Le cancer de l’ovaire est la principale cause de décès dû à une malignité gynécologique. La majorité des patients sont traités avec des médicaments endommageant l’ADN tels que le carboplatine, et ceux qui ont des tumeurs déficientes en réparation de recombinaison homologue (HRR) peuvent recevoir des inhibiteurs de la poly(ADP-ribose) polymérase (PARP) 1,2. Cependant, la plupart des patients développent une résistance à ces thérapies et meurent dans les 5 ans suivant le diagnostic. La dysrégulation de la réponse aux dommages à l’ADN (DDR) a été associée au développement du cancer de l’ovaire et à la chimiothérapie et à la résistance aux inhibiteurs de PARP3. Ainsi, l’étude du DDR est impérative pour comprendre la physiopathologie du cancer de l’ovaire, les biomarqueurs potentiels et les nouvelles thérapies ciblées.
Les méthodes actuelles d’évaluation du DDR utilisent l’immunofluorescence (IF), car cela permet l’identification et la localisation précises des protéines de dommages à l’ADN et des analogues nucléotidiques. Une fois qu’il y a une cassure double brin (DSB) dans l’ADN, la protéine histones H2AX est rapidement phosphorylée, formant un foyer où les protéines de réparation des dommages à l’ADN se rassemblent4. Cette phosphorylation peut être facilement identifiée à l’aide de l’IF; en fait, le test ɣ-H2AX a été couramment utilisé pour confirmer l’induction d’un DSB 5,6,7,8,9. Une augmentation des dommages à l’ADN a été associée à la sensibilité au platine et à l’efficacité des agents endommageant l’ADN 10,11,12, et ɣ-H2AX a été proposé comme biomarqueur associé à la réponse à la chimiothérapie dans d’autres traitements contre le cancer 13. Lors d’un DSB, une cellule compétente en HRR effectue une série d’événements qui conduisent BRCA1 et BRCA2 à recruter RAD51 pour remplacer la protéine de réplication A (RPA) et se lier à l’ADN. La réparation HRR utilise un modèle d’ADN pour réparer fidèlement le DSB. Cependant, lorsque les tumeurs sont déficientes en HRR, elles s’appuient sur des voies de réparation alternatives telles que la jonction d’extrémité non homologue (NHEJ). NHEJ est connu pour être sujet aux erreurs et crée une charge mutationnelle élevée sur la cellule, qui utilise 53BP1 comme régulateur positif14. Ces protéines de dommages à l’ADN peuvent toutes être identifiées avec précision comme foyers à l’aide de l’IF. En plus de la coloration des protéines, l’IF peut être utilisé pour étudier la protection de la fourchette et la formation de lacunes d’ADN simple brin. La capacité d’avoir des fourches stables a été corrélée avec la réponse du platine, et récemment, des tests d’écart ont montré le potentiel de prédire la réponse aux inhibiteurs de PARP 6,15,16,17. Par conséquent, la coloration des analogues nucléotidiques après introduction dans le génome est une autre façon d’étudier le DDR.
À ce jour, l’évaluation du DDR dans le cancer de l’ovaire a été largement limitée à des lignées cellulaires 2D homogènes qui ne récapitulent pas l’hétérogénéité clonale, le microenvironnement ou l’architecture des tumeurs in vivo 18,19. Des recherches récentes suggèrent que les organoïdes sont supérieurs aux lignées cellulaires 2D dans l’étude de processus biologiques complexes tels que les mécanismes DDR6. La présente méthodologie évalue RAD51, ɣ-H2AX, 53BP1, RPA et geminin dans les AOP. Ces méthodes évaluent l’organoïde intact et permettent d’étudier les mécanismes de DDR dans un cadre plus proche du microenvironnement tumoral in vivo. Avec la microscopie confocale et le comptage automatisé des foyers, cette méthodologie peut aider à comprendre la voie DDR dans le cancer de l’ovaire et à personnaliser les plans de traitement pour les patientes.