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Les thérapies à base de cellules souches et de récepteurs antigéniques chimériques (CAR) à base de cellules T gagnent en popularité et font l’objet d’études actives pour le traitement de diverses maladies, telles que l’insuffisance myocardique1,2, la dégénérescence rétinienne 2, la dégénérescence maculaire 2, le diabète 2, l’infarctus du myocarde 3,4,5 et les cancers 6,7,8,9.10. Parmi les deux approches plausibles des thérapies à base de cellules souches, les cellules souches peuvent soit être directement greffées sur le site de la maladie pour provoquer une réponse thérapeutique, soit provoquer des changements dans le microenvironnement du site de la maladie sans adhérer au site de la maladie pour initier une réponse thérapeutique indirecte. Une réponse thérapeutique indirecte pourrait provoquer des changements dans le microenvironnement du site de la maladie en libérant des facteurs qui répareraient ou traiteraient la maladie5. Ces approches de thérapies à base de cellules souches pourraient être évaluées par imagerie non invasive de cellules souches radiomarquées. L’imagerie non invasive pourrait corréler l’absorption des cellules radiomarquées sur le site de la maladie avec une réponse thérapeutique pour déchiffrer la réponse thérapeutique directe par rapport à la réponse thérapeutique indirecte.
De plus, des thérapies à base de cellules immunitaires sont en cours de développement pour traiter divers cancers à l’aide des cellules CAR-T 6,7,8,9,10 et de l’immunothérapie par cellules dendritiques 11,12. D’un point de vue mécanistique, dans l’immunothérapie par cellules CAR-T 6,7,8,9,10, les cellules T sont modifiées pour exprimer un épitope qui se lie à un antigène spécifique sur les tumeurs qui doivent être traitées. Ces cellules CAR-T modifiées, lors de l’administration, se lient à l’antigène spécifique présent sur les cellules tumorales par une interaction épitope-antigène. Après s’être liés, les cellules CAR-T liées subissent une activation, puis prolifèrent et libèrent des cytokines, ce qui signale au système immunitaire de l’hôte d’attaquer la tumeur exprimant l’antigène spécifique. En revanche, dans le cas des thérapies cellulaires dendritiques11,12, les cellules dendritiques sont modifiées pour présenter un antigène cancéreux spécifique à leur surface. Ces cellules dendritiques modifiées, lorsqu’elles sont administrées, abritent les ganglions lymphatiques et se lient aux lymphocytes T dans les ganglions lymphatiques. Les lymphocytes T, lorsqu’ils se lient aux antigènes cancéreux spécifiques sur les cellules dendritiques administrées, subissent une activation/prolifération et initient une réponse immunitaire de l’hôte contre la tumeur exprimant cet antigène spécifique. Par conséquent, l’évaluation du trafic des cellules CAR-T administrées vers un site tumoral9,10 et de la localisation des cellules dendritiques vers les ganglions lymphatiques11,12 est possible par imagerie de cellules CAR-T et de cellules dendritiques radiomarquées pour déterminer l’efficacité de l’immunothérapie. De plus, le trafic cellulaire non invasif peut aider à mieux comprendre le potentiel thérapeutique, à clarifier la réponse thérapeutique directe par rapport à la réponse thérapeutique indirecte, et à prédire et surveiller la réponse thérapeutique des thérapies à base de cellules souches et de cellules immunitaires.
Différentes modalités d’imagerie pour le trafic cellulaire ont été explorées 3,4,9,10,12, notamment l’imagerie optique, l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par émission monophotonique (SPECT) et la tomographie par émission de positons (TEP). Chacune de ces techniques a ses propres avantages et inconvénients. Parmi celles-ci, la TEP est la modalité la plus prometteuse en raison de sa nature quantitative et de sa haute sensibilité, qui sont essentielles pour la quantification fiable des cellules dans le trafic cellulaire basé sur l’imagerie 3,4,9,10.
Le radio-isotope émetteur de positons 89Zr, d’une demi-vie de 78,4 h, est adapté au marquage cellulaire. Il permet l’imagerie TEP du trafic cellulaire pendant plus d’une semaine et est facilement produit par des cyclotrons médicaux à faible consommation d’énergielargement disponibles 13,14,15,16,17. De plus, un chélateur p-isothiocyanatobenzyl-desferrioxamine (DFO-Bn-NCS) fonctionnalisé de manière appropriée est disponible dans le commerce pour la synthèse d’un synthon de marquage cellulaire prêt à l’emploi et marqué au 89 Zr, [89 Zr]Zr-p-isothiocyanatobenzyl-desferrioxamine, également connu sous le nom de [89Zr]Zr-DBN 18,19,20,21,22,23,24,25. Le principe du marquage cellulaire médié par [89 Zr]Zr-DBN est basé sur une réaction entre les amines primaires des protéines de la membrane cellulaire et la fraction isothiocyanate (NCS) de [89Zr]Zr-DBN pour produire une liaison thiourée covalente stable.
[89Zr] Le marquage et l’imagerie cellulaires basés sur Zr-DBN ont été publiés pour suivre une variété de cellules différentes, y compris les cellules souches 18,23,25, les cellules dendritiques18, les cellules souches cardiopoïétiques19, les cellules stromales déciduales 20, les macrophages dérivés de la moelle osseuse 20, les cellules mononucléées du sang périphérique 20, les cellules Jurkat/CAR-T 21, les hépatocytes 22,24 et les globules blancs 25. Le protocole suivant fournit des méthodes étape par étape de préparation et de radiomarquage cellulaire avec [89Zr]Zr-DBN et décrit les modifications qui peuvent être nécessaires dans le protocole de radiomarquage pour un type cellulaire spécifique. Pour plus de clarté, la méthode de radiomarquage cellulaire présentée ici est divisée en quatre sections. La première section traite de la préparation de [89 Zr]Zr-DBN par chélation de 89Zr avec le MPO-Bn-NCS. La deuxième section décrit la préparation d’une formulation biocompatible de [89Zr]Zr-DBN qui peut être facilement utilisée pour le radiomarquage cellulaire. La troisième section couvre les étapes nécessaires au préconditionnement des cellules pour le radiomarquage. Le préconditionnement des cellules consiste à laver les cellules avec une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) sans protéines et une solution saline équilibrée de Hanks tamponnée HEPES (H-HBSS) pour éliminer les protéines externes, qui pourraient interférer ou entrer en compétition avec la réaction du [89Zr]Zr-DBN avec les amines primaires présentes sur les protéines de surface cellulaires pendant le radiomarquage. La dernière section présente les étapes du radiomarquage proprement dit des cellules et de l’analyse du contrôle de la qualité.