$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Trois groupes de glomérules ont été isolés à l’aide d’une technique de tamisage standard qui permet d’obtenir une pureté de près de 90% des glomérules de rat15. Le premier groupe de glomérules provenait du rein gauche de rats SD qui ont subi une pince de l’uretère du rein gauche pendant 5 semaines, UUO (5 mâles, 3 femelles). Le deuxième groupe de glomérules a été isolé du rein témoin controlatéral du même rat, CONT (5 mâles, 3 femelles). Le troisième groupe de glomérules a été isolé chez des rats SD qui ont subi une chirurgie SHAM, et le rein gauche a été utilisé pour l’isolement des glomérules après 5 semaines, SHAM (4 mâles, 4 femelles).
Altérations morphologiques
L’extériorisation du rein obstrué pour l’imagerie a révélé un rein grossièrement élargi, environ quatre fois la taille normale, avec une fine épithélium visible à travers l’intérieur du rein rempli de liquide. Grâce à un objectif 20x, utilisant l’éclairage par épifluorescence et un cube FITC/Rhodamine à double passage, le changement le plus apparent a été l’amincissement de l’épithélium tubulaire et l’effondrement uniforme des lumières tubulaires sur toute la longueur tubulaire. L’histologie a été bien décrite et est sévère à une semaine d’UUO10,11,12. Le nombre de glomérules visibles à la surface chez les rats MWF et SD a augmenté après cinq semaines d’obstruction unilatérale de l’uretère. La figure 1A montre la méthode utilisée pour créer le modèle UUO. Le rein droit est intact et fournit un taux de filtration glomérulaire adéquat pour le rat. Le nombre de glomérules par champ utilisant un objectif 20x (363 μm x 363 μm) a été compté et illustré dans un graphique de la figure 1B. Le nombre de glomérules de surface chez les rats MWF est passé de 1,08 ± 0,11/champ chez les rats non traités à 2,97 ± 0,65/champ dans le groupe UUO de cinq semaines. Les rats SD sont passés de l’absence de glomérules de surface à 2,02 ± 0,37/champ après 5 semaines d’UUO.
Des images intravitales à 2 photons ont été prises de ces rats après injection de TR-RSA (rouge), d’un dextrane Cascade Blue de 10 kDa (10 kDa-CB) et de Hoechst 33342 pour marquer les noyaux (cyan). Ceux-ci sont montrés pour les rats MWF normaux (figure 1C), les rats MWF après cinq semaines d’UUO (figure 1D) et les rats SD après cinq semaines d’UUO (figure 1E). Ces images mettent en évidence les altérations spectaculaires qui se produisent dans les épithéliums tubulaires. Les lysosomes tubulaires proximaux, qui sont normalement de petites accumulations ponctuées de couleur orange chez les rats MWF et SD non traités, deviennent de grandes structures vacuolaires singulières qui remplissent la majorité de la cellule tubulaire rétrécie. Comme indiqué par l’albumine TR-RSA, le système vasculaire semblait redressé et, dans de nombreux vaisseaux, dépourvu de globules rouges, ne montrant que du plasma en flux. La fixation des reins a révélé que le cortex s’était aminci en une peau fibreuse pas plus épaisse qu’un millimètre. Ces observations concordent avec la littérature ancienne utilisant ce modèle 3,10,11,12.
Altérations de la dynamique vasculaire rénale et de la perméabilité glomérulaire
Le débit sanguin rénal a été significativement réduit dans les groupes UUO MWF et SD de cinq semaines par rapport aux rats non traités (Figure 2). Les rats MWF exploités par simulacre avaient un débit péritubulaire de globules rouges de 885 ± 25 μm/s. Le débit péritubulaire des globules rouges chez les rats UUO MWF et SD de cinq semaines a diminué à 250 ± 100 μm/s et 200 ± 125 μm/s, respectivement. Ces valeurs ont été calculées en recueillant des balayages de ligne à travers les vaisseaux péritubulaires pour calculer la vitesse des globules rouges. La figure 2D montre un graphique de ces données.
La vitesse des globules rouges dans les anses capillaires glomérulaires a été significativement diminuée chez les rats UUO MWF et SD de cinq semaines par rapport aux MWF non traités (Figure 3). Dans de nombreux cas, on a constaté que les glomérules avaient des anses capillaires complètement dépourvues de globules rouges. Les débits de globules rouges de la boucle capillaire étaient de 1 405 ± 425 μm/s, 250 ± 220 μm/s ± et 190 ± 200 μm/s ou MWF non traité, des rats UUO MWF à cinq semaines et des rats UUO SD à cinq semaines, respectivement (figure 3D). Dans les boucles capillaires des groupes UUO de cinq semaines, le débit lent des globules rouges a révélé la présence de globules blancs adhérents, ralentissant ou bloquant le débit, seul le flux plasmatique étant visualisé en aval de l’obstruction partielle ou totale. Pour quantifier cette observation, le nombre de globules blancs adhérents trouvés dans un volume 3D a été compté, puis normalisé à l’occurrence pour chaque 10 μm de profondeur de volume 3D. La structure des globules blancs adhérents a pu être discernée en utilisant la fluorescence du colorant nucléaire cyan de Hoechst 33342. Malheureusement, la plus grande diffusion de photons des lumières émettrices bleues a limité l’identification fiable des globules blancs par leurs noyaux aux 10 sections optiques supérieures à partir du haut, prises à des pas de 1 μm de volume glomérulaire. Les rats MWF non traités avaient moins de 0,125 ± 0,05 GB/10 coupes optiques à partir du haut, prises à un volume de pas de 1 μm, tandis que ce nombre augmentait à 1,5 ± 0,5 et 3,25 ± 0,7 chez les rats UUO MWF de 5 semaines et UUO SD de 5 semaines, respectivement (figure 3E).
Une autre altération vasculaire qui peut également expliquer la réduction du débit de globules rouges dans les groupes UUO de 5 semaines était l’apparition régulière de formations de Rouleaux (globules rouges groupés qui adhèrent dans une configuration de « pièces empilées », voir l’encart de la figure 3F). Les formations de Rouleaux s’écoulent plus lentement et peuvent être arrêtées par un WBC adhérent. Les rats WMF non traités n’ont pratiquement aucune formation de Rouleaux dans leurs capillaires glomérulaires, n’ayant que 0,05 ± 0,05 occurrences par 25 sections optiques à partir du sommet, prises par pas de 1 μm. Les rats UUO MWF et SD de cinq semaines ont connu une augmentation marquée des formations de Rouleaux de 2,27 ± 0,46 et de 1,46 ± 0,73 par 25 sections optiques partant du haut, prises par pas de 1 μm, respectivement (figure 3F).
En plus de la réduction des débits globules rouges observée avec UUO, une augmentation de la perméabilité à l’albumine a été observée. Il y avait une plus grande hétérogénéité dans la perméabilité de l’albumine entre les glomérules. Parfois, l’accumulation d’albumine dans l’espace de Bowman était suffisamment intense pour être clairement visible (figure 4B, astérisque). Le coefficient de tamisage glomérulaire de l’albumine est passé de 0,015 ± 0,002 chez les MWF non traités, à 0,045 ± 0,05 chez les MWF UUO de 5 semaines et à 0,052 ± 0,075 chez les rats UUO SD de cinq semaines.
Altération de la fonction tubulaire proximale
Fait intéressant, l’albumine filtrée n’a pas pu être détectée dans les cellules tubulaires proximales après UUO. Le segment S1 endocytose normalement de grandes quantités d’albumine27,28,29,30, comme le montrent ici dans des conditions physiologiques chez des rats MWF non traités (Figure 5A). Cette même absorption n’a pas pu être observée dans le MWF ou le SD PT après 5 semaines d’UUO (Figure 5B,C). Les tubules proximaux entourant les glomérules imagés entre 45 et 60 minutes après la perfusion de TR-RSA ont été notés pour la présence (1) ou l’absence (0) d’albumine. Il est important de noter que dans des conditions physiologiques, le segment S1 se lie et internalise avidement l’albumine avec peu ou pas d’albumine atteignant les tubules distaux ou les canaux collecteurs. Par conséquent, il va de soi que ces derniers segments tubulaires proximaux peuvent ne pas contenir d’albumine, ce qui entraîne une positivité fractionnée pour l’absorption d’albumine inférieure à 1,0. La figure 5D montre un graphique avec les résultats de la notation de l’absorption de l’albumine du tubule proximal. La MWF non traitée avait une valeur d’absorption fractionnelle du tubule proximal de 0,556 ± 0,126. Les rats UUO MWF et SD à cinq semaines avaient des valeurs significativement plus faibles de 0,049 ± 0,126 et 0,00 ±0,00, respectivement.
Des études ont également été réalisées sur des rats UUO MWF de 12 semaines (tableau 1). Douze semaines d’UUO est le temps standard utilisé pour les études sur la souris pour induire des glomérules de surface. Trois rats mâles UUO ont été imagés, et la densité glomérulaire a encore augmenté pour atteindre 6,16 ± 1,83 glomérules par champ 20x chez ces rats. Le débit des globules rouges était de 293 ± 67 μm/s, l’adhérence des globules blancs était de 1,47 ± 1,12, les deux étant similaires aux données UUO sur 5 semaines. La CGC de l’albumine a également augmenté par rapport aux rats UUO à 5 semaines à 0,109 ± 0,04.
Altérations de l’ARNm glomérulaire induites par l’UUO chronique
Le tableau 2 montre tous les gènes (sondes) avec leurs valeurs d’expression groupées et d’écart-type. Notez que les gènes ont été sélectionnés pour l’analyse en fonction de la documentation antérieure de l’altération de la maladie rénale, y compris l’UUO tel que décrit dans la note de la section 13 du protocole. La figure 6 est une carte thermique des données mettant en évidence les changements spectaculaires dans l’expression des gènes pour la plupart des gènes dans les glomérules UUO par rapport aux glomérules témoins ou fictifs.

Figure 1 : Augmentation du nombre de glomérules de surface et induction de glomérules de surface chez les rats SD après une UUO de 5 semaines chez des rats MWF. (A) Un schéma chirurgical de l’uretère sur le rein gauche soigneusement libéré de l’artère et de la veine rénales avant d’être obstrué par deux attaches à l’aide d’une suture chirurgicale. (B) Un graphique indiquant l’augmentation du nombre de glomérules de surface présents chez les rats MWF avant et cinq semaines après UUO ainsi que le nombre de glomérules de surface chez les rats SD, qui n’ont normalement pas de glomérules de surface. Le nombre de glomérules de surface chez les rats MWF est passé de 1,08 ± 0,11/champ chez les rats non traités à 2,97 ± 0,65/champ dans le groupe UUO de 5 semaines. Les rats SD sont passés de l’absence de glomérules de surface à 2,02 ± 0,37/champ. Des images reconstruites en trois dimensions montrent la surface rénale pour le MWF (C) non traité, le MWF après 5 semaines UUO (D) et le SD après cinq semaines UUO (E). Notez l’apparition de grandes structures vacuolaires orange qui ont fusionné de petits lysosomes individuels en grands corps anormaux. L’UUO à 5 semaines chez les rats SD n’a pas donné lieu à des zones ressemblant à des épithéliums tubulaires normaux observés chez C et partiellement chez D. Le système vasculaire semblait redressé dans certaines régions et, dans de nombreuses régions, présentait des occlusions partielles qui permettaient au plasma mais pas aux globules rouges de circuler. (n = 3 rats mâles par groupe) Barres d’échelle = 40 μm. Les barres d’erreur indiquent l’écart type. Abréviations : UUO = obstruction urétérale unilatérale; ET = Sprague-Dawley; MWF = Munich Wistar Frömter; G = glomérule ; GR = globules rouges. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 2 : Réduction du flux de globules rouges dans le système vasculaire péritubulaire superficiel après 5 semaines d’UUO. Des balayages linéaires ont été prélevés dans les vaisseaux sanguins péritubulaires pour déterminer la vitesse d’écoulement des globules rouges en μm/s. En bref, les lignes de référence rouges montrées en A, B et C représentent une petite région dans laquelle la même zone de pixel large a été balayée à plusieurs reprises, et les images empilées dans une colonne pour visualiser la distorsion causée par les globules rouges, qui voyagent plus vite que le microscope ne peut les acquérir. La colonne adjacente à la figure de référence est la ligne, la pente de la distorsion RBC étant utilisée pour calculer la vitesse (axe x = distance et axe y = temps). Ici, les pentes progressivement plus raides correspondent à des vitesses de globules rouges plus lentes, car elles restent plus longues dans la région des lignes. Notez la différence dans l’apparence des globules rouges chez les rats MWF (A) non traités par rapport aux images UUO à cinq semaines pour les rats MWF (B) et SD (C). Les vitesses d’écoulement des globules rouges pour les trois groupes de rats sont indiquées en D. Le débit péritubulaire des globules rouges dans les FMM non traitées était en moyenne de 885 ± μm/s. Ces valeurs ont chuté de façon significative cinq semaines après l’UUO chez les rats MWF et SD à 250 ± 100 μm/s et 200 ± 125 μm/s, respectivement. Barre d’échelle = 20 μm, n = 3 rats mâles par groupe. Les barres d’erreur indiquent l’écart type. Abréviations : UUO = obstruction urétérale unilatérale; ET = Sprague-Dawley; MWF = Munich Wistar Frömter; GR = globules rouges; WBC = globules blancs. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 3 : Réduction significative du flux de globules rouges de la boucle capillaire glomérulaire et activation induite de l’adhésion des globules blancs par UUO à 5 semaines. La même approche de balayage linéaire utilisée pour déterminer le débit péritubulaire des globules rouges a été utilisée pour étudier les altérations du débit sanguin capillaire glomérulaire. Les panneaux A, B et C montrent une disposition similaire à celle de la figure 2 et se concentrent sur un glomérule dans les MWF exploités fictifs, les MWF UUO de cinq semaines et les SD UUO de cinq semaines, respectivement. (D) Un graphique révélant le débit physiologiquement élevé des globules rouges dans les boucles capillaires des rats MWF exploités simulés, en moyenne de 1 405 ± 425 μm/s ± 425, a diminué à 250 ± 220 μm/s et 190 ± 200 μm/s pour les rats UUO MWF de 5 semaines et UUO SD de 5 semaines, respectivement. Lors de l’examen des boucles capillaires glomérulaires, les globules blancs adhérents étaient facilement visibles lors de la focalisation à travers le glomérule. Des coupes optiques tridimensionnelles de glomérules individuels ont été prélevées, et les 10 premières sections optiques, espacées de 1 μm, ont été utilisées pour mesurer le nombre de globules blancs adhérents. Les rats MWF non traités n’avaient pratiquement aucun globule occidental universel visible dans leurs volumes, avec une moyenne inférieure à 0,125 ± 0,05 GB/10 sections optiques à partir du haut, prises par pas de 1 μm. Chez les rats UUO MWF et SD de 5 semaines, ces chiffres sont passés à 1,5 ± 0,5 et 3,25 ± 0,7 WBC/10 sections optiques à partir du haut, prises par pas de 1 μm, respectivement. Ces résultats sont présentés dans le graphique du panneau E, avec des insertions de couleur montrant les globules capillaires occlusant les globules capillaires. Les formations de Rouleaux (flèches, encadrées dans le panneau F) apparaissent comme des globules rouges étroitement liés entre eux dans une configuration de « pièces empilées » qui conservent en grande partie leur regroupement groupé même dans la turbulence du flux sanguin. Ces structures pathologiques étaient facilement discernables à de plus grandes profondeurs dans le glomérule. Les rats MWF exploités par simulacre étaient en grande partie dépourvus de ces structures, n’ayant que 0,05 ± 0,05 occurrences à 25 sections optiques du sommet, prises à des pas de 1 μm de volume glomérulaire. En revanche, l’UUO de 5 semaines chez les rats MWF et SD a eu une augmentation marquée des formations de Rouleaux avec des occurrences de 2,27± 0,46 et 1,46 ± 0,73/25 sections optiques à partir du haut, prises par pas de 1 μm, respectivement. Barres d’échelle = 20 μm, n = 3 rats mâles par groupe. Les barres d’erreur indiquent l’écart type. Abréviations : UUO = obstruction urétérale unilatérale; ET = Sprague-Dawley; MWF = Munich Wistar Frömter; GR = globules rouges; WBC = globules blancs. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 4 : Augmentation significative de la perméabilité de l’albumine capillaire glomérulaire après 5 semaines d’UUO. Les panneaux A, B et C montrent des images pseudo-colorées d’un volume 3D pour le canal de l’albumine sérique de rat chez des rats MWF non traités, UUO MWF 5 semaines et UUO SD de cinq semaines, respectivement. Les images sont présentées dans une palette de pseudo-couleurs pour mettre en évidence la quantité appréciable d’albumine filtrée observée dans l’espace du Bowman, en particulier dans le panneau B (astérisque). (A) L’espace de Bowman (astérisque) montre le niveau normal d’albumine généralement observé chez les rats MWF non traités, indiscernable à l’œil. Des images de glomérules ont été prises avant la perfusion d’albumine pour soustraire les valeurs de fluorescence de fond de celles prises après l’administration d’albumine. (D) Un graphique avec le coefficient de tamisage glomérulaire de l’albumine chez les rats MWF non traités, ayant une valeur de 0,015 ± 0,002. Cette valeur a augmenté de manière significative à 0,045± 0,05 chez les rats UUO MWF à 5 semaines et à 0,052 ± 0,075 chez les rats UUO SD de cinq semaines. Ce paramètre est une valeur rapportée des intensités fluorescentes de l’espace de Bowman divisée par la valeur du plasma et n’a pas d’unité de mesure associée. Barre d’échelle = 20 μm, n = 3 rats mâles par groupe. L’échelle d’intensité des pseudocouleurs est située sous le panneau D. Les barres d’erreur indiquent l’écart type. Abréviations : UUO = obstruction urétérale unilatérale; ET = Sprague-Dawley; MWF = Munich Wistar Frömter; GR = globules rouges; WBC = globules blancs. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 5 : Fonction réduite dans les tubules proximaux après une UUO de 5 semaines. (A) Image d’un glomérule superficiel et du segment S1 d’un rat Wistar Frömter normal de Munich prise 40 minutes après perfusion de TR-RSA et de dextran Cascade Blue. L’internalisation du TR-RSA peut être observée dans le segment S1 et le tubule proximal. En revanche, les rats MWF (B) et SD (C), soumis à une UUO de 5 semaines, présentent des tubules proximaux gravement altérés avec une absorption minimale ou nulle de TR-RSA. Les lysosomes autofluorescents (A) normalement petits et ponctués deviennent de grandes structures jaune-orange vacuolaires, souvent avec un effondrement complet de la lumière tubulaire, qui ne peut être trouvé dans les ensembles de données tridimensionnels. (C) Les tubules distaux normalement dépourvus de toute forme d’autofluorescence contiennent maintenant des accumulations autofluorescentes. La notation des tubules proximaux entourant les glomérules dans des images similaires prises 45 à 60 minutes après la perfusion, pour l’absorption d’albumine, a montré une différence significative entre le groupe MWF opéré par simulacre et les deux groupes UUO de 5 semaines. Les rats MWF non traités avaient une valeur d’absorption fractionnée du tubule proximal de 0,556 ± 0,126. Les rats UUO MWF et SD à cinq semaines avaient des valeurs significativement plus faibles de 0,049 ± 0,126 et 0,00 ±0,00, respectivement. Barre d’échelle = 20 μm, n = 3 rats mâles par groupe. Les barres d’erreur indiquent l’écart type. Abréviations : UUO = obstruction urétérale unilatérale; ET = Sprague-Dawley; MWF = Munich Wistar Frömter; GR = globules rouges; globules blancs = globules blancs; TR-RSA = albumine sérique de rat rouge du Texas. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 6: Altérations de l’expression génique avec UUO . (A) Une carte thermique des données. (B) Changements génétiques normalisés pour toutes les données d’un nuage de points. L’expression des gènes dans les reins témoins a été tracée de l’expression faible à élevée, et les gènes des reins SHAM et UUO ont été comparés aux niveaux d’expression du contrôle. Les points de données génétiques proches de la valeur diagonale des gènes témoins indiquent des niveaux d’expression similaires pour les deux groupes, tandis que les points de données au-dessus ou au-dessous de la diagonale indiquent des niveaux d’expression plus élevés ou plus faibles, respectivement. Notez que les gènes SHAM se regroupent plus près de l’expression diagonale de contrôle que les gènes UUO, qui sont plus variables. Abréviation : UUO = obstruction urétérale unilatérale. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.
Tableau 1 : Progression de la blessure de 5 à 12 semaines d’UUO. Comparaison des paramètres d’imagerie UUO à 5 et 12 semaines chez trois rats MWF mâles et trois rats mâles SD à chaque point temporel. Les données sur cinq semaines sont les mêmes que dans les figures précédentes. Notez l’augmentation de la densité glomérulaire et de la CGC pour l’albumine avec UUO continue. Abréviations : UUO = obstruction urétérale unilatérale; ET = Sprague-Dawley; MWF = Munich Wistar Frömter; GSC = coefficient de tamisage glomérulaire. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.
Tableau 2 : Analyse des marqueurs d’inflammation dans les glomérules de l’UUO et des rats témoins. Les paires de sondes génétiques et les CodeSets ont été conçus et utilisés selon les instructions de NanoString. Plus de 100 gènes ont été analysés, ainsi que des contrôles positifs et négatifs tels que spécifiés par Nanostring. Tous les gènes (sondes) avec leur expression groupée et leurs valeurs SD sont indiqués dans le tableau. La figure 6A est une carte thermique des données, tandis que la figure 6B présente les changements génétiques pour toutes les données d’un nuage de points. Notez les similitudes entre les témoins et SHAM et les changements distincts pour la plupart des gènes dans l’UUO. Abréviations : UUO = obstruction urétérale unilatérale; ET = écart type. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.