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Les vésicules extracellulaires (VE), dont la nomenclature n’est pas uniformément définie, sont des nanoparticules entourées d’une bicouche lipidique et libérées par divers types de cellules, sans capacité de réplication1. Ce groupe diversifié comprend les exosomes, une sous-population d’EV d’origine endosomale, allant généralement d’environ 40 nm à 160 nm de diamètre2. Détectables dans de nombreux fluides corporels3, les VE facilitent la communication intercellulaire en transférant diverses biomolécules actives telles que des protéines, des ARNm, des microARN et des lipides. Ainsi, les EV fournissent des informations sur leur cellule d’origine par le biais de marqueurs de surface et de biomolécules spécifiques à la cellule, leurs propriétés étant fortement influencées par l’état de la cellule mère et son environnement4. Ces caractéristiques ont conduit à un intérêt croissant pour le rôle potentiel des VE en tant que biomarqueurs, en particulier dans le contexte des maladies cardiovasculaires.
De nombreuses études in vitro et in vivo ont démontré que le stress hypoxique myocardique entraîne une libération accrue de EV 5,6,7. La recherche contemporaine sur le fret des VE s’est largement concentrée sur les microARN liés aux VE, qui ont le potentiel de servir de biomarqueur dans le diagnostic de diverses maladies cardiovasculaires 8,9,10. En revanche, les preuves sur le protéome circulant des VE restent relativement rares, avec encore moins d’études portant sur les VE plasmatiques chez les patients cardiovasculaires. Dans deux études exhaustives sur les VE dérivées du plasma de patients souffrant d’infarctus du myocarde, les auteurs ont identifié un profil protéome spécifique des VE induit par l’ischémie avec une pertinence diagnostique potentielle 6,11.
Le traitement méthodologique des VE s’est historiquement avéré difficile, et à l’heure actuelle, il n’existe aucune recommandation définitive pour l’approche optimale de l’isolement, de la caractérisation et de la quantification des VE. Les méthodes couramment utilisées pour l’isolation des VE comprennent l’ultracentrifugation différentielle, la centrifugation à gradient de densité et les méthodes de filtration telles que la chromatographie d’exclusion stérique1. Selon les lignes directrices consensuelles actuelles, la caractérisation des isolats de VE doit inclure la mise en évidence d’au moins trois marqueurs protéiques de surface typiques de VE, tels que les tétraspanines ou les annexines, combinés à une modalité d’imagerie1. Pour examiner la cargaison de VE au niveau de la protéine, les méthodes à base d’anticorps telles que le Western blot ou l’ELISA sont les plus fréquemment utilisées.
Compte tenu des défis méthodologiques associés à l’isolement et au traitement des EV circulantes, ce protocole présente une voie complète depuis le recrutement des patients et la collecte d’échantillons jusqu’à l’isolement, la caractérisation et la quantification ultérieures des isolats plasmatiques de VE. De plus, cette étude met en évidence un flux de travail pour l’isolement immédiat des VE dérivées du plasma chez les patients se présentant au service des urgences (unité de douleur thoracique) d’un centre de soins tertiaires dans le sud-ouest de l’Allemagne, suivi de l’analyse sans marquage du protéome des VE plasmatiques spécifiques à la maladie à l’aide de la chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). L’objectif est de faciliter une analyse à haut débit afin d’identifier des protéines liées à l’EV enrichies de manière différentielle dans une large cohorte de patients atteints de diverses maladies cardiovasculaires ischémiques, congénitales ou (auto-)immunes au moment du diagnostic initial et tout au long de la progression et/ou de la résolution de la maladie. Cette approche de criblage protéomique vise à identifier les modèles d’enrichissement en protéines spécifiques aux VE associés à des voies pathologiques distinctes, dans le but ultime de découvrir de nouveaux biomarqueurs protéiques liés aux VE afin d’améliorer les diagnostics actuels et le suivi thérapeutique des maladies cardiovasculaires.