Un modèle mini-invasif de sténose aortique chez le porc

Rui Cerqueira; Liliana Moreira-Costa; Evangelia Beslika; André Leite-Moreira; Joana Silva; Paula A. da Costa Martins; Adelino Leite-Moreira; André Lourenço; Pedro Mendes-Ferreira

doi:10.3791/65780

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Article de méthode

Un modèle mini-invasif de sténose aortique chez le porc

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DOI :

10.3791/65780

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20 octobre 2023

Rui Cerqueira^*¹^,² , Liliana Moreira-Costa^*¹ , Evangelia Beslika¹^,³ , André Leite-Moreira¹ , Joana Silva³^,⁴ , Paula A. da Costa Martins³ , Adelino Leite-Moreira¹^,² , André Lourenço¹ , Pedro Mendes-Ferreira¹

¹UnIC@RISE, Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine, University of Porto, ²Department of Cardiothoracic Surgery, Hospital Universitário de São João, ³CARIM School for Cardiovascular Diseases, Maastricht University, ⁴Mirabilis Therapeutics

^* These authors contributed equally

Dans cet article

Résumé

Ce protocole décrit une intervention chirurgicale mini-invasive pour le baguage aortique ascendant chez le porc.

Résumé

Les grands modèles animaux d’insuffisance cardiaque jouent un rôle essentiel dans le développement de nouvelles interventions thérapeutiques en raison de leur taille et de leurs similitudes physiologiques avec les humains. Des efforts ont été consacrés à la création d’un modèle d’insuffisance cardiaque induite par une surcharge de pression et à l’anneau aortique ascendant tout en restant supra-coronaire et non une imitation parfaite de la sténose aortique chez l’homme, ressemblant étroitement à la condition humaine.

Le but de cette étude est de démontrer une approche mini-invasive pour induire une surcharge de pression ventriculaire gauche en plaçant une bande aortique, calibrée avec précision avec des capteurs de pression haute-fidélité introduits par voie percutanée. Cette méthode représente un raffinement de l’intervention chirurgicale (3R), ce qui permet d’obtenir des gradients trans-sténosés homogènes et une variabilité intragroupe réduite. De plus, il permet un rétablissement rapide et sans incident des animaux, ce qui entraîne des taux de mortalité minimes. Tout au long de l’étude, les animaux ont été suivis jusqu’à 2 mois après la chirurgie, en utilisant l’échocardiographie transthoracique et l’analyse de la boucle pression-volume. Cependant, des périodes de suivi plus longues peuvent être obtenues si vous le souhaitez. Ce modèle animal de grande taille s’avère précieux pour tester de nouveaux médicaments, en particulier ceux ciblant l’hypertrophie et les altérations structurelles et fonctionnelles associées à la surcharge de pression ventriculaire gauche.

Introduction

L’insuffisance cardiaque (IC) est une maladie potentiellement mortelle qui touche des millions de personnes dans le monde, entraînant des impacts sociaux et économiques majeurs¹. L’une de ses étiologies significatives est la valvulopathie aortique ou sténose aortique (SA). La sténose aortique est plus fréquente à un âge avancé et se classe comme la deuxième lésion valvulaire la plus fréquente aux États-Unis. La mortalité liée à la SA a également augmenté en Europe, en particulier dans les pays qui n’ont pas accès aux procédures interventionnelles récentes². Compte tenu de la complexité de l’IC et de la rareté des innovat....