir de 4 μg / mL, en utilisant des conditions de dosage standard. Dans cette gamme de concentrations d’ACE2, une diminution de l’IFMM peut être observée avec une augmentation de l’ECA2 pour S (A) et RBD (B), mais pas pour Nc (C). Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 6: Pourcentage d’inhibition du signal avec ACE2. Le pourcentage de signaux résiduels pour l’ensemble de 11 échantillons (de la figure 4) est illustré. Pour chaque échantillon, quel que soit son titre IgG, une diminution maximale du signal MFI de ≥30 % a été obtenue pour S (A) et RBD (B) à la concentration ACE2 la plus élevée. Pour l’antigène Nc (C), il n’y avait pas d’inhibition significative du signal avec une quantité quelconque d’ACE2 testée. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 7: Test de l’anti-IgM DyLight 405 en tant que réactif de détection RP2 IgM. Un ensemble de 11 échantillons et des sérums dépouillés d’IgG ont été utilisés pour tester les anti-IgM conjugués DL 405 en tant que réactif de détection RP2. Les signaux MFI IgM RP2 pour S (A), RBD (B) et Nc (C) sont affichés. Le signal MFI le plus élevé pour tout antigène avec n’importe quel échantillon était d’environ 140 unités MFI pour RBD avec échantillon H (B). Même le signal sur l’ensemble de billes de contrôle IgM était inférieur à 1 000 MFI dans le canal RP2 sur toute la gamme de titres d’anticorps et ne montrait pas la plage dynamique accrue observée avec l’anticorps de détection PE anti-IgM dans le canal RP1 (D). Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 8: Optimisation du SASB en tant que rapporteur RP2 avec biotine anti-IgG. Un ensemble de 11 échantillons et des sérums dépouillés d’IgG ont été utilisés pour tester une série de dilution de SASB avec l’anti-IgG de biotine standard de 0,62 μg / mL. Les IMF Résultantes dans le canal RP2 pour S (A), RBD (B) et Nc (C) sont affichées. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 9: Comparaison de trois combinaisons différentes de mélanges de détection RP1 IgM et RP1 IgG. Trois mélanges d’anticorps de détection différents ont été testés sur 11 échantillons et des sérums dépouillés d’IgG. Les combinaisons et les concentrations finales utilisées sont décrites dans le tableau 1. Tous les échantillons ont été testés avec une dilution ACE2 de 2 fois, à partir de 16 μg/mL. Les données pour les échantillons à DFSO de 3, 12 et 30 jours sont affichées. Les signaux MFI pour RP1 IgM (orange) et RP2 IgG (bleu) sont indiqués en A (DFSO 3), C (DFSO 12) et E (DFSO 30). Les IFM résiduelles ACE2 % sont indiquées en B (DFSO 3), D (DFSO 12) et F (DFSO 30). Les signaux représentant une diminution de >30 % par rapport aux commandes No ACE2 sont mis en évidence en vert clair. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.