Au cours des dernières décennies, la demande croissante de traitements thérapeutiques innovants a donné lieu à des efforts et à des investissements de ressources importants dans le domaine de la médecine translationnelle1. Les produits à base de cellules sont associés à des risques déterminés par la source cellulaire, le processus de fabrication (isolement, expansion ou modification génétique) et les suppléments non cellulaires (enzymes, facteurs de croissance, suppléments de culture et antibiotiques), et ces facteurs de risque dépendent de l’indication thérapeutique spécifique. La qualité, la sécurité et l’efficacité du produit final pourraient être profondément influencées parles éléments 2 indiqués ci-dessus. La thérapie par cellules souches exige le respect des principes de biosécurité; Les risques potentiels de transmission pathogène avec des produits d’origine animale en culture cellulaire pourraient être problématiques, et l’analyse approfondie de tout produit introduit dans la fabrication est essentielle3.
La méthode traditionnelle d’isolement des cellules souches adipeuses humaines (hASC) implique une digestion enzymatique effectuée avec de la collagénase suivie d’étapes de lavage par centrifugation4. Alors que l’isolement enzymatique est généralement considéré comme plus efficace que d’autres techniques mécaniques en termes de rendements cellulaires et de viabilité, les composants d’origine animale utilisés, tels que la collagénase, sont considérés comme plus que peu manipulés par la Food and Drug Administration des États-Unis. Cela signifie qu’il existe un risque significativement accru de réactions immunitaires ou de transmission de maladies, limitant ainsi la traduction du traitement par hASC dans les milieux cliniques 5,6.
La digestion à base de trypsine est un autre protocole enzymatique pour isoler les ASC. Différentes techniques ont été décrites avec de légères modifications en termes de concentration de trypsine, de vitesse de centrifugation et de temps d’incubation. Malheureusement, cette méthode n’est pas bien décrite, et un manque de comparaison existe dans la littérature, notamment avec les protocoles d’isolation mécanique7. Cependant, en termes de traduisibilité de l’approche, la trypsine présente les mêmes inconvénients que la collagénase.
Les méthodes alternatives d’isolement pour obtenir des ASC, basées sur les forces mécaniques et sans ajout d’enzyme, impliquent une centrifugation à grande vitesse (800 x g ou 1 280 x g, 15 min) des fragments de tissu adipeux. Ensuite, la pastille est incubée avec un tampon de lyse érythrocytaire (5 min), suivie d’une autre étape de centrifugation à 600 x g avant remise en suspension dans le milieu de culture. Malgré un plus grand nombre de cellules isolées dans les premiers jours par rapport aux méthodes d’explantation, une étude précédente a montré une prolifération plus faible ou absente au-delà de la deuxième semaine de culture8.
En outre, une manipulation supplémentaire avec un milieu xénogénique ajouté, tel que le sérum bovin fœtal (FBS), qui est utilisé comme supplément de facteur de croissance pour la culture cellulaire, est associée à un risque accru de réactivité immunitaire et d’exposition aux infections virales, bactériennes ou à prions du patient hôte 9,10. Des réactions immunitaires et le développement d’éruptions urticariformes ont déjà été décrits chez des personnes recevant plusieurs doses de cellules souches mésenchymateuses produites avec FBS11. En outre, FBS est soumis à une variabilité d’un lot à l’autre, ce qui peut avoir un impact sur la qualité du produit final12.
Conformément aux lignes directrices des bonnes pratiques de fabrication (BPF), la dissociation des tissus enzymatiques doit être évitée et le FBS doit être remplacé par des suppléments sans xénophobie. Ces étapes, ainsi que des protocoles plus fiables et reproductibles, sont essentielles pour soutenir l’application de la thérapie cellulaire 3,13.
Dans ce contexte, le lysat plaquettaire humain (hPL) a été suggéré comme substitut du FBS puisqu’il s’agit d’un supplément acellulaire, contenant des protéines et enrichi en facteur de croissance, et qu’il a déjà été introduit parmi les produits cellulaires de qualité clinique en tant qu’additif de milieu de croissance pour la culture cellulaire in vitro et l’expansion14,15. Comme hPL est un produit d’origine humaine, il est fréquemment utilisé comme substitut du FBS lors de la culture in vitro de hASC destinés à des applications cliniques, réduisant ainsi les problèmes concernant les réactions immunologiques et les infections liées à la translatabilité FBS15,16.
Malgré les coûts de production plus élevés, il a déjà été démontré que, par rapport au FBS, hPL soutient la viabilité cellulaire pour de nombreux types de cellules, augmente la prolifération, retarde la sénescence, assure la stabilité génomique et conserve l’immunophénotype cellulaire même dans les passages cellulaires tardifs; Tous ces éléments soutiennent le passage à ce supplément de culture11.
L’objectif de ce travail était de développer un protocole standardisé pour isoler et cultiver les hASCs avec une méthode complète sans animaux, sans modifier la physiologie cellulaire et les propriétés de souche par rapport aux hASC classiques cultivés par FBS (Figure 1).