Le diabète sucré est une préoccupation mondiale constante. Un rapport de la Fédération internationale du diabète (FID) a estimé que la prévalence mondiale du diabète augmenterait de 151 millions en 2000 à 415 millions en 20151,2. La dernière étude épidémiologique a prédit que la prévalence mondiale estimée du diabète passera de 451 millions en 2017 à 693 millions en 20451. Le succès de la transplantation d’îlots pancréatiques à l’aide du protocole d’Edmonton a été démontré pour la première fois en 2000, lorsqu’il a été démontré qu’il maintenait la production endogène d’insuline et stabilisait l’état normoglycémique chez les patients diabétiques de type I3. Cependant, l’application du protocole d’Edmonton se heurte toujours à un problème de goulot d’étranglement. Le nombre limité de donneurs de pancréas cadavérique est le principal problème puisque chaque patient atteint de diabète de type I a besoin d’au moins 2 à 4 donneurs d’îlots. En outre, l’utilisation à long terme d’agents immunosuppresseurs peut provoquer des effets secondaires potentiellement mortels4,5. Pour y remédier, le développement d’un traitement potentiel pour le diabète au cours de la dernière décennie s’est principalement concentré sur la génération de cellules productrices d’insuline (PI) efficaces à partir de diverses sources de cellules souches6.
Les cellules souches sont devenues un traitement alternatif dans de nombreuses maladies, y compris le diabète de type I, qui est causé par la perte de cellules bêta. La transplantation d’PI est la nouvelle méthode prometteuse pour contrôler la glycémie chez ces patients7. Deux approches pour générer des PI, les protocoles d’induction intégratifs et non intégratifs, sont présentées dans cet article. Le protocole d’induction imitait le processus naturel de développement pancréatique pour obtenir les PI matures et fonctionnels8,9.
Pour cette étude, les hDPSC ont été caractérisés par cytométrie en flux pour la détection des marqueurs de surface MSC, le potentiel de différenciation multilignage et la RT-qPCR pour déterminer l’expression de la propriété de stemness et des marqueurs de gènes prolifératifs (données non montrées)8,9,10. Les hDPSC ont été induits vers des cellules bêta ou PI endodermiques, endodermiques pancréatiques, endocriniens pancréatiques et pancréatiques définitifs(Figure 1),respectivement7. Pour induire les cellules, une approche d’induction en trois étapes a été utilisée comme protocole de base. Ce protocole a été appelé protocole non intégratif. Dans le cas du protocole intégratif, le facteur de transcription pancréatique essentiel, PDX1, a été surexprimé dans les hDPSC, suivi de l’induction de PDX1 surexprimé dans les hDPSC à l’aide d’un protocole de différenciation en trois étapes. La différence entre le protocole non intégratif et le protocole intégratif est la surexpression de PDX1 dans le protocole intégratif et non dans le protocole non intégratif. La différenciation pancréatique a été comparée entre les protocoles intégratifs et non intégratifs de cette étude.