Article de méthode

Thérapie d’intégration de l’acupoint catgut dans la médecine traditionnelle chinoise pour la gestion de la rhinite allergique

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DOI :

10.3791/67037

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20 décembre 2024

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1Integrated Chinese and Western Medicine Ear, Nose, Throat, Head, and Neck Surgery, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Chongqing Jiangjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

Dans cet article

Résumé

Ce protocole détaille la procédure d’enfouissement des points d’acupuncture et démontre son efficacité dans le traitement de la rhinite allergique.

Résumé

La thérapie d’enrobage de points d’acupuncture est une méthode de traitement complète qui combine des biomatériaux modernes avec des techniques d’acupuncture. L’intégration de l’intestin de chat (ACE) évite non seulement les effets indésirables associés à la médecine occidentale, mais intègre également les avantages de l’acupuncture traditionnelle, prolongeant ainsi la durée de ses effets thérapeutiques. La rhinite allergique (RA) est une affection connue pour son traitement difficile et sa tendance à persister. Cet essai contrôlé randomisé a inclus 128 patients atteints d’EI afin d’évaluer l’efficacité de l’ECA pour la prise en charge de l’EI. Les données ont été recueillies au départ, quatre semaines après le traitement et huit semaines après le traitement. Une analyse de base a été effectuée et l’échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée comme indice d’observation clinique pour cette méthode. Le questionnaire sur la qualité de vie de la rhinoconjonctivite (RQLQ) a servi d’indice de qualité de vie. Les IgE spécifiques (sIgE), IL-4, IL-10 et IL-12 ont été utilisées comme indices d’observation en laboratoire. Les résultats de l’expérience valident l’efficacité clinique de l’ECA dans le traitement de l’AR. Bien que cette technique soit efficace et couramment utilisée en clinique, son caractère invasif présente des risques d’infections nosocomiales. Sur la base de cette expérience, ce protocole affine les techniques traditionnelles, fournissant des instructions détaillées sur la préparation du patient, les techniques opératoires et les soins postopératoires pour assurer l’administration sûre et efficace du traitement. En normalisant cette thérapie, l’ECA devrait devenir une option de traitement non médicamenteuse importante pour soulager les symptômes chez les patients atteints de RA, améliorant ainsi considérablement leur qualité de vie.

Introduction

La rhinite allergique (RA) est une affection allergique médiée par des immunoglobulines E spécifiques (sIgE) et impliquant plusieurs cellules immunitaires 1,2. Au cours des dernières années, la prévalence moyenne de la rhinite allergique n’a cesséd’augmenter 3, et l’AR non traitée peut entraîner des complications telles que l’asthme, la sinusite, l’otite moyenne et le ronflement. Ses effets néfastes persistants peuvent avoir un impact négatif sur les activités quotidiennes, y compris le travail et les études 4,5,6. Les traitements médicaux occidentaux comprennent principalement les glucocorticoïdes nasaux et les antihistaminiques oraux7. Cependant, les glucocorticoïdes nasaux sont associés à des effets secondaires tels que des saignements nasaux, une perforation de la cloison nasale et des impacts potentiels sur le développement chez les enfants, ainsi que des risques de glaucome 8,9,10. Des études indiquent que, malgré l’amélioration des antihistaminiques, les effets secondaires tels que la sédation et les problèmes cardiovasculaires chez les enfants ne peuvent pas être complètement éliminés 11,12,13.

L’efficacité de l’acupuncture traditionnelle, une thérapie externe bien considérée dans la médecine traditionnelle chinoise, a été soutenue par la recherche internationale depuis de nombreuses années14,15. Cependant, le traitement d’acupuncture traditionnel présente deux limites qui peuvent affecter son efficacité. Tout d’abord, il s’appuie sur des aiguilles d’acupuncture pour produire un effet thérapeutique grâce à une stimulation localisée à court terme des points d’acupuncture. Deuxièmement, il s’agit d’une approche de stimulation intermittente, nécessitant généralement des séances de traitement quotidiennes ou tous les deux jours. Ces facteurs peuvent limiter son accessibilité pour certains patients qui peuvent être incapables de recevoir des traitements réguliers en raison d’une aversion pour les aiguilles ou de difficultés d’horaire, ce qui finit par avoir un impact sur l’efficacité globale du traitement.

L’intégration de catgut (ACE) est une technique d’acupuncture avancée développée à partir de l’acupuncture traditionnelle. Il fournit non seulement un traitement d’acupuncture prolongé et une prévention des maladies16,17, mais démontre également une efficacité significative à long terme dans la gestion des maladies chroniques18,19. L’ACE améliore l’approche conventionnelle de l’acupuncture en intégrant des matériaux qui génèrent une stimulation soutenue, douce et thérapeutique au niveau de l’acupuncture. La décomposition et l’absorption du fil incrusté dans le tissu créent un effet d’acupuncture prolongé, avec une stimulation qui dure de 2 à 4 semaines20,21. Cette méthode répond aux limites de la courte durée de stimulation, des effets thérapeutiques non persistants et du défi de maintenir la cohérence du traitement dans l’acupuncture traditionnelle. De plus, les patients ne sont pas tenus de se rendre quotidiennement à la clinique, ce qui améliore considérablement l’observance22.

Avec les progrès dans les matériaux d’enrobage biomédicaux et les améliorations dans l’enrobage des aiguilles, de nouvelles percées ont émergé dans l’acupuncture traditionnelle. En contrôlant la composition, le taux de dégradation et les techniques peu invasives d’enrobage des matériaux, l’ACE a un impact positif sur le traitement de l’acupuncture en augmentant l’intensité de la stimulation, en prolongeant sa durée et en réduisant l’inconfort et les inconvénients associés aux séances d’acupuncture fréquentes.

Ainsi, trois considérations clés sont essentielles dans le traitement de l’AR : les avantages inhérents à l’acupuncture, les forces de la thérapie d’intégration de l’acupoint catgut dans l’amélioration et le maintien de ces avantages, et les effets secondaires inévitables associés aux médicaments. Nous pensons que l’ACE offre une alternative efficace pour traiter la RA, en particulier pour les patients qui nécessitent une prise en charge attentive des effets indésirables potentiels des médicaments. Pour ces patients, la thérapie d’intégration d’acupoint catgut représente une option thérapeutique idéale.

En réponse, notre équipe de recherche a conçu une expérience clinique randomisée et contrôlée pour vérifier cette hypothèse. À l’aide de la conception d’un essai clinique, d’une analyse des caractéristiques de base, d’échelles EVA et RQLQ et de résultats d’examens de laboratoire, nous démontrons l’efficacité clinique de la thérapie d’intégration de l’acupoint catgut pour le traitement de l’AR. Cet article détaille les procédures cliniques spécifiques à l’ACE, y compris l’évaluation de l’éligibilité des patients, l’utilisation des dispositifs médicaux, le traitement des points d’acupuncture, les soins post-traitement et les protocoles d’intervention d’urgence, afin de fournir une référence opérationnelle standardisée pour l’application clinique de la thérapie d’intégration du catgut d’acupoint.

Conception de la recherche

Méthodes de recherche
Cette étude a utilisé un plan randomisé, en double aveugle et contrôlé. Les cas ont été rigoureusement dépistés en fonction de critères de diagnostic, d’inclusion et d’exclusion. Des données aléatoires pour deux groupes ont été générées à l’aide de la fonction RAND dans Excel. Le groupe A comprenait des patients recevant une intégration de catgut d’acupoint, tandis que le groupe B était composé de patients recevant une intégration de catgut simulée. Lors de la confirmation de l’inscription du patient, des numéros aléatoires ont été attribués en fonction de l’ordre d’inscription.

Méthode de randomisation
Une technique de randomisation informatisée a été utilisée avec la fonction RAND d’Excel pour générer une répartition aléatoire du traitement pour les sujets. Le schéma d’attribution aléatoire et la table de codage ont été scellés dans des enveloppes opaques, ouvertes séquentiellement selon l’ordre d’enregistrement des sujets. Les chercheurs responsables du codage de l’allocation aléatoire n’ont pas participé à l’enregistrement des sujets. La procédure d’insu a été maintenue conformément aux exigences et aux protocoles d’insu, et tout dommage aux enveloppes opaques a été documenté avec une explication raisonnable.

Mise en œuvre de l’insu et du contrôle
Le groupe témoin a subi une intégration simulée en utilisant les mêmes points d’acupuncture, aiguilles et techniques que le groupe de traitement. Les préparations pour l’intégration des points d’acupuncture ont été soigneusement organisées avant que les sujets ne reçoivent le traitement, avec une communication minimale entre l’opérateur de l’intégration des points d’acupuncture et le patient concernant les spécificités de la procédure d’intégration. Les sujets ont été traités de manière isolée afin d’éviter toute communication entre les patients qui pourrait interférer avec la mise en aveugle. Au cours de l’essai, les investigateurs, les opérateurs et les statisticiens se sont vu attribuer des rôles distincts, et un évaluateur tiers, à l’insu des affectations des sous-groupes, a évalué l’efficacité de l’étude et les événements indésirables.

Protocole

Cet essai contrôlé randomisé a impliqué des patients du département d’oto-rhino-laryngologie de l’hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu. Le protocole de l’étude a reçu l’approbation du comité d’éthique de l’hôpital affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (numéro d’enregistrement : ChiCTR-TRC-12002191). Les patients ont été informés de l’objectif et des procédures de l’étude, et le consentement a été obtenu pour l’utilisation d’images et de vidéos pendant l’expérience.

Avant l’intervention, une évaluation du patient a été effectuée. Les patients présentant un dysfonctionnement possible de la coagulation ont été examinés pour la fonction de coagulation. Les critères d’inclusion ont été établis sur la base des directives AR1, qui incluaient les patients âgés de 18 à 70 ans avec au moins un test d’allergène cutané positif. Les critères d’exclusion comprenaient l’un des éléments suivants : grossesse, allaitement, menstruation, immunothérapie, allergies à des protéines hétérologues (p. ex., œufs) ou à la polydioxanone. Les critères de suspension ou d’exclusion comprenaient : la survenue de complications graves pendant l’étude, le retrait volontaire, l’examen ou les dossiers de traitement incomplets, l’utilisation d’autres médicaments ou traitements en dehors de l’étude et les interruptions du traitement pour diverses raisons.

Pour l’organigramme expérimental, voir la figure 1. Des détails sur les réactifs, l’équipement et les logiciels utilisés dans cette étude sont fournis dans la table des matériaux.

1. Préparation préopératoire

REMARQUE : Tous les sujets de cet essai ont été opérés à l’aide d’un enfouissement de points d’acupuncture par des médecins qui avaient obtenu le certificat de qualification de praticiens de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) ou qui étaient qualifiés en tant que médecins traitants depuis plus de 3 ans. Les opérateurs de fouisseurs de points d’acupuncture ont suivi une formation uniforme avant l’essai et ont suivi les procédures d’exploitation normalisées décrites ci-dessous. Le processus de fonctionnement est illustré à la figure 2.

  1. Vérifiez tout l’équipement médical et le matériel nécessaire au traitement. Assurez-vous d’avoir à disposition les articles suivants : trousse de rechange de pansement stérile jetable (y compris des gants, des ciseaux de retrait des sutures, une pince à épiler, des boules de coton sèches, des boules de coton iodé à 0,5 %, de la gaze, un plateau en plastique jetable et un drap rembourré bleu), des aiguilles hypodermiques de 7 g, du fil PDO de 4 g, de l’alcool et des pansements stériles (pansements) (figure 3).
    REMARQUE : Sélectionnez des aiguilles de fil intégrées parmi 7 G23, 8 G24 et 9 G25, et associez-les aux spécifications de fil correspondantes. Choisissez différentes lignes en fonction de l’affection traitée. Dans cette expérience, le fil PDO a été sélectionné26.
  2. Demandez à l’assistant médical de porter des gants stériles après la désinfection des mains et ouvrez l’emballage du pansement. Le médecin qui effectue l’opération doit d’abord désinfecter ses mains, puis ouvrir l’emballage intérieur.
    1. Étalez les articles chirurgicaux nécessaires à la désinfection sur un tapis bleu. Après avoir terminé la préparation préopératoire, le chirurgien doit se laver à nouveau les mains et les bras et porter des gants stériles jetables.
  3. Placez le fil PDO dans un plateau et versez de l’alcool dessus pendant 10 min. Cette étape permet de désinfecter le fil, en veillant à ce qu’il soit complètement stérile (l’alcool doit recouvrir l’aiguille et le fil).
  4. Positionnez le patient en position couchée. Demandez au patient de garder ses mains à plat sur l’abdomen, en veillant à ce que ses mains ne se croisent pas.
    1. Vérifiez et confirmez avec précision les informations du patient : nom, numéro de lit et documents d’identité. Expliquez en détail le processus de traitement et le mécanisme d’intégration de l’acupoint catgut pour vous assurer que le patient comprend sa sécurité, atténue toute tension ou peur et réduit le risque de piqûre d’aiguille.

2. Intervention chirurgicale

  1. Reportez-vous au tableau 1 et à la figure 4 pour les emplacements spécifiques. Tenez une boule de coton à 0,5 % d’iodophore à l’aide d’une pince à épiler et désinfectez le Yingxiang gauche (LI20) et ses environs. Insérez le fil dans l’extrémité de l’aiguille de l’aiguille d’enrobage. Assurez-vous d’un fonctionnement aseptique lors du choix du point d’enfouissement et de désinfection.
    REMARQUE : Utilisez des cotons-tiges stériles pour détecter les points d’acupuncture lorsque vous les localisez. Les points sensibles sont des points d’acupuncture spécifiques.
  2. Tenez l’aiguille dans la main droite, en saisissant le manche de l’aiguille avec le pouce, l’index et le majeur. L’annulaire doit stabiliser le corps de l’aiguille pour éviter qu’elle ne tremble.
    1. Avec la main gauche, créez un espace entre la joue et le nez à l’aide de l’index et du pouce pour faciliter l’insertion de l’aiguille, tandis que l’annulaire et l’auriculaire pincent une boule de coton sèche. Tenez l’aiguille dans la main droite pour percer rapidement la peau avec la pointe de l’aiguille.
  3. Observez la réaction du patient lorsque l’aiguille perce la peau. Si le patient ressent des douleurs musculaires, un engourdissement ou une sensation similaire à un choc électrique, cela indique la sensation d’obtenir du qi (deqi)23,24,25,26,27,28. Poussez lentement l’extrémité du corps de l’aiguille avec le pouce pour enfoncer le fil dans l’acupoint, puis retirez l’aiguille lentement.
    REMARQUE : Si le patient ne répond pas après avoir atteint la profondeur d’aiguille appropriée, effectuez les techniques de manipulation de l’aiguille - levage, poussée et rotation - pour aider le patient à obtenir la sensation de deqi.
  4. Après avoir retiré l’aiguille, appuyez sur le trou de l’aiguille avec une boule de coton sèche pour éviter les saignements. Enterrez le Yingxiang droit (LI20) de la même manière.
  5. Stérilisez toute l’aiguille avec une boule de coton imbibée d’alcool, chargez le fil dans l’aiguille d’enrobage du point d’acupuncture (comme à l’étape 2.1), localisez le Hegu gauche (LI14) et désinfectez le point d’acupuncture et la zone environnante en effectuant des mouvements circulaires.
    1. Effectuez les mêmes étapes que celles décrites à l’étape 2.2 pour insérer l’aiguille, obtenir le qi conformément à l’étape 2.3 et retirer l’aiguille conformément à l’étape 2.4. Répétez les étapes pour enterrer Quchi (LI11) et Zusanli (ST36).

3. Soins post-traitement

  1. Après avoir retiré l’aiguille, demandez au patient de se reposer en position couchée pendant au moins 15 minutes pour éviter tout accident.
  2. Pendant 3 jours après l’intégration, gardez les points d’acupuncture au sec. Évitez d’utiliser des cosmétiques, des nettoyants pour le visage, du gel douche ou des produits similaires. Assurez-vous que le site d’acupuncture reste sec et propre pour éviter l’infection. Fournir les coordonnées du médecin traitant pour consultation si nécessaire, et orienter le patient vers des soins ambulatoires si nécessaire.
  3. Informez le patient de l’évolution du traitement et demandez-lui de suivre le calendrier de traitement.
    1. Pour les patients aigus, enterrez les fils tous les 3 à 5 jours ; pour les patients subaigus, tous les 7 à 10 jours ; et pour les patients chroniques, tous les 15 à 30 jours.
      REMARQUE : Sur la base de ce protocole de traitement, la RA, en tant que maladie chronique récurrente, est considérée à la fois comme une affection à long terme et persistante dans la pratique clinique. Par conséquent, sélectionnez le nombre de jours entre les traitements en fonction de la fréquence d’intégration généralement utilisée pour les maladies chroniques. Le fil PDO est généralement absorbé en 14 à 21 jours. Dans cette étude, chaque sujet a subi deux intégrations d’acupoint catgut, la durée de chaque intégration étant de 2 semaines.

4. Prévention des événements indésirables et contre-mesures

  1. Précautions
    1. Communiquer en détail avec les patients et leurs familles avant de commencer l’étude. Assurez-vous que le patient comprend le but du traitement, la procédure spécifique et les précautions nécessaires, et obtenez la coopération active du patient.
    2. Effectuez l’opération en suivant strictement les principes d’asepsie pour éviter la possibilité d’infection peropératoire.
    3. Enregistrez en détail tous les effets indésirables pendant le traitement (y compris les saignements, les allergies, les infections, les douleurs intenses, etc.).
  2. Mesures d’intervention
    1. Douleur et inconfort : Cela peut se produire en raison d’une stimulation continue de l’intégration des points d’acupuncture pendant et après la procédure. Après 24 h, demandez au patient d’appliquer une compresse chaude.
    2. Saignements et hématome : quelques gouttes de sang sont normales. Appliquez un pansement adhésif pour compresser et arrêter le saignement. En cas d’hématome, utilisez des compresses chaudes ou froides symptomatiques.
      REMARQUE : La clé pour prévenir et réduire les saignements est de gérer l’opération en douceur, en minimisant les dommages aux tissus normaux et en évitant les vaisseaux sanguins. Cela évitera naturellement les saignements et les hématomes.
    3. Fièvre : Surveiller la température corporelle des patients.
      REMARQUE : Quelques patients peuvent développer une légère fièvre après l’enrobage du fil, généralement inférieure à 38 °C, sans infection des voies respiratoires supérieures ni symptômes de rhume viral. Cela dure généralement environ 3 jours, la température corporelle diminuant progressivement jusqu’à ce qu’elle revienne à la normale. Il s’agit d’une réaction normale lorsque le corps absorbe la chaleur du fil, connue sous le nom d'« absorption de chaleur ».
    4. Infection : Bien que le risque d’infection par l’intégration d’acupoints soit très faible, prenez-le au sérieux si cela se produit. Consultez un spécialiste des infections si vous manquez d’expérience dans le traitement des infections.

5. Analyse des données

  1. Effectuer des analyses statistiques à l’aide de SPSS. Utilisez le test du khi-deux pour les données catégorielles et appliquez le test d’échantillon indépendant, le test H de Kruskal-Wallis ou le test de somme de rang à deux échantillons de Wilcoxon pour les données continues.
  2. Considérez les différences statistiquement significatives si p < 0,05.

Résultats

Analyse de référence
Dans cette étude, une analyse en intention de traiter (ITT) a été effectuée pour évaluer s’il y avait des différences statistiques entre les deux groupes en termes de caractéristiques démographiques (sexe, âge, taille, poids), de signes vitaux (pression artérielle systolique, pression artérielle diastolique, respiration, fréquence cardiaque) et de gravité de la maladie (routine sanguine, fonction hépatique et rénale, analyse de la coagulation, comparaison des antécédents médicaux).

Caractéristiques démographiques
La répartition selon le sexe entre les deux groupes a été testée à l’aide du test du chi carré, comme le montre le tableau 2. Les résultats n’indiquent aucune différence statistiquement significative entre les sexes entre les groupes. La normalité de l’âge, du poids et de la taille a été évaluée à l’aide de la méthode de Kolmogorov-Smirnov. Au niveau d’essai de α = 0,05, les données relatives à l’âge et au poids suivaient une distribution normale, contrairement aux données relatives à la taille. Pour l’âge et le poids, un test t à deux échantillons a été effectué, avec une homogénéité de variance testée (âge : F = 0,067 ; poids : F = 1,102, P = 0,296). Comme les variances selon l’âge et le poids étaient homogènes, les résultats ne suggèrent aucune différence statistiquement significative entre le groupe d’intégration de catgut et le groupe d’intégration de catgut simulé à α = 0,05. Comme les données de taille provenaient d’une distribution non normale, le test de somme des rangs de deux échantillons indépendants a été appliqué, et les résultats n’ont montré aucune différence significative de taille entre les deux groupes.

Comparaison des signes vitaux entre les groupes
La normalité de la pression artérielle systolique, de la pression artérielle diastolique, de la respiration et de la fréquence cardiaque a été testée à l’aide de la méthode Kolmogorov-Smirnov. À α = 0,05, seule la pression artérielle systolique était normalement distribuée, de sorte qu’un test t a été effectué sur la pression artérielle systolique, tandis que le test de somme de rang de deux échantillons indépendants a été utilisé pour les trois signes vitaux restants. Les statistiques U de Mann-Whitney et les valeurs P ont été calculées. Les résultats n’ont montré aucune différence significative dans les signes vitaux entre les deux groupes, comme le détaille le tableau 3.

Comparaison des données sur les maladies entre les groupes
Analyse de routine sanguine, de fonction hépatique et rénale et de coagulation : La normalité des globules blancs, des éosinophiles, du temps de prothrombine (TP) et du temps de thromboplastine partielle activée (APTT) a été testée à l’aide de la méthode de Kolmogorov-Smirnov. À α = 0,05, seuls le PT et l’APTT ont suivi une distribution normale. Pour ces deux variables, un test t a été appliqué, tandis que le test de la somme des rangs a été utilisé pour les deux variables restantes. Les statistiques U de Mann-Whitney et les valeurs P ont été calculées. Les résultats n’ont montré aucune différence significative dans les globules blancs, les éosinophiles, le PT ou l’APTT entre les deux groupes, comme le montre le tableau 4.

Fonction hépatique et rénale : La normalité de l’aspartate aminotransférase (AST), de l’alanine aminotransférase (ALT), de l’azote uréique du sang (BUN) et de la créatinine (Crea) a été évaluée à l’aide de la méthode de Kolmogorov-Smirnov. À α = 0,05, seuls l’AST et l’ALT ont suivi une distribution normale. L’ALT a été analysé à l’aide d’un test t, tandis que les données de l’AST n’étaient pas homogènes, ce qui nécessitait un test t distinct. Pour BUN et Crea, le test de la somme des rangs de deux échantillons indépendants a été appliqué. Les statistiques U de Mann-Whitney et les valeurs P ont été calculées. Les résultats n’ont montré aucune différence significative dans la fonction hépatique et rénale entre les deux groupes, comme le montre le tableau 5.

Antécédents médicaux (persistants ou intermittents)
Les patients ont été classés en rhinite allergique persistante ou intermittente en fonction de la durée de la maladie et de la fréquence d’apparition. Un test du chi carré a été utilisé pour examiner la distribution de fréquence des types de rhinite allergique entre les deux groupes. Les résultats du test du chi carré n’ont indiqué aucune différence significative dans les types de rhinite allergique entre les groupes (χ² = 0,897, P = 0,344). La répartition des types de patients dans les deux groupes est illustrée à la figure 5.

Résultats des échelles VAS et RQLQ
L’échelle visuelle analogique (EVA) est une échelle d’évaluation de la gravité des symptômes qui comprend les principaux symptômes tels que la congestion nasale, les démangeaisons nasales, les éternuements et l’écoulement nasal. Les patients évaluent la gravité de ces symptômes sur une échelle de 10 cm (notée de 1 à 10) en fonction de leurs sentiments subjectifs, les scores les plus élevés indiquant des symptômes plus graves29. Le questionnaire sur la qualité de vie de la rhinoconjonctivite (RQLQ) évalue 7 dimensions : les activités quotidiennes, le sommeil, les symptômes oculaires non nasaux, les problèmes pratiques, les symptômes nasaux, les symptômes oculaires et les émotions. Il se compose de 28 questions, avec des scores allant de 0 à 6 pour chaque question, et une plage de scores totale de 0 à 168. Un score plus élevé indique un impact plus important sur la qualité de vie du patient30.

Comparaison des scores EVA et RQLQ prétraitement entre les groupes
La normalité des scores EVA pour les symptômes dans les deux groupes a été évaluée à l’aide de la méthode de Kolmogorov-Smirnov. À α = 0,05, aucun des deux groupes n’a montré de distribution normale, de sorte que le test de somme des rangs de Wilcoxon a été appliqué. Pour le RQLQ, la normalité a été confirmée et un test t à deux échantillons a été utilisé. Les résultats, présentés dans le tableau 6, n’ont indiqué aucune différence significative dans les scores EVA totaux avant le traitement, les scores EVA pour les symptômes individuels ou les scores RQLQ entre les deux groupes de patients AR.

Comparaison au sein du groupe avant et après le traitement
Des tests t appariés ont été effectués pour comparer les scores EVA et RQLQ au sein de chaque groupe avant et après le traitement. Des tests de normalité ont été effectués pour chaque paire de différences, et à α = 0,05, toutes les différences ont suivi une distribution normale. Des différences statistiquement significatives ont été observées dans les scores EVA entre le groupe témoin avant et après le traitement, ainsi qu’entre les groupes 4 et 8 semaines après le traitement. Les résultats sont présentés dans les tableaux 7 et 8.

Comparaison intergroupes à 4 et 8 semaines après le traitement
Les scores EVA et RQLQ à 4 et 8 semaines après le traitement ont été testés pour vérifier leur normalité à l’aide de la méthode de Kolmogorov-Smirnov. À α = 0,05, les données des deux groupes ont suivi une distribution normale, de sorte qu’un test t à deux échantillons a été appliqué. Les résultats sont présentés dans le tableau 9.

Éléments du score EVA : À 4 et 8 semaines après l’intervention, il n’y avait pas de différences statistiquement significatives entre les groupes A et B pour les éléments du score EVA. Cependant, à 8 semaines après le traitement, les différences étaient statistiquement significatives.

Éléments du score RQLQ : À 4 et 8 semaines après l’intervention, des différences significatives ont été observées entre les groupes A et B pour les éléments du score RQLQ.

Résultats des tests de laboratoire
L’immunoglobuline E spécifique du sérum (sIgE) est un marqueur diagnostique clé de la rhinite allergique, comme le soulignent l’ARIA31 et les directives chinoises pour le diagnostic et le traitement de la rhinite allergique1. Dans cette étude, les taux d’IgE ont été mesurés à l’aide d’un test immuno-enzymatique (ELISA), qui reflète directement la présence d’anticorps contre les antigènes dans le sérum des sujets avant et après le traitement. En plus des sIgE, des cytokines clés telles que l’IL-4, l’IL-10 et l’IL-12 ont également été évaluées. L’IL-4 et l’IL-10 sont des cytokines Th2, tandis que l’IL-12 est principalement produite par les cellules présentatrices d’antigènes. Au cours de la phase de sensibilisation aux allergènes, les cellules Th0, qui sont les précurseurs des cellules Th, se différencient en cellules Th2 sous l’influence de l’IL-10, sécrétées par les cellules présentatrices d’antigènes. Les lymphocytes T régulateurs (Tregs), qui jouent un rôle important dans le maintien de la réponse immunitaire et de la tolérance, sécrètent également l’IL-10 et le TGF-β32. Les cellules Th2 sécrètent de l’IL-4, qui favorise la synthèse des IgE par les lymphocytes B. Le traitement réussi de la rhinite allergique entraîne généralement une diminution des taux d’IL-4 et d’IL-12, tandis que les niveaux d’IL-10 peuvent augmenter, favorisant la régulation immunitaire et la tolérance33. Par conséquent, la mesure de ces cytokines permet de savoir si la thérapie d’intégration de l’acupoint catgut est efficace pour soulager les symptômes en modulant les facteurs inflammatoires.

Comparaison des marqueurs de laboratoire avant et après le traitement
Pour chaque groupe, les taux d’IgE, d’IL-4, d’IL-10 et d’IL-12 ont été analysés avant et après le traitement à l’aide de tests t appariés. Des tests de normalité ont été effectués sur les différences par paires avant les tests statistiques. À α = 0,05, toutes les différences suivaient une distribution normale. Les résultats ont indiqué qu’il y avait des changements statistiquement significatifs dans les taux d’IgE entre le prétraitement et le post-traitement dans les deux groupes (A et B). Cependant, pour les autres marqueurs de cytokines (IL-4, IL-10, IL-12), aucune différence significative n’a été observée avant et après le traitement. Ces résultats sont résumés dans le tableau 10.

Comparaison entre groupes à chaque point temporel
La normalité des valeurs des tests de laboratoire pour les deux groupes a été évaluée à l’aide de la méthode de Kolmogorov-Smirnov avant et 8 semaines après la fin du traitement. À α = 0,05, les données de chaque paire de différences ont suivi une distribution normale, et un test t à deux échantillons a été appliqué. Des différences statistiquement significatives ont été observées dans les taux d’IgE entre les groupes A et B avant et après le traitement. Cependant, pour les autres indicateurs de cytokines (IL-4, IL-10, IL-12), aucune différence significative n’a été observée entre les groupes à des moments avant ou après le traitement. Ces résultats sont présentés au tableau 11.

Effets indésirables
Les effets indésirables survenus par les patients des deux groupes ont été consignés et résumés dans le tableau 12. Les résultats ont indiqué qu’aucun effet indésirable grave n’a été signalé dans l’un ou l’autre des groupes au cours de la période d’étude. Tous les effets indésirables observés étaient bénins et ont été pris en charge avec succès par des interventions appropriées. Cela suggère que la thérapie d’intégration de l’acupoint catgut et le traitement simulé ont été bien tolérés par les participants, sans qu’aucun problème de sécurité significatif ne soit apparu tout au long de l’essai.

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Figure 1 : Organigramme expérimental. Illustre la séquence des événements de la procédure expérimentale. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

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Figure 2 : Organigramme de fonctionnement. Décrit la procédure étape par étape suivie pendant l’opération. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

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Figure 3 : Matériaux de fil requis pour cet essai. a) Alcool. (B) Plateau, boules de coton sèches et gaze. (C) Boules de coton avec de l’iodophore. (D) Gants stériles. (E) Fils pour enterrer les aiguilles (utilisés dans cette expérience - lignes AOP). f) Pince à épiler. (G) Aiguilles pour enterrer les fils. (H) Ciseaux. (G) Aiguille d’acupuncture. Les articles illustrés sont ceux du kit de monnaie jetable, à l’exclusion de l’alcool, des aiguilles enterrées et des fils PDO. L’emballage du kit jetable a été retiré à des fins de démonstration. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

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Figure 4 : Schéma de principe des points d’acupuncture. (A-1) Localisation spécifique du Hegu (LI4) ; (A-2) Méthode d’acquisition de Hegu (LI4) ; (A-3) Manipulation d’aiguille intégrée Hegu (LI4). (B-1) Emplacement spécifique du Quchi (LI11) ; (B-2) Méthode d’acquisition de Quchi (LI11) ; (B-3) Quchi (LI11) manipulation d’aiguille intégrée. (C-1) Emplacement spécifique du Yingxiang (LI20) ; (C-2) Yingxiang (LI20) manipulation d’aiguille intégrée. (D-1) Emplacement spécifique du Zusanli (ST36) ; (D-2) Zusanli (ST36) manipulation d’aiguille intégrée. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

figure-results-5
Figure 5 : Distribution de fréquence de la classification de la rhinite allergique. La distribution de fréquence des patients basée sur la classification de la rhinite allergique persistante ou intermittente. Groupe A : Groupe de traitement par intégration d’Acupoint catgut (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). Les résultats du test du chi carré n’ont montré aucune différence significative dans la distribution des types de rhinite allergique entre les deux groupes (x² = 0,897, p = 0,344). Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Tableau 1 : Emplacements et points spécifiques des points d’acupuncture enterrés. 1 pouce ≈ 3 cm. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 2 : Caractéristiques démographiques des deux groupes de sujets. Les données sont exprimées en moyenne ± en ET. Groupe A : Groupe de traitement d’intégration de catgut Acupoint (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 3 : Signes vitaux des deux groupes de sujets. Les données sont exprimées en moyenne ± en ET. Groupe A : Groupe de traitement d’intégration de catgut Acupoint (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 4 : Analyse de routine sanguine et de coagulation des deux groupes de sujets. Les données sont exprimées en moyenne ± en ET. Groupe A : Groupe de traitement d’intégration de catgut Acupoint (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). PT : Temps de prothrombine ; APTT : Temps de thromboplastine partielle activée. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 5 : Fonction hépatique et rénale des deux groupes de sujets. Les données sont exprimées en moyenne ± en ET. Groupe A : Groupe de traitement d’intégration de catgut Acupoint (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). AST : Aspartate aminotransférase ; ALT : Alanine aminotransférase ; BUN : Azote uréique du sang ; Crea : Créatinine. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 6 : Comparaison des scores de l’EVA et de l’échelle RQLQ avant le traitement. Les différences étaient statistiquement significatives si p < 0,05. Groupe A : Groupe de traitement par intégration d’Acupoint catgut (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 7 : Scores de l’EVA et de l’échelle RQLQ avant et après le traitement. Les données sont exprimées en moyenne ± en ET. Groupe A : Groupe de traitement d’intégration de catgut Acupoint (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). « 4w post-traitement » représente 4 semaines après la fin du traitement ; « 8w post-traitement » représente 8 semaines après la fin du traitement. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 8 : Résultats statistiques du contrôle pré-post intra-groupe des scores EVA et RQLQ. Les différences étaient statistiquement significatives si p < 0,05. Groupe A : Groupe de traitement par intégration d’Acupoint catgut (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). « 4w post-traitement » représente 4 semaines après la fin du traitement ; « 8w post-traitement » représente 8 semaines après la fin du traitement. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 9 : Comparaison entre les groupes des scores EVA et RQLQ 4 et 8 semaines après l’intervention. Les différences étaient statistiquement significatives si p < 0,05. Groupe A : Groupe de traitement par intégration d’Acupoint catgut (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). « 4w post-traitement » représente 4 semaines après la fin du traitement ; « 8w post-traitement » représente 8 semaines après la fin du traitement. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 10 : Comparaison des indices d’essai de laboratoire avant et après le traitement (ng/L). Les différences étaient statistiquement significatives si p < 0,05. Groupe A : Groupe de traitement par intégration d’Acupoint catgut (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). « 8w post-traitement » représente 8 semaines après la fin du traitement. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 11 : Comparaison entre les groupes des indices des tests de laboratoire avant et 8 semaines après le traitement. Les différences étaient statistiquement significatives si p < 0,05. Groupe A : Groupe de traitement par intégration d’Acupoint catgut (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). « 8w post-traitement » représente 8 semaines après la fin du traitement. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Tableau 12 : Incidence des événements indésirables dans chaque groupe. Groupe A : Groupe de traitement par intégration d’Acupoint catgut (N = 64) ; Groupe B : Groupe de traitement par enrobage d’intestin de chat simulé (N = 64). Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.

Discussion

La rhinite allergique (RA) est l’une des maladies allergiques les plus courantes, et le traitement actuel présente de nombreux défis, tels que la courte durée des effets du médicament, la rechute après l’arrêt, le coût élevé de l’immunothérapie et le risque d’effets indésirables graves de la chirurgie. Son incapacité à guérir complètement la maladie a un impact significatif sur la vie des patients34,35. Dans le traitement d’acupuncture, les fils enfouis aux points d’acupuncture jouent un rôle important dans l’amélioration de l’efficacité thérapeutique. Le processus de ramollissement, de décomposition, de liquéfaction et d’absorption des fils enfouis dans le corps produit une stimulation physique et biochimique aux points d’acupuncture pendant une période allant jusqu’à 20 jours à 4 mois (la durée dépend de l’épaisseur des fils et de leur composition). Cette stimulation soutenue est incomparable à toute méthode d’aiguille à demeure ou enterrée. Ainsi, il surmonte les défauts de l’acupuncture traditionnelle, tels que des temps de traitement courts, une stimulation minimale entraînant une récupération lente et des rechutes fréquentes. L’intégration d’Acupoint catgut offre le double avantage d’une action rapide et d’un effet continu, offrant un avantage thérapeutique significatif pour les maladies chroniques36,37.

Selon les résultats d’une évaluation systématique de l’acupuncture pour le traitement de la rhinite allergique (17), le point d’acupuncture avec la fréquence d’utilisation la plus élevée était Yingxiang (LI20), suivi de Zusanli (ST36) et Yintang (DU29), suivi de près par Hegu (LI4) et Fengchi (GB20). D’autres points d’acupuncture, tels que Feishu (BL13), Shenshu (BL23), Qihai (BL24), Taixi (KI3), Zhongwan (RN12), Lieque (LU7), Taiyuan (LU9), Taichong (LR3) et Pishu (BL20), ont également été utilisés individuellement mais moins fréquemment. Le traitement moderne de l’acupuncture de la rhinite allergique est conforme à l’ancienne tradition de sélection des points d’acupuncture. La sélection des quatre points de cette étude a été basée sur les éléments suivants (les codes pour les points d’acupuncture et les méridiens mentionnés dans le texte sont tirés des codes internationaux émis par l’OMS38) : Yingxiang (LI20) est le point de rencontre du méridien du gros intestin du Yangming de la main (gros intestin) et du méridien de l’estomac du Yangming du pied (estomac), situé des deux côtés du nez. Quchi (LI10) est le point d’entrée du méridien du gros intestin du Hand-yangming (gros intestin), qui sert de point de fusion. Hegu (LI4) est le point où passe la veine du méridien de la main Yangming, et est le point d’origine. Le méridien du gros intestin du Yangming de la main (gros intestin) et le méridien du poumon Tai Yin de la main (poumon) sont mutuellement externes et internes39, les poumons ouvrant les orifices du nez. Par conséquent, la sélection de points d’acupuncture sur le méridien du gros intestin du hand-yangming (gros intestin) peut traiter à la fois l’extérieur et l’intérieur (40). Zusanli (ST36), sur le méridien de l’estomac Yangming du pied (estomac), est un point fort et efficace pour stimuler le corps40. La stimulation du point Zusanli (ST36) peut réguler et renforcer le qi et le sang, soutenant ainsi le qi positif. Selon la doctrine de l’unité du yin et du yang, la théorie des cinq éléments associe le méridien du poumon (interne) et le méridien du gros intestin (surface) du yangming à l’élément métal41. Le méridien de l’estomac du pied Yangming (estomac) représente l’élément de la terre. La théorie des cinq éléments implique une séquence dans laquelle les éléments interagissent pour se nourrir mutuellement - la terre génère du métal. Par conséquent, l’acupuncture à Yingxiang (LI20) et Zusanli (ST36) aide non seulement à soulager la congestion nasale, mais joue également le rôle de cultiver la terre pour générer du métal, nourrissant les poumons.

De plus, en discutant de la pathogenèse de la rhinite allergique (RA), les mastocytes (MC) jouent un rôle central dans les réactions allergiques immédiates grâce à la libération médiée par les IgE de divers médiateurs chimiques tels que l’histamine, les leucotriènes et les prostaglandines42. Le monomère R926112 réduit les symptômes de la rhinite allergique en inhibant l’activation des mastocytes43. L’intégration d’un fil au point Yingxiang peut réduire le nombre de mastocytes et leur activité en régulant à la baisse la substance P (SP) dans le système de réseau neuronal sensoriel, ce qui améliore à son tour l’inflammation de la muqueuse nasale AR44. L’acupuncture au point Hegu active les mastocytes, les amenant à libérer des composants neuroactifs tels que la tryptophanase, la 5-HT et l’AH45. De plus, l’acupuncture sur une paire de points d’acupuncture, Yingxiang et Hegu, pourrait améliorer efficacement les symptômes de l’allergie nasale et contrôler l’inflammation nasale chez les rats avec AR46. L’acupuncture au point Quchi réduit les taux sériques d’IgE totales en inhibant l’expression de l’IL-13/ST247. L’acupuncture à Zusanli (ST36) induit la libération et la désintégration des granules des mastocytes dans la zone du point48. Par conséquent, sur la base de l’analyse des données ci-dessus, combinée au principe du traitement d’acupuncture et aux caractéristiques de la ligne enterrée du point d’acupuncture elle-même, il a été déterminé que Yingxiang (LI20), Quchi (LI10), Hegu (LI4) et Zusanli (ST36) étaient les points d’acupuncture utilisés pour ce traitement.

De plus, en discutant de la pathogenèse de la rhinite allergique (RA), les mastocytes (MC) jouent un rôle central dans les réactions allergiques immédiates grâce à la libération médiée par les IgE de divers médiateurs chimiques tels que l’histamine, les leucotriènes et les prostaglandines42. Le monomère R926112 réduit les symptômes de la rhinite allergique en inhibant l’activation des mastocytes43. L’intégration d’un fil au point Yingxiang peut réduire le nombre de mastocytes et leur activité en régulant à la baisse la substance P (SP) dans le système de réseau neuronal sensoriel, ce qui améliore à son tour l’inflammation de la muqueuse nasale AR44. L’acupuncture au point Hegu active les mastocytes, les amenant à libérer des composants neuroactifs tels que la tryptophanase, la 5-HT et l’AH45. De plus, l’acupuncture sur une paire de points d’acupuncture, Yingxiang et Hegu, pourrait améliorer efficacement les symptômes de l’allergie nasale et contrôler l’inflammation nasale chez les rats avec AR46. L’acupuncture au point Quchi réduit les taux sériques d’IgE totales en inhibant l’expression de l’IL-13/ST247. L’acupuncture à Zusanli (ST36) induit la libération et la désintégration des granules des mastocytes dans la zone du point48. Par conséquent, sur la base de l’analyse des données ci-dessus, combinée au principe du traitement d’acupuncture et aux caractéristiques de la ligne enterrée du point d’acupuncture elle-même, il a été déterminé que Yingxiang (LI20), Quchi (LI10), Hegu (LI4) et Zusanli (ST36) étaient les points d’acupuncture utilisés pour ce traitement.

Les résultats statistiques de l’échelle RQLQ, évalués à 4 et 8 semaines après l’intervention, ont montré une différence statistiquement significative entre les deux groupes. Cette découverte suggère que la stimulation du corps de la lignée intégrée dans le groupe d’intégration de catgut a contribué à un effet thérapeutique amélioré. Par conséquent, les améliorations de la qualité de vie liées à la thérapie se sont poursuivies progressivement à partir de 4 semaines après le traitement.

L’analyse des indicateurs de laboratoire avant et 8 semaines après le traitement a montré des différences statistiquement significatives dans les niveaux d’IgE entre les groupes d’intégration dans l’intestin de chat et les groupes d’intégration simulée, tandis que d’autres indicateurs n’ont pas montré de changements significatifs avant et après le traitement.

Sur la base des résultats d’efficacité clinique (EVA, RQLQ), l’intégration de l’acupoint catgut démontre une efficacité clinique, l’avantage devenant plus évident avec le temps. D’après les résultats sIgE, l’intégration de l’acupoint catgut semble réduire directement les niveaux d’allergènes dans le sérum des sujets. Cependant, la régulation immunitaire dans la rhinite allergique implique plusieurs voies et facteurs régulateurs. Une exploration plus approfondie est nécessaire pour comprendre comment l’intégration de l’acupoint catgut contribue à la réponse immunitaire pour obtenir ses avantages cliniques.

Les limites de cet essai et les perspectives de l’intégration des points d’acupuncture dans le traitement de la RA comprennent : (1) Cet essai n’a pas été mené par des praticiens de la MTC qui pourraient adapter des points d’acupuncture spécifiques à des patients individuels. Au lieu de cela, les points d’acupuncture ont été sélectionnés sur la base de l’analyse des données pour convenir à la population générale. Bien que les résultats indiquent l’efficacité, les essais futurs pourraient améliorer l’efficacité en sélectionnant des points d’acupuncture de base et en complétant avec des points d’appariement spécifiques en fonction des symptômes de chaque patient. (2) Cet essai n’a pas intégré la typologie diagnostique de la MTC aux classifications occidentales de l’AR (persistant et intermittent), ni évalué séparément l’efficacité clinique associée. Des études futures pourraient combiner la MTC et les approches occidentales dans un plan de groupe de blocs randomisé afin d’améliorer l’équilibre et la comparabilité des groupes. (3) Des études sur des échantillons plus importants sont nécessaires pour confirmer que l’intégration du catgut dans les points d’acupuncture procure des effets à long terme sur la RA qui s’étendent au-delà de 8 semaines. Malgré ces limites, cette étude démontre que l’intégration de l’acupoint catgut est simple à réaliser, a moins d’effets indésirables par rapport à la médecine occidentale et offre un effet thérapeutique plus durable que l’acupuncture traditionnelle, ce qui en fait un domaine prometteur pour des recherches et des applications ultérieures.

L’objectif principal de cet article est de développer un protocole chirurgical standardisé et efficace pour traiter la RA à l’aide de l’intégration de points d’acupuncture. Grâce à cette méthode d’intégration de fils à des points d’acupuncture spécifiques, l’objectif est d’établir un traitement avec moins d’effets secondaires et une efficacité plus durable, atténuant finalement les symptômes de l’AR et améliorant la qualité de vie des patients. S’appuyant sur des études antérieures26, ce travail développe des techniques chirurgicales spécifiques, des précautions strictes et des soins postopératoires détaillés, dans le but de créer un plan de traitement plus standardisé, de minimiser les risques d’effets indésirables et de fournir des références méthodologiques pour les recherches connexes dans ce domaine.

Les éléments clés de cette procédure sont le positionnement précis des points d’acupuncture, le maintien d’un environnement stérile pour l’intégration des fils et la coopération du patient. Pour minimiser les effets indésirables et améliorer l’efficacité de la procédure, le strict respect de la stérilité est essentiel, tout comme la qualification de l’opérateur. La coopération des patients est également cruciale pour le succès du traitement. Si les patients ne suivent pas les conseils médicaux concernant le lavage du visage, le bain, l’application du maquillage ou s’abstiennent de gratter la zone incrustée, le risque d’effets indésirables - tels que l’hématome et l’infection - augmente et l’efficacité du traitement peut être compromise. Par conséquent, une communication approfondie visant à améliorer l’observance et la coopération du patient est un aspect essentiel du traitement.

Cette étude a permis d’effectuer une analyse de base, une évaluation de l’efficacité clinique (à l’aide de l’EVA et du RQLQ) et une évaluation des indicateurs de laboratoire (sIgE, IL-4, IL-10, IL-12) chez 128 patients par le biais d’essais contrôlés randomisés. Les résultats indiquent que l’intégration du catgut dans l’acupoint offre un avantage clinique significatif pour le traitement de l’AR en fournissant une stimulation prolongée au point d’acupuncture, ce qui améliore considérablement les niveaux de sIgE. Cette technique a des applications prometteuses en tant qu’intervention non médicamenteuse efficace pour améliorer la qualité de vie et les résultats du traitement des patients atteints d’AR tout en économisant du temps. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les mécanismes par lesquels l’intégration de l’acupoint catgut influence la réponse immunitaire afin d’améliorer l’efficacité clinique.

Déclarations de divulgation

Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Remerciements

Cette étude a été financée par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (n° 82174198), le Projet de création d’œuvres de vulgarisation scientifique de la province du Sichuan (24KPZP0154), le Projet d’innovation scientifique et technologique du Sichuan (MZGC20230051) et le Projet de pratique d’innovation en recherche supérieure de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu-Collège médical clinique (n° 2023KCY21).

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Set d’aiguilles enterrées 7 gTaizhou Luoan Medical Co.20240103aucun
Corps de filetage intégré n° 4-0Hangzhou Aipu Medical Equipment Co.20231227aucun
EthanolSichuan Yinjieshi yil Technology Co.231206aucun
HYA-15 kit de changement de pansement jetableZhende Medical Supplies Co.202308021BComprend : gants, ciseaux de retrait des sutures, pince à épiler, boules de coton sèches, boules de coton iodé à la povidone, gaze, plateau en plastique, feuille de tampon
IBM SPSS StatisticsIBMR26.0.0.0Pour l’analyse des données.
Éditeur d’imagesMac OS XC02GM7ZGQ6L7Utilisé dans les images pour le masquage en noir et blanc.
Application MEITUChine Xiamen Meitu Network Technology Co., Ltd.10.16.0Il s’agit d’un magnifique logiciel d’outil de dessin avec des algorithmes puissants. Dans cette étude, j’ai utilisé ce logiciel pour assembler de petits graphiques, tels que la figure 3 et la figure 4. Ce logiciel peut assembler librement des images sans endommager la qualité de l’image.
Application XingTuShenzhen FaceMeng Technology Co.numéro de version ?9.7.2Il s’agit d’un logiciel de retouche très professionnel développé en Chine.Utilisé dans les images pour écrire et tracer des textes et des lignes.

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