Article de méthode

Acupuncture du cuir chevelu Synchroniser la démarche à double tâche pour améliorer la réponse du cortex préfrontal

DOI :

10.3791/66944

⸱

9 août 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopaedics, Anshun Hospital of Traditional Chinese Medicine, 2The Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, 3School of Traditional Chinese Medicine, Jinan University, 4Department of Rehabilitation Medicine, The Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, 5Guangzhou Medical University, 6Panzhihua Central Hospital, 7Department of Physical Therapy, College of Rehabilitation Sciences, University of Santo Tomas, 8Clinical Medical College of Acupuncture and Rehabilitation, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, 9Department of Spine Surgery, Zhongshan Torch Development Zone People's Hospital

* These authors contributed equally

Dans cet article

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ce protocole démontre la procédure standardisée de l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive et la double tâche motrice-cognitive. Cela peut fournir une référence importante pour l’exploration clinique du nouveau traitement non médicamenteux efficace de la médecine intégrée chinoise et occidentale.

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Des études ont montré que la double tâche motrice-cognitive peut améliorer considérablement la fonction motrice/cognitive. Cependant, l’effet thérapeutique de la double tâche motrice-cognitive est encore limité. L’amélioration des performances d’une double tâche est la clé pour résoudre ce problème. L’acupuncture du cuir chevelu est une méthode d’intervention non médicamenteuse de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter les maladies dérivées du cerveau en acupuncant la zone de projection correspondante de la fonction du cortex cérébral sur le cuir chevelu. Des études ont montré que l’acupuncture du cuir chevelu aide à améliorer les lésions neuronales et les dysfonctionnements cognitifs et joue un rôle neuroprotecteur dans les maladies du système nerveux central. Cependant, aucune étude pertinente n’a discuté de l’effet de gain synergique de la double tâche motrice-cognitive et de l’acupuncture du cuir chevelu. Par conséquent, ce protocole vise à démontrer le fonctionnement standardisé de l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive et la double tâche motrice-cognitive et compare les différences entre ces deux tâches chez des sujets sains par le biais d’un essai croisé randomisé. Ce protocole a initialement révélé le mécanisme d’influence possible de l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive sur les performances cognitives, le contrôle de la marche et la fonction cérébrale corticale, ce qui peut fournir de nouvelles idées et une base théorique pour l’exploration clinique de nouveaux traitements non médicamenteux efficaces de la médecine chinoise et occidentale intégrée.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

La double tâche motrice-cognitive fait référence à l’exécution synchrone d’une tâche motrice et d’une tâche cognitive, nécessitant la participation synchrone des systèmes moteurs et cognitifs 1,2. Des études ont montré que, par rapport à une seule tâche motrice/cognitive, une double tâche motrice-cognitive peut améliorer considérablement la fonction motrice/cognitive 3,4. Anson et al.5 ont divisé au hasard 20 patients atteints de la maladie de Parkinson en un groupe à une seule tâche (marche et entraînement cognitif en séquence) et un groupe à deux tâches (marche et entraînement cognitif de manière synchrone) pour un entraînement de réadaptation de 8 semaines. Les résultats ont montré que les deux groupes pouvaient réduire de manière significative le score de la sous-échelle motrice de l’échelle d’évaluation de la maladie de Parkinson unifiée de la Movement Disorder Society. Pourtant, le groupe à deux tâches a connu une diminution plus importante, et l’amélioration des performances motrices a pu durer au moins 4 semaines. Shah et al.6 ont divisé au hasard 224 membres de la communauté âgée en un groupe d’exercice physique, un groupe d’entraînement cognitif par ordinateur, un groupe d’entraînement moteur-cognitif et un groupe témoin vierge pour un entraînement de réadaptation de 16 semaines. Tous les sujets ont reçu une tomodensitométrie par émission de positons avant et après l’entraînement. Les résultats ont révélé que, par rapport aux trois autres groupes, le groupe d’entraînement moteur-cognitif avait amélioré la fonction de mémoire verbale et augmenté de manière significative le métabolisme du glucose cérébral dans le cortex sensorimoteur gauche. De plus, un métabolisme cérébral plus élevé du glucose dans cette région du cerveau était positivement corrélé à une meilleure mémoire verbale, ce qui suggère qu’une combinaison spécifique d’entraînement moteur-cognitif peut améliorer la cognition et augmenter le métabolisme du glucose dans le cerveau. De plus, en termes de mouvement, la double tâche motrice-cognitive peut améliorer la fonction d’équilibre et réduire le risque de chute 7,8. Amanda et al.9 ont divisé au hasard 21 patients atteints de la maladie de Parkinson en groupes à tâche unique et en groupes à deux tâches pour une formation de réadaptation de 8 semaines. Les résultats ont montré que les deux groupes pouvaient améliorer de manière significative les scores cliniques de la fonction motrice, mais que seul le groupe à deux tâches réduisait significativement les chutes de 60 %.

Cependant, la double tâche motrice-cognitive est une intervention comportementale, et bien que des études cliniques aient montré que son efficacité thérapeutique est meilleure que celle d’une seule tâche motrice/cognitive, l’effet thérapeutique de la double tâche motrice-cognitive est encore limité. Par conséquent, l’amélioration des performances de la double tâche est la clé pour résoudre ce problème. À l’heure actuelle, des études pertinentes ont prouvé que des interventions centrales combinées sur la base de tâches doubles motrices-cognitives peuvent améliorer la performance des doubles tâches motrices-cognitives 10,11,12,13. Les interventions centrales courantes comprennent la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS)11. Cependant, la tDCS ou la TMS ne peuvent pas être effectuées de manière synchrone avec les tâches duales motrices-cognitives. Il ne peut être effectué qu’avant et après la double tâche, et les instruments sont relativement coûteux, ce qui limite la promotion clinique. Par conséquent, la clé pour améliorer la performance de la double tâche est de trouver une intervention alternative qui peut être réalisée de manière synchrone avec la double tâche et qui a un effet thérapeutique similaire à celui de la tDCS ou de la TMS combinées à un prix raisonnable. L’étude a révélé que l’acupuncture du cuir chevelu avait un effet immédiat similaire à celui de la tDCS dans une certaine mesure. Zhang et al.14 ont exploré les différences de performance à court terme entre la tDCS et l’acupuncture du cuir chevelu dans la mémoire de travail et ont inclus 44 étudiants dans un plan d’expérience croisé randomisé. Les résultats n’ont montré aucune différence statistique dans la précision (ACC) ou le temps de réponse de la tDCS et de l’acupuncture du cuir chevelu avant ou après l’intervention dans la tâche 0-back et la tâche 1-back. Il est suggéré que l’effet thérapeutique de l’acupuncture du cuir chevelu sur la fonction cognitive est similaire à celui de la tDCS.

L’acupuncture du cuir chevelu est une méthode d’intervention non médicamenteuse de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter les maladies dérivées du cerveau en acupuncant la zone de projection correspondante de la fonction du cortex cérébral sur le cuir chevelu. L’acupuncture du cuir chevelu est l’un des traitements de l’AVC recommandés par l’Organisation mondiale de la santé et il a été démontré qu’elle améliore la fonction cognitive chez les patients atteints de troubles cognitifs post-AVC (PSCI)15. Des études ont montré que l’acupuncture du cuir chevelu aide à améliorer les lésions neuronales et les dysfonctionnements cognitifs et joue un rôle neuroprotecteur dans les maladies du système nerveux central16. Chen et al.15 ont assigné au hasard 56 patients atteints de PSCI à un groupe de traitement (recevant de l’acupuncture du cuir chevelu en plus des médicaments) ou à un groupe témoin (recevant uniquement des médicaments) pendant une période de 4 semaines. Les résultats de l’étude ont révélé que l’application de l’acupuncture du cuir chevelu en plus des médicaments améliorait considérablement la fonction cognitive et augmentait les niveaux d’hémoglobine cérébrale par rapport aux patients qui recevaient uniquement des médicaments. Xiong et al.17 ont divisé au hasard 70 patients atteints de dysfonctionnement cognitif post-AVC en un groupe d’acupuncture du cuir chevelu (acupuncture du cuir chevelu + entraînement cognitif) et un groupe témoin (acupuncture du cuir chevelu simulée + entraînement cognitif) pendant 12 semaines d’entraînement de réadaptation. Les résultats ont révélé que les scores du Mini-Mental Status Exam (MMSE), de l’évaluation cognitive de l’ergothérapie Loewenstein (LOTCA) et de l’évaluation Fugl-Meyer (FMA) dans le groupe d’acupuncture du cuir chevelu étaient significativement plus élevés que ceux du groupe témoin, ce qui suggère que l’acupuncture du cuir chevelu combinée à un entraînement cognitif peut améliorer les fonctions cognitives et motrices des patients victimes d’un AVC.

Cependant, aucune étude pertinente n’a discuté de l’effet de gain synergique de la double tâche motrice-cognitive et de l’acupuncture du cuir chevelu. Par conséquent, ce protocole vise à inclure 39 sujets sains pour démontrer le fonctionnement standardisé de l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive et la double tâche motrice-cognitive et compare les différences entre ces deux tâches chez des sujets sains par le biais d’un essai croisé randomisé. Le système d’analyse de la démarche Gaitrite et la spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge (fNIRS) sont utilisés pour explorer l’effet de gain synergique de l’acupuncture du cuir chevelu sur des tâches doubles synchrones. Ce protocole vise à découvrir le mécanisme derrière la façon dont l’acupuncture du cuir chevelu synchronise la double tâche motrice-cognitive affecte le contrôle de la marche et la fonction cérébrale corticale, fournissant une nouvelle idée et une base théorique pour l’exploration clinique de nouvelles thérapies non médicamenteuses efficaces.

Protocole

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ce projet a été approuvé par l’Association d’éthique médicale du cinquième hôpital affilié de l’Université de médecine de Guangzhou (approbation n°. KY01-2023-11-02) le 05 décembre 2023. L’essai a été enregistré dans le registre chinois des essais cliniques (numéro d’enregistrement : NO. ChiCTR2400079574) le 6 janvier 2024. Tous les participants ont signé le formulaire de consentement éclairé.

1. Recrutement

  1. Critères d’inclusion
    1. Recruter des sujets sains âgés de 20 à 35 ans.
    2. Recrutez des sujets sains avec l’Évaluation Cognitive de Montréal (MoCA) ≥ 2618.
    3. Recrutez des sujets en bonne santé sans antécédents de maladie mentale.
    4. Recruter des sujets sains sans aphasie.
    5. Recrutez des sujets sains sans lésion évidente de la fonction des organes.
    6. Recruter des sujets sains avec un consentement éclairé volontairement signé.
  2. Critères d’exclusion
    1. Exclure les sujets atteints de maladies affectant la marche, telles que l’hémiplégie, la maladie de Parkinson, les fractures, les lésions du genou et les blessures aux articulations des membres inférieurs.
    2. Exclure les sujets ayant des antécédents de maladie mentale ou d’utilisation d’antipsychotiques.
    3. Exclure les femmes pendant la grossesse et l’allaitement.

2. Collecte d’informations de base

  1. Divisez au hasard le sujet en groupe sain-1 (n = 19) et en groupe sain-2 (n = 20).
  2. Collectez les données caractéristiques de base pour les deux groupes, y compris le sexe, l’âge, la taille, le poids, la longueur bilatérale de la jambe et le score MoCA.

3. Étape de l’intervention

REMARQUE : Informez les sujets des procédures, des objectifs et des précautions à prendre pour assurer le bon déroulement et la qualité de l’expérience.

  1. Groupe Santé 1
    1. Double tâche motrice-cognitive
      1. Demandez au sujet de se tenir au début du sentier et d’écouter les instructions de l’ordinateur et du chercheur.
        REMARQUE : Le sentier est issu du système d’analyse de la marche Gaitrite. Le système est un chemin électronique de 4,6 m de long qui se connecte au port série d’un ordinateur Windows XP. Le sentier a une épaisseur de 1/8 de pouce et contient 16 128 capteurs pris en sandwich entre le mince couvercle supérieur en vinyle et le fond en caoutchouc, avec une surface de capteur effective de 0,61 m de large et 3,66 m de long. Le sentier est portable et peut être enroulé à la fin de l’expérience, ce qui permet d’économiser de l’espace.
      2. Laissez le sujet rester debout lorsque vous entendez l’invite « stand » de l’ordinateur. Ce processus dure 30 s.
      3. Laissez le sujet marcher le long du sentier à un rythme naturel et confortable lorsqu’il entend le « nombre aléatoire -7 » du chercheur, et dictez le résultat en soustrayant continuellement sept du « nombre aléatoire » (par exemple, le chercheur dit « 385-7 », le sujet répond « 385 moins 7 est égal à 378, un autre moins 7 est égal à 371, un autre moins 7 est égal à 364, un autre moins 7 est égal à 364, et ainsi de suite"). Ce processus dure 30 secondes. Enregistrez les résultats de la tâche cognitive et calculez le nombre total de calculs, le nombre correct et l’ACC.
        REMARQUE : Le nombre aléatoire est un entier quelconque >300.
      4. Laissez le sujet arrêter de compter lorsqu’il entend « continuer à marcher » de l’ordinateur et continuez à marcher pendant 30 s.
      5. Répétez 3.1.1.3-3.1.1.4 pour terminer trois fois la tâche cognitive « nombre aléatoire -7 ».
      6. Laissez le sujet s’arrêter de marcher en entendant « fin ». L’expérience est terminée.
    2. Acupuncture du cuir chevelu synchronisation motrice-cognitive double tâche
      REMARQUE : La « Acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive » sera effectuée après un lavage de 1 semaine. Les tâches « Double tâche cognitive motrice » et « Acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche cognitive motrice » ont été effectuées séparément, avec une période de sevrage d’une semaine entre les deux. L’expérience était un essai croisé randomisé dans lequel le même individu a reçu différentes interventions à différents stades. La période de sevrage est la deuxième étape du traitement après que l’effet de la première étape a complètement disparu. La période de sevrage empêche les effets thérapeutiques de la première étape d’affecter la deuxième étape, ce qui rend les résultats expérimentaux plus précis.
      1. Choisissez Baihui19, Shenting20 et Sishencong21 comme points d’acupuncture clés (Figure 1).
        REMARQUE : Les points d’acupuncture Baihui et Shenting sont des méridiens vitaux, Sishencong appartient à des points extraordinaires ; L’acupuncture à ces points peut réguler le « Yang » du corps, réveiller le cerveau, calmer l’esprit et améliorer la fonction cognitive 19,20,21. Le point Baihui est situé au milieu de la racine des cheveux de la tête, droit vers le haut de 5 pouces (16,7 cm), à peu près le point médian de la connexion entre les deux embouts auriculaires, le point d’intersection entre la ligne médiane de la tête et les embouts bilatéraux. L’acupuncture à Baihui Point peut améliorer la perte de mémoire, les étourdissements, les maux de tête, les palpitations cardiaques et d’autressymptômes. Le point de fendrage est situé au milieu de la racine des cheveux de la tête à 0,5 pouce (1,7 cm), situé sur la ligne médiane de la tête, à 1,7 cm au-dessus du point médian de la racine des cheveux avant. L’acupuncture à Shenting Point peut être utilisée pour traiter les maux de tête, les étourdissements, l’insomnie, la profondeur nasale, la rhinite, l’épilepsie, la perte de mémoire, la schizophrénie et d’autres symptômes20. Sishencong est un groupe de quatre points d’acupuncture situés à 1 pouce (3,3 cm) devant, derrière, gauche et droite du point Baihui sur le dessus de la tête, soit un total de quatre points d’acupuncture. Chaque point est disposé autour du point Baihui, et chaque point se trouve à environ 1 pouce (3,3 cm) du point Baihui. L’acupuncture à Sishencong peut être utilisée pour traiter les maux de tête, l’insomnie, les vertiges, la neurasthénie, l’oubli et d’autres symptômes21.
      2. Désinfectez la peau du point d’acupuncture avec de l’alcool et désinfectez-la en cercle du centre vers l’extérieur.
      3. Prenez une aiguille de 1,5 pouce (5 cm) et placez-la à 15° de la peau sous l’aponévrose du capuchon. Insérez l’aiguille à une profondeur de 1 pouce (3,3 cm), tournez-la à « Deqi » pendant 1 minute et laissez l’aiguille.
        REMARQUE : Lorsque Shenting, le Shencong avant et le Baihui pénètrent dans le cuir chevelu, la pointe de l’aiguille est vers l’avant et la pointe du Shencong gauche et droit et le Shencong arrière sont vers Baihui. La procédure de suivi est la même que pour les 3.1.1.1 à 3.1.1.6. « Deqi » est une sensation composée unique qui est interprétée comme le flux de « qi » ou « énergie vitale ». Deqi" peut se manifester par la douleur, la douleur, l’enflure, la lourdeur, la chaleur, la douleur sourde, l’engourdissement, etc.
  2. Groupe Santé 2
    REMARQUE : L’ordre d’intervention dans le groupe en bonne santé 2 était à l’opposé de celui dans le groupe en bonne santé 1.
    1. Acupuncture du cuir chevelu synchronisation motrice-cognitive double tâche
      1. Effectuez la procédure expérimentale décrite à l’étape 3.1.2.
    2. Double tâche motrice-cognitive
      1. Effectuez la procédure expérimentale comme décrit à l’étape 3.1.1.

4. Appréciation

  1. Système d’analyse de la marche
    Assurez-vous que le chercheur maîtrise à l’avance les compétences d’utilisation de l’équipement, y compris le principe de fonctionnement de Gaitrite, le champ d’application, les exigences du sujet et les spécifications de fonctionnement expérimental, et familiarisez-vous avec les précautions, telles que la sécurité des sujets lorsqu’ils marchent et la prévention du risque de chute.
    1. Préparation du sujet
      1. Préparez des vêtements expérimentaux appropriés pour le sujet et pliez la jambe du pantalon au-dessus de l’articulation de la cheville du sujet pour éviter d’interférer avec la collecte des paramètres de marche.
      2. Mesurez la longueur des jambes gauche et droite du sujet.
        REMARQUE : Le sujet se tient debout avec ses jambes écartées de la largeur des épaules, et la distance verticale entre les rotors de la jambe gauche ou droite du sujet et le sol est prise comme la longueur de la jambe.
      3. Demandez aux sujets de se tenir au début du sentier et d’écouter les instructions de l’ordinateur et du chercheur.
    2. Fonctionnement du logiciel
      1. Ouvrez le logiciel Gaitrite, cliquez sur le bouton Nouveau sujet et entrez les informations de base du sujet (nom, sexe, âge, taille, poids, longueur des jambes gauche et droite).
      2. Cliquez sur le bouton Nouveau test pour créer une tâche de test.
    3. Acquisition des paramètres de marche
      1. Demandez au sujet de se tenir au début du sentier et d’expliquer comment se déroule l’expérience.
        REMARQUE : Les sujets doivent marcher d’un côté à l’autre du sentier, et les points de départ et d’arrivée doivent être à l’extérieur du sentier à titre d’essai. Au total, 3 à 4 essais seront réalisés.
      2. Cliquez sur le bouton Démarrer la marche pour synchroniser la collecte des données de marche.
        REMARQUE : Le bouton Start Walk doit être enfoncé avant le début de chaque essai. Les données de marche des sujets lors de la « double tâche motrice-cognitive » et de l'"Acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive » ont été collectées, respectivement. Les données spécifiques à la marche comprennent le temps de marche, le temps de pas, la longueur du pas, le pas/extrémité, le Cycle_Time, la longueur de foulée, le support de base talon-talon, l’angle d’orteil, la vitesse de foulée, la vitesse de foulée, Gauche : rapport de temps de pas du pied droit, gauche : rapport de longueur de pas du pied droit, gauche : rapport de temps de cycle du pied droit, profil d’amb. fonctionnel, vitesse normalisée à l’aide de la longueur de la jambe, pourcentage d’oscillation du cycle, Temps d’oscillation, Swing_Time, Pourcentage d’appui du cycle, Temps d’appui, Pourcentage d’appui unique du cycle, Temps d’appui unique, Pourcentage d’appui double du cycle, Temps d’appui double, Appui au talon Sur l’heure, Appui sur Pourcentage d’appui, Temps de chargement d’appui double, Pourcentage de charge d’appui double Cycle de marche, Temps de déchargement d’appui double, Pourcentage de décharge d’appui Cycle de marche.
      3. Cliquez sur le bouton Enregistrer pour enregistrer les données. Chaque sujet disposera de données de marche pour deux tâches de marche.
  2. Synchronisation de l’évaluation de la fonction cérébrale fNIRS
    1. Sélection des régions d’intérêt
      1. Réglez les sources et les détecteurs selon le système 10-20. Placez un total de 10 sources et 12 détecteurs. Définissez le protocole pour surveiller les 6 zones d’intérêt (ROI) suivantes, y compris le cortex préfrontal dorsolatéral bilatéral (DLPFC), le cortex promoteur dorsolatéral (PMC) et le cortex moteur primaire dorsolatéral (M1).
        REMARQUE : Le DLPFC est principalement responsable du traitement cognitif, émotionnel et sensoriel ; PMC implique la planification du mouvement ; M1 est en charge de l’exécution des mouvements 23,24,25,26.
    2. Préparation des chercheurs
      1. S’assurer que les chercheurs sont formés pour maîtriser les compétences d’utilisation de l’équipement fNIRS et qu’ils connaissent les procédures et les précautions d’exploitation expérimentales pour garantir des résultats de collecte de données précis et véridiques.
    3. Préparation du sujet
      1. Portez une casquette fNIRS sur le sujet.
      2. Assurez-vous que le point Cz est correctement positionné.
        REMARQUE : Le point Cz sur la coiffe fNIRS est situé au quatrième point sur la ligne médiane de la casquette du front au lobe occipital. Le point Cz sur la tête du sujet est situé à l’intersection de la racine nasale et du processeur occipital, l’intersection de la fosse de l’oreille supérieure (cône de l’oreille).
      3. Ajustez la position du capuchon fNIRS de sorte que le point Cz sur la tête du sujet coïncide avec le point Cz sur le capuchon.
      4. Serrez les sangles des deux côtés de l’oreillette en fonction de la taille du crâne du sujet afin que les oreilles du sujet dépassent de l’espace.
      5. Mettez un sac à dos fNIRS portable sur le sujet et assurez-vous que le sac à dos n’affecte pas la marche normale du sujet.
      6. Allumez le bouton d’alimentation du sac à dos fNIRS lorsque le sujet est prêt pour la tâche.
      7. Demandez au sujet de se tenir au début du sentier et d’écouter l’ordinateur et le chercheur.
    4. Préparation du logiciel
      1. Ouvrez le logiciel Nirsmart, sélectionnez le paradigme de l’expérience et saisissez les informations et les remarques sur le sujet (nom, sexe, âge, type de tâche).
      2. Cliquez sur Pré-acquisition pour tester la qualité de la source du signal de tous les canaux cérébraux. Supposons que la qualité de la source du signal ne soit pas optimale (le canal dans la zone du cerveau est marqué en vert pour indiquer que la qualité de la source du signal est optimale). Dans ce cas, ajustez les cheveux du sujet en les repoussant à l’aide d’un fil à cheveux.
      3. Cliquez sur le bouton Gain automatique pour terminer l’acquisition lorsque la qualité de la source de signal de tous les canaux cérébraux est optimale.
    5. Acquisition de données sur la fonction cérébrale par la sonorisation
      1. Demandez au sujet de se tenir au début du sentier. Collectez de manière synchrone les données de fonction cérébrale en cliquant sur le bouton de démarrage fNIRS.
        REMARQUE : La fonction cérébrale fNIRS est synchronisée avec le système d’analyse de la marche Gaitrite pour l’acquisition de données. Ces deux systèmes sont utilisés simultanément lorsque le sujet effectue les tâches mentionnées au paragraphe 3.
      2. Cliquez sur le bouton Fin du fNIRS pour enregistrer les données à la fin de l’expérience.

5. Analyse statistique

  1. Utilisez un logiciel d’analyse statistique pour analyser toutes les données. Testez la normalité des données de mesure par Kolmogorov-Smirnov. Représenter les données avec une distribution normale comme moyenne ± écart-type et avec une distribution non normale comme médiane (distance interquartile).
  2. Pour les données conformes à la distribution normale, utilisez le test T de l’échantillon apparié pour comparer l’influence des deux méthodes d’intervention sur les résultats.
  3. Comparez les données qui ne sont pas conformes à une distribution normale à l’aide du test de somme des rangs. Utilisez le test χ2 pour comparer le taux d’adoption ou le rapport de composition des données. Considérons que P < 0,05 est statistiquement significatif.

Résultats

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ce protocole a utilisé un plan croisé contrôlé randomisé, recrutant 39 sujets sains âgés de 20 à 35 ans, dont 14 hommes et 25 femmes. Ces participants ont été répartis au hasard dans le groupe Santé 1 (n = 19) et le groupe Santé 2 (n = 20). Des données de référence ont été recueillies pour les deux groupes (tableau 1). Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge, la taille, le poids, la longueur des jambes gauche et droite et les scores d’évaluation du MoCA ( tous les P > 0,05).

Les résultats des tâches cognitives ont révélé que la double tâche motrice-cognitive synchronisée de l’acupuncture du cuir chevelu surpassait la double tâche motrice-cognitive en termes d’ACC plus élevé (P = 0,022), de plus de réponses correctes (P < 0,001) et d’un plus grand nombre total de calculs (P < 0,001) (Tableau 2).

L’analyse des paramètres de marche a montré que, par rapport à la double tâche motrice-cognitive, l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive a montré une augmentation de la vitesse, de la cadence, de la longueur du pas, du pas/extrémité, de la Velocity_L de foulée, de la Velocity_R de la foulée et de la vitesse normalisée en utilisant la longueur des jambes. Les données ont montré une diminution du temps de marche, Step_Time_L, Step_Time_R, de l’angle de l’orteil, du rapport de temps de pas gauche : pied droit, Cycle_Time_L, Cycle_Time_R, Swing_Time_L, Stance_Time_L, Stance_Time_R, Time_R de soutien simple, pourcentage de Cycle_L de soutien double, pourcentage de Cycle_R de soutien double, Time_L de soutien double, Time_R de support double, charge de support double Time_L, charge de support double Time_R, pourcentage de charge de Cycle_L de marche de support double, pourcentage de charge de Cycle_R de marche de support double, Time_L de décharge de support double, Time_R de décharge de support double, pourcentage de décharge de Cycle_L de décharge de support double et pourcentage de décharge de Cycle_R de marche de décharge de support double (tous P < 0,05) (tableau 3). Pour un aperçu complet de tous les paramètres de la marche, reportez-vous au tableau supplémentaire 1.

Les résultats de comparaison ΔHbO de chaque ROI sous différentes interventions ont montré que dans la double tâche motrice-cognitive synchronisée de l’acupuncture du cuir chevelu, la variation des niveaux d’hémoglobine oxygénée (Δ HbO) dans le cortex promoteur gauche (L-PMC), le cortex moteur primaire droit (R-M1) et le cortex moteur primaire gauche (L-M1) était plus faible par rapport à la double tâche motrice-cognitive (L-PMC : P = 0,041 ; R-M1 : P = 0,001 ; L-M1 : P = 0,008), comme indiqué dans le tableau 4 et la figure 2.

figure-results-1
Figure 1 : Schéma montrant les points d’acupuncture sélectionnés. (A,B) Sélectionnez Baihui, Shenting et Sishencong pour la stimulation. Localisez les points d’acupuncture selon les normes de positionnement de la République populaire de Chine : « Le nom et le positionnement du point d’acupuncture ». Le « point Baihui » est le point d’intersection entre la ligne médiane de la tête et les embouts bilatéraux de l’oreille. Le « point de Shenting » est situé sur la ligne médiane de la tête, à 1,7 cm au-dessus du point médian de la racine des cheveux avant. « Sishencong » est un groupe de quatre points d’acupuncture situés à 1 pouce (3,3 cm) devant, derrière, gauche et droite du point Baihui sur le dessus de la tête, soit un total de quatre points d’acupuncture. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

figure-results-2
Graphique 2. Comparaison du ΔHbO pour chaque ROI avec différentes interventions. (A) Double tâche motrice-cognitive. (B) Acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive. Les niveaux de ΔHbO de L-PMC, R-M1 et L-M1 étaient plus faibles dans la double tâche motrice-cognitive synchronisée de l’acupuncture du cuir chevelu par rapport à la double tâche motrice-cognitive. Abréviations ΔHbO, changement de l’hémoglobine oxygénée ; DLPFC, cortex préfrontal dorsolatéral ; PMC, cortex promoteur ; M1, cortex moteur primaire ; S1, cortex sensoriel primaire ; R, à droite ; L, à gauche. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Tableau 1 : Comparaison des caractéristiques cliniques entre deux groupes. Des données de référence pour le groupe Santé 1 (n = 19) et le groupe Santé 2 (n = 20) ont été recueillies, et aucune différence significative n’a été observée entre les groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge, la taille, le poids, la longueur des jambes gauche et droite et les scores d’évaluation du MoCA. Abréviations : cm, centimètre ; kg, kilogramme ; MoCA, Évaluation cognitive de Montréal. n ( %) ou la moyenne et l’écart-type sont indiqués. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 2 : Réalisation de tâches cognitives dans le cadre de différentes interventions. Les sujets marchent le long du sentier à un rythme naturel et confortable lorsqu’ils entendent le « nombre aléatoire -7 », et dictent le résultat en soustrayant continuellement sept du « nombre aléatoire ». Le chercheur enregistre les résultats de la tâche cognitive et calcule le nombre total de calculs, le nombre correct et l’ACC. Abréviations : ACC, Accuracy Rate. La moyenne et l’écart-type sont indiqués. Le niveau de signification est fixé à P < 0,05. Les corrélations significatives sont marquées par *P < 0,05, ***P < 0,001. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 3 : Performance des paramètres de marche sous différentes interventions. Les sujets marchent d’un côté à l’autre du trottoir, et le système d’analyse de la marche synchronise la collecte des données de marche. Abréviations : Amb_Time, Temps de marche ; Step_Time, temps de pas (s) ; Step_Len, Longueur du pas (cm) ; Step_Extrem, Pas/Extrémité (rapport) ; Cycle_Time, Temps de cycle (s) ; ToeInOut, Angle de l’orteil ; StrideVelocity, Vitesse de foulée ; Step_Time_Dif, gauche : pied droit Rapport de temps de pas ; NormVelocity, Vitesse normalisée à l’aide de la longueur de la jambe ; Swing_Time, temps d’oscillation (s) ; Stance_Time, position Temps (s) ; S_Supp_Time, Temps d’assistance unique (s) ; D_Supp_Perc, Double soutien pour cent du cycle ; D_Supp_Time, Double temps d’appui (s) ; D_SuppLoadTm, temps de chargement du double support ; D_SuppLoadPerc, double charge de support pourcentage de cycle de marche ; D_SuppUnloadTm, temps de déchargement du double support ; D_SuppUnloadPerc, double support décharge pourcentage cycle de marche ; _R, c’est vrai ; _L, à gauche. La moyenne et l’écart-type sont indiqués. Le niveau de signification est fixé à P < 0,05. Les corrélations significatives sont marquées par *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 4 : Comparaison de ΔHbO dans divers domaines d’intervention sous différentes interventions. Les niveaux de ΔHbO de L-PMC, R-M1 et L-M1 étaient plus faibles dans la « double tâche motrice-cognitive de synchronisation de l’acupuncture du cuir chevelu » par rapport à la « double tâche motrice-cognitive ». Abréviations : ΔHbO, variation de l’hémoglobine oxygénée ; ROI, régions d’intérêt ; DLPFC, cortex préfrontal dorsolatéral ; PMC, cortex promoteur ; M1, cortex moteur primaire ; R, à droite ; L, à gauche. La moyenne et l’écart-type sont indiqués. Le niveau de signification est fixé à P < 0,05. Les corrélations significatives sont marquées par *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau supplémentaire 1 : Performances des paramètres de marche dans différentes interventions. Les sujets marchent d’un côté à l’autre du trottoir, et le système d’analyse de la marche synchronise la collecte des données de marche. Abréviations Amb_Time, temps de marche ; Step_Count, nombre de pas ; Step_Time, temps de pas (s) ; Step_Len, longueur du pas (cm) ; Step_Extrem, Pas/Extrémité (rapport) ; Cycle_Time, Temps de cycle (s) ; Stride_Len, Longueur de foulée (cm) ; Supp_Base, support de base talon-talon ; ToeInOut, Angle de l’orteil ; StrideVelocity, Vitesse de foulée ; Step_Time_Dif, gauche : pied droit Rapport de temps de pas ; Step_Len_Dif, gauche : pied droit Rapport de longueur de pas ; Cycle_Time_Dif, gauche : pied droit Rapport de temps de cycle ; FAP, Profil Amb. Fonctionnel ; NormVelocity, Vitesse normalisée à l’aide de la longueur de la jambe ; Swing_Perc, Swing pour cent du cycle ; Swing_Time, temps d’oscillation (s) ; Swing_Time, temps d’oscillation (s) ; Stance_Perc, position pourcentage de Cycle ; Stance_Time, position Temps (s) ; S_Supp_Perc, support unique pourcentage du cycle ; S_Supp_Time, Temps d’assistance unique (s) ; D_Supp_Perc, Double soutien pour cent du cycle ; D_Supp_Time, Double temps d’appui (s) ; HeelOffOnTime, Heel Off On Time ; HeelOffOnPerc, Heel Off On Percent ; D_SuppLoadTm, temps de chargement du double support ; D_SuppLoadPerc, double charge de support pourcentage de cycle de marche ; D_SuppUnloadTm, temps de déchargement du double support ; D_SuppUnloadPerc, double support décharge pourcentage cycle de marche ; _R, c’est vrai ; _L, à gauche. La moyenne et l’écart-type sont indiqués. Le niveau de signification est fixé à P < 0,05. Les corrélations significatives sont marquées par *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Des études antérieures n’ont pas vu de combinaison de l’acupuncture du cuir chevelu avec la double tâche motrice-cognitive. Ce protocole a exploré l’effet de gain synergique de la double tâche motrice-cognitive synchrone combinée à l’acupuncture du cuir chevelu. Il a examiné les différences thérapeutiques entre l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive et la double tâche motrice-cognitive. L’opération d’acupuncture du cuir chevelu est la technologie clé de ce protocole. Baihui Point, Shenting Point et Sishencong sont sélectionnés comme points d’acupuncture cruciaux. Baihui Point et Shenting Point sont des méridiens vitaux, qui contribuent à revigorer le « Yang » du corps, à calmer l’esprit et à atténuer les troubles mentaux associés au dysfonctionnement cérébral27,28. Sishencong appartient à des points extraordinaires, et l’acupuncture à « Sishencong » peut réguler le « Yang » du corps et a l’effet de tranquilliser29. Par conséquent, ce protocole a émis l’hypothèse que l’acupuncture du cuir chevelu pourrait améliorer de manière synergique l’efficacité de la double tâche motrice-cognitive et améliorer les performances de marche et la fonction cognitive.

Les résultats de ce protocole soutiennent cette hypothèse en démontrant que l’acupuncture du cuir chevelu synchronise la double tâche motrice-cognitive améliore significativement les tâches de performance cognitive tout en améliorant les performances de marche en augmentant la vitesse de marche et en réduisant le temps de marche. De plus, les résultats de la fNIRS indiquent que, par rapport à l’exécution d’une double tâche motrice-cognitive, l’acupuncture du cuir chevelu synchronise la double tâche motrice-cognitive entraîne une augmentation significativement plus faible de la concentration d’HbO dans les zones cérébrales pertinentes telles que R-M1, L-M1 et L-PMC.

M1 est la partie primaire du cortex moteur, située dans le gyrus central antérieur, et se coordonne avec d’autres régions motrices du cerveau pour contrôler le mouvement 24,25,26. PMC est une zone fonctionnelle associée au mouvement dans le lobe frontal, responsable du contrôle de certaines caractéristiques de mouvement, y compris la préparation au mouvement, l’orientation sensorielle pendant le mouvement, l’orientation spatiale et le mouvement partiel des muscles proximaux et du tronc du corps 24,25,26. Il est suggéré que l’acupuncture du cuir chevelu synchronise la double tâche motrice-cognitive peut améliorer l’efficacité de l’activité neuronale et la planification de la fonction exécutive et de la fonction motrice, de sorte que la concentration d’HbO de PMC et M1 peut accomplir des tâches motrices et cognitives de haute qualité sans changements drastiques, ce qui prouve pleinement l’effet de gain synergique de l’acupuncture du cuir chevelu. Des études antérieures ont également montré des résultats similaires23. Finn et coll.23 ont effectué un entraînement de la mémoire de travail sur 25 personnes âgées en bonne santé et les ont divisées au hasard en groupes d’entraînement à charge élevée et à faible charge. Après 5 semaines d’entraînement, les deux groupes ont montré une meilleure mémoire qu’avant l’entraînement. L’IRM avant et après l’entraînement a montré que l’activation de régions cérébrales spécifiques était diminuée dans les deux groupes, en particulier dans le groupe d’entraînement à haute charge. Il montre que lorsque l’efficacité de l’activité neuronale est augmentée, moins de neurones sont recrutés pour effectuer la tâche, et la tâche est mieux exécutée.

Les risques potentiels dans ce protocole sont l’évanouissement des aiguilles et les aiguilles cassées. En cas d’évanouissement à l’aiguille, les sujets peuvent ressentir des étourdissements, des palpitations, des nausées ou une syncope. Le chercheur doit immédiatement retirer les aiguilles, demander aux sujets de s’allonger et de se reposer, boire de l’eau tiède et inhaler de l’oxygène à faible débit si nécessaire. La faim augmente le risque d’évanouissement des aiguilles30. Par conséquent, avant le début de l’expérience, les sujets peuvent manger correctement pour réduire leur sensation de faim. Dans le même temps, le chercheur doit expliquer les procédures expérimentales aux sujets, en particulier à ceux qui reçoivent de l’acupuncture pour la première fois, et essayer d’éliminer leur peur de l’acupuncture. Dans le processus de mise en œuvre, l’aiguille doit être injectée conformément à la norme pour assurer le confort et la sécurité du sujet. Lorsque l’aiguille se casse, le chercheur doit demander au sujet de se détendre, et non de bouger, pour éviter que l’extrémité cassée ne s’enfonce profondément dans le muscle. L’extrémité cassée peut être enlevée à l’aide d’un doigt ou d’une pince à épiler si l’extrémité cassée est encore à l’extérieur du corps. Si l’extrémité cassée est à plat avec la peau, les deux côtés du trou d’épingle peuvent être pressés pour exposer l’extrémité fracturée au corps et l’enlever avec une pince à épiler. Avant l’expérience, le chercheur doit vérifier soigneusement les aiguilles, celles qui ne répondent pas aux exigences de qualité doivent être dénudées et retirées. Lors de la sélection d’une aiguille, la longueur du corps de l’aiguille doit être supérieure de 1,3 cm à la profondeur à percer. Lors de l’aiguille, ne percez pas tout le corps de l’aiguille mais laissez une partie de celle-ci à l’extérieur du corps. Lors de l’insertion de l’aiguille, elle doit être retirée immédiatement si elle se plie. Ne forcez pas l’insertion. De plus, en raison de l’abondance de vaisseaux sanguins dans le cuir chevelu, une attention particulière doit être portée à l’existence de saignements pendant le processus de retrait de l’aiguille. Après le retrait de l’aiguille, une boule de coton sèche stérile doit être utilisée pour appuyer légèrement sur le trou de l’aiguille afin d’éviter les saignements. Si le cuir chevelu saigne après le retrait de l’aiguille, appliquez une légère pression sur le point de saignement avec une boule de coton ou une gaze propre et stérilisée immédiatement jusqu’à ce que le saignement cesse, et assurez-vous que la zone d’acupuncture est maintenue propre pour éviter l’infection. Pendant plusieurs heures après le saignement, évitez de frotter ou de stimuler la zone d’acupuncture et observez de près si d’autres symptômes, tels qu’un gonflement ou un saignement persistant, se produisent au site de saignement31.

Un autre impact potentiel de ce protocole est le réglage correct de la période de lavage. Comme il s’agissait d’un essai croisé randomisé, la même personne a reçu différentes interventions à différentes étapes. Afin d’éviter que l’effet de la première phase du traitement n’affecte la deuxième phase, nous fixons la période de sevrage du régime à 1 semaine, ce qui peut rendre les résultats expérimentaux plus précis.

Les sujets expérimentaux inclus dans ce protocole sont en bonne santé, ce qui permet d’éliminer efficacement l’hétérogénéité entre les patients causée par des maladies du système nerveux central. En explorant la différence de performance entre l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive et la double tâche motrice-cognitive chez des sujets sains, les résultats sont initialement évidents, prouvant que l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive a un gain synergique. Cependant, il doit être vérifié davantage chez les patients à l’avenir. De plus, ce protocole a uniquement exploré les effets immédiats de l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive par rapport à la double tâche motrice-cognitive. Les recherches futures devraient explorer ses avantages à long terme afin de fournir un soutien plus fondé sur des preuves pour la promotion clinique et l’application de l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive.

À l’heure actuelle, il a été prouvé qu’une simple stimulation par acupuncture du cuir chevelu et une double tâche motrice-cognitive simple peuvent améliorer efficacement la fonction motrice ou cognitive 1,15. Cependant, aucune étude clinique n’a été menée sur l’association de ces deux thérapies. De plus, des recherches connexes ont démontré que la double tâche motrice-cognitive combinée à une intervention centrale peut améliorer la performance de la double tâche. Les interventions couramment utilisées comprennent la TMS et la tDCS 32,33,34. Cependant, il est essentiel de noter que la TMS et la tDCS ne peuvent pas être synchronisées avec des tâches duales motrices-cognitives ; Ils ne peuvent être appliqués qu’avant ou après la double tâche, limitant ainsi leur applicabilité clinique. Par conséquent, cette étude a combiné de manière innovante la technologie d’acupuncture du cuir chevelu avec une double tâche motrice-cognitive et réalisée simultanément, et les résultats de la recherche ont été initialement efficaces. En outre, la technologie d’acupuncture du cuir chevelu est plus économique que les moyens d’intervention centraux et présente un grand potentiel de promotion clinique.

Dans cette étude, un essai croisé randomisé a été mené pour démontrer l’effet de gain synergique de l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive chez des sujets sains. Par conséquent, la double tâche de synchronisation motrice-cognitive de l’acupuncture du cuir chevelu dans cette étude peut fournir une référence importante pour les futurs patients cliniques pour mettre en œuvre des plans de traitement et a une signification directrice.

Ce protocole a initialement révélé le mécanisme d’influence possible de l’acupuncture du cuir chevelu synchronisant la double tâche motrice-cognitive sur les performances cognitives, le contrôle de la marche et la fonction cérébrale corticale. Il prouve l’effet de gain synergique de l’acupuncture du cuir chevelu dans la régulation nerveuse centrale et la biomécanique périphérique. Il peut fournir de nouvelles idées et une base théorique pour l’exploration clinique du nouveau traitement non médicamenteux efficace de la médecine intégrée chinoise et occidentale.

Déclarations de divulgation

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.

Remerciements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Cette étude a été soutenue par le Laboratoire clé de l’informatisation de la médecine traditionnelle chinoise de la province du Guangdong (2021B1212040007), le projet de construction de la technologie des caractéristiques cliniques de Guangzhou (2023C-TS19), le projet du Fonds pour la science et la technologie de la Commission provinciale de la santé du Guizhou (gzwkj2023-390), le projet de plan d’amélioration de la capacité d’innovation des étudiants de l’Université de médecine de Guangzhou 2022 (PX-66221494/02-408-2304-19062XM), projet de recherche en médecine chinoise du Bureau provincial de médecine chinoise du Guangdong (20241182). Nous tenons à remercier Yuxin Zheng (un employé du septième hôpital affilié de l’Université Sun Yat-sen) pour l’analyse des données, Siqing Wang (un étudiant de premier cycle de l’Université de médecine de Guangzhou) et Yuting Lin (un étudiant de premier cycle de l’Université Sun Yat-sen) pour la traduction de l’article. Sihao Chen, Weijie Lin, Zhiqing Qiu, Ziwei Wu, Shasha Tang (étudiants de premier cycle de l’Université de médecine de Guangzhou) et Guibing Tang (un employé du cinquième hôpital affilié de l’Université de médecine de Guangzhou) pour la collecte de données.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Aiguilles d’acupuncture jetablesHuan Qiu, ChineN/AAcupuncture du cuir chevelu
GAITRiteCIR Systems Inc, Amérique  ;https://www.gaitrite.com/Système d’analyse de la marche par gaitrite »
NirSmart-500  ;Hui Chuang, ChineN/AfNIRS  ;

Références

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gallou-Guyot, M., Mandigout, S., Combourieu-Donnezan, L., Bherer, L., Perrochon, A. Cognitive and physical impact of cognitive-motor dual-task training in cognitively impaired older adults: An overview. Neurophysiol Clin. 50 (6), 441-453 (2020).
  2. Xiao, Y., Yang, T., Shang, H. The impact of motor-cognitive dual-task training on physical and cognitive functions in Parkinson's disease. Brain Sci. 13 (3), 437(2023).
  3. Wollesen, B., Wildbredt, A., van Schooten, K. S., Lim, M. L., Delbaere, K. The effects of cognitive-motor training interventions on executive functions in older people: a systematic review and meta-analysis. Rev Aging Phys Act. 17, 9(2020).
  4. Zhu, X., Yin, S., Lang, M., He, R., Li, J. The more the better? A meta-analysis on effects of combined cognitive and physical intervention on cognition in healthy older adults. Ageing Res Rev. 31, 67-79 (2016).
  5. Rosenfeldt, A. B., Penko, A. L., Streicher, M. C., Zimmerman, N. M., Koop, M. M., Alberts, J. L. Improvements in temporal and postural aspects of gait vary following single- and multi-modal training in individuals with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 64, 280-285 (2019).
  6. Shah, T., et al. A combination of physical activity and computerized brain training improves verbal memory and increases cerebral glucose metabolism in the elderly. Transl Psychiatry. 4 (12), e487(2014).
  7. Booth, V., Hood, V., Kearney, F. Interventions incorporating physical and cognitive elements to reduce falls risk in cognitively impaired older adults: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 14 (5), 110-135 (2016).
  8. Lipardo, D. S., Aseron, A. M. C., Kwan, M. M., Tsang, W. W.Effect of exercise and cognitive training on falls and fall-related factors in older adults with mild cognitive impairment: A systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 98 (10), 2079-2096 (2017).
  9. Penko, A. L., Barkley, J. E., Rosenfeldt, A. B., Alberts, J. L. Multimodal training reduces fall frequency as physical activity increases in individuals with Parkinson's disease. J Phys Act Health. 16 (12), 1085-1091 (2019).
  10. Zhou, D., Zhou, J., Chen, H., Manor, B., Lin, J., Zhang, J. Effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on multiscale complexity of dual-task postural control in older adults. Exp Brain Res. 233 (8), 2401-2409 (2015).
  11. Manor, B., Zhou, J., Jor'dan, A., Zhang, J., Fang, J., Pascual-Leone, A. Reduction of dual-task costs by noninvasive modulation of prefrontal activity in healthy elders. J Cogn Neurosci. 28 (2), 275-281 (2016).
  12. Zheng, Y., Wang, Y., Yue, Z., Wang, X., Zhang, J., Fang, J. Transcranial direct current stimulation modulates the brain's response to foot stimuli under dual-task condition: A fMRI study in elderly adults. Neurosci Lett. 692, 225-230 (2019).
  13. Zhou, J., et al. Transcranial direct current stimulation reduces the cost of performing a cognitive task on gait and postural control. Eur J Neurosci. 39 (8), 1343-1348 (2014).
  14. Zhang, W., Lang, S., Zheng, Y., Qin, X., Chen, H., You, Y., Ou, H. The effects of transcranial direct current stimulation versus electroacupuncture on working memory in healthy subjects. J Altern Complement Med. 25 (6), 637-642 (2019).
  15. Chen, J., Li, H., Zeng, C., Li, J., Zhao, B. Evaluation of the recovery outcome of poststroke cognitive impairment after cluster needling of scalp acupuncture therapy based on functional near-infrared spectroscopy. Brain Behav. 10 (8), e01731(2020).
  16. Du, S. Q., et al. Acupuncture inhibits TXNIP-associated oxidative stress and inflammation to attenuate cognitive impairment in vascular dementia rats. CNS Neurosci Ther. 24 (1), 39-46 (2018).
  17. Xiong, J., et al. The effect of combined scalp acupuncture and cognitive training in patients with stroke on cognitive and motor functions. NeuroRehabilitation. 46 (1), 75-82 (2020).
  18. Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 53 (4), 695-699 (2005).
  19. Lin, R., et al. Electroacupuncture at the Baihui acupoint alleviates cognitive impairment and exerts neuroprotective effects by modulating the expression and processing of brain-derived neurotrophic factor in APP/PS1 transgenic mice. Mol Med Rep. 13 (2), 1611-1617 (2016).
  20. Wen, T., Zhang, X., Liang, S., Li, Z., Xing, X., Liu, W., Tao, J. Electroacupuncture ameliorates cognitive impairment and spontaneous low-frequency brain activity in rats with ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 27 (10), 2596-2605 (2018).
  21. Tong, T., Pei, C., Chen, J., Lv, Q., Zhang, F., Cheng, Z. Efficacy of acupuncture therapy for chemotherapy-related cognitive impairment in breast cancer patients. Med Sci Monit. 24, 2919-2927 (2018).
  22. Hui, K. K., et al. Characterization of the "deqi" response in acupuncture. BMC Complement Altern Med. 7, 33(2007).
  23. Finn, M., McDonald, S. Computerised cognitive training for older persons with mild cognitive impairment: A pilot study using a randomised controlled trial design. Brain Impairment. 12 (3), 187-199 (2011).
  24. Jones, E. G., Coulter, J. D., Hendry, S. H. C. Intracortical connectivity of architectonic fields in the somatic sensory, motor and parietal cortex of monkeys. J Comp Neurol. 181 (2), 291-347 (1978).
  25. Stinear, C. M., Coxon, J. P., Byblow, W. D. Primary motor cortex and movement prevention: where Stop meets Go. Neurosci Biobehav Rev. 33 (5), 662-673 (2009).
  26. Barhoun, P., et al. The role of the primary motor cortex in motor imagery: A theta burst stimulation study. Psychophysiology. 59 (10), e14077(2022).
  27. Jianyi, X. U. E., et al. Scalp acupuncture Yikang therapy on Baihui (GV20), Sishencong (EX-HN1), Zhisanzhen, Niesanzhen improves neurobehavior in young rats with cerebral palsy through Notch signaling pathway. J Tradit Chin Med. 43 (2), 337-342 (2023).
  28. Wang, Y. F., et al. Combinations of scalp acupuncture location for the treatment of post-stroke hemiparesis: A systematic review and Apriori algorithm-based association rule analysis. Front Neurosci. 16, 956854(2022).
  29. Liu, Z. H., Qi, Y. C., Pan, P. G., Ma, M. M., Qian, X., Fu, W. J. Clinical observation on treatment of clearing the Governor Vessel and refreshing the mind needling in neural development and remediation of children with cerebral palsy. Chin J Integr Med. 19 (7), 505-509 (2013).
  30. Chen, F. P., Hwang, S. J., Lee, H. P., Yang, H. Y., Chung, C. Clinical study of syncope during acupuncture treatment. Acupunct Electrother Res. 15 (2), 107-119 (1990).
  31. Zhang, Y., Zhao, X., Chen, M. L., Chen, W., Xu, X. Case report: Fainting during acupuncture treatment. Altern Ther Health Med. 26 (3), 58-60 (2020).
  32. Manor, B., et al. Transcranial direct current stimulation may improve cognitive-motor function in functionally limited older adults. Neurorehabil Neural Repair. 32 (9), 788-798 (2018).
  33. Schabrun, S. M., Lamont, R. M., Brauer, S. G. Transcranial direct current stimulation to enhance dual-task gait training in Parkinson's disease: A pilot RCT. PLoS One. 11 (6), e0158497(2016).
  34. Swank, C., Mehta, J., Criminger, C. Transcranial direct current stimulation lessens dual task cost in people with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 626, 1-5 (2016).

Réimpressions et autorisations

Demander l’autorisation de réutiliser le texte ou les figures de cet article JoVE

Demander une autorisation

Mots-clés

T che cognitive motriceFonction neuroprotectriceContr le de la marchePerformance cognitiveFonction corticale c r braleEssai crois randomisIntervention non m dicamenteuse
Vidéo bientôt disponible

Articles connexes