$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Les microbulles sont des agents théranostiques supramoléculaires de la taille d’un micron avec un noyau gazeux stabilisé par une protéine, un polymère ou, dans la plupart des cas, une enveloppe lipidique (Figure 1A). Lorsqu’elles sont injectées dans la circulation sanguine, les microbulles maintiennent des interfaces gaz/liquide qui sont détectables par ultrasons pendant des périodes de quelques minutes avant la dissolution de leurs noyaux de gaz 1,2. Par conséquent, la première utilisation clinique des microbulles a été celle des agents de contraste d’imagerie par ultrasons en temps réel3. L’invention des ultrasons focalisés thérapeutiques (FUS) a élargi les possibilités cliniques des microbulles. Lorsqu’elles sont stimulées par des FUS à basse fréquence, les microbulles oscillent et génèrent des forces mécaniques ciblées et réglables allant de la perméabilisation vasculaire transitoire à l’ablation des tissus focaux 4,5. En conséquence, au cours des 20 dernières années, la microbulle-FUS a été explorée pour l’ouverture de la barrière hémato-encéphalique (BHE), l’administration de médicaments tumoraux (par exemple, le cancer métastatique du pancréas, du cerveau et du foie), la thérapie des maladies neurodégénératives et l’ablation du cancer 6,7,8,9,10,11.
L’arsenal théranostique de microbulles continue de progresser dans de nouvelles directions passionnantes. Les applications conventionnelles d’administration de microbulles FUS reposent sur la co-administration de cargaisons thérapeutiques ou d’imagerie avec des microbulles commerciales. On s’intéresse de plus en plus à l’amélioration des capacités d’administration de microbulles et de FUS en comprenant les interactions entre la coquille des microbulles et les interactions biologiques, en explorant des formulations de microbulles non commerciales sur mesure et en générant des microbulles théranostiques tout-en-un avec une cargaison chargée directement sur la coquille de microbulles 12,13,14. En fait, environ 40 % des études sur l’administration de médicaments à base de microbulles lipidiques utilisent de telles microbulles chargées en coquille15. Au-delà de l’imagerie et de l’administration de médicaments, la microbulle-FUS s’est également révélée prometteuse pour améliorer la radiothérapie du cancer16 et activer les effets antinéoplasiques d’agents chargés en coquille autrement bénins grâce à la thérapie sonodynamique17,18.
Ces directions conventionnelles et élargies dans les applications du cancer des microbulles peuvent être avancées de manière plus stratégique en marquant les coquilles de microbulles avec des traceurs radioactifs. Dans le domaine des microbulles chargées de fret tout-en-un, un tel radiomarquage 1) facilite l’évaluation quantitative de référence de la biodistribution sur et hors cible de ces coquilles de microbulles chargées, 2) déduit des relations structure-activité pharmacocinétiques qui permettent de sélectionner de manière optimale les compositions de microbulles afin de maximiser l’administration sur la cible, et 3) guide la planification stratégique et appropriée de l’application et du traitement guidée par l’image (par exemple, les types de cibles tissulaires, dosimétrie, sélection de médicaments pour atténuer les problèmes de sécurité hors cible, utilité par rapport aux paradigmes de co-traitement conventionnels) des systèmes tout-en-un chargés de marchandises15,19. À un stade préclinique, une telle compréhension du devenir de la coquille des microbulles peut également éclairer des mécanismes d’action plus larges entre les microbulles et le FUS. Par exemple, il a été démontré que le transfert de lipides des coquilles de microbulles vers les cellules cibles influence la sonoporation activée par FUS12,20. La compréhension et l’optimisation d’un tel transfert peuvent donc éclairer les thérapies précliniques et cliniques de microbulles FUS dans lesquelles la sonoporation est impliquée (transfection in vitro, administration de médicaments, ablation tumorale, sensibilisation aux radiations et thérapie sonodynamique 20,21,22,23,24,25). Des installations doubles d’échographie et de radioimagerie permettraient également de surveiller l’ouverture des vaisseaux FUS et le traitement (p. ex., cinétique d’ouverture de la BHE) à partir d’un seul agent plutôt que de conceptions conventionnelles à deux agents26. Dans le même ordre d’idées, le radiomarquage par microbulles lipidiques pourrait servir d’alternative tout-en-un à agent unique microbulles-FUS/radiothérapie aux plateformes de co-administration microbulles-FUS + radiopharmaceutiques27.
La fragilité des microbulles est un défi non négligeable à un tel étiquetage. Toutes les stratégies de radiomarquage existantes sont limitées par des méthodologies de purification connues pour perturber la stabilité et la taille des microbulles, tandis que certaines présentent également un radiomarquage inefficace et instable 28,29,30,31,32. Les exigences de purification entraînent également des protocoles plus longs. Combiné à l’utilisation de radio-isotopes à courte durée de vie (p. ex., 18F t1/2 1,8 h, 28,29 99mTc t1/2 6 h, 3268Ga t1/2 1 h31), cela crée des inefficacités liées à la désintégration des radio-isotopes et limite les délais de planification de la radioimagerie et du traitement. Collectivement, ces limitations risquent d’entraîner l’acquisition d’une radioimagerie raccourcie et non représentative, de données pharmacocinétiques inexactes et d’une administration inefficace de radio-isotopes tumoraux.
Dans ce rapport, ces limites sont surmontées en exploitant les capacités de chélation des métaux solides et stables de la porphyrine. Les porphyrines sont des macromolécules organiques hétérocycliques avec un anneau planaire hautement conjugué et un site de coordination central qui peut accueillir une variété de métaux. Cela comprend des radio-isotopes à vie plus longue tels que le cuivre-64 (t1/2 12,7 h), un produit radiopharmaceutique avec tomographie par émission de positons (TEP) et les faisabilités de comptage de γ33. Lorsqu’elles sont conjuguées à un squelette lipidique, les porphyrines peuvent être facilement incorporées dans des structures supramoléculaires et ensuite marquées avec du cuivre-64 avec une vitesse, une efficacité de chélation élevée et une stabilité sérique, tout en conservant les propriétés des particules mères non marquées33,34. De plus, les porphyrines sont actives par fluorescence avec une auto-extinction modulaire dans les nanoparticules et les microparticules qui est restaurée lors de la rupture des particules ; une lecture complémentaire à la TEP et au comptage γ qui facilite l’analyse du destin de la coquille en vrac et microscopique (Figure 1A)15.
En utilisant la porphyrine-lipide comme chélateur, ces propriétés ont été exploitées pour générer une nouvelle méthodologie de radiomarquage des microbulles en un seul pot, sans purification (Figure 1B, C) qui surmonte les limites associées aux méthodes existantes de radiomarquage des microbulles. Ce protocole atteint une efficacité de chélation de >95 % du cuivre 64, ne nécessite pas de purification post-marquage et préserve les propriétés physicochimiques des microbulles. Il peut être facilement intégré dans la fabrication « bée » de microbulles lipidiques avant leur activation (Figure 1B). Il est polyvalent et peut être appliqué avec succès dans des formulations de microbulles personnalisées et commerciales avec différentes longueurs de chaîne lipidique acyle (C16 à C22), charge (neutre et anionique) et compositions porphyrine-lipide (1 % mol, 10 % mol, 30 %), générant des microbulles avec une activité radio et de fluorescence. Sa capacité d’adaptation peut également s’étendre au-delà de la porphyrine. Le protocole à un seul pot peut être modifié pour utiliser d’autres chélateurs disponibles dans le commerce (p. ex., le pentaacétate de diéthylènetriamine [DTPA)-lipide]) et des fluorophores (p. ex., DiI). Il peut également être modifié pour étiqueter des formulations de microbulles préfabriquées grâce à une approche de « dopage ». En conséquence, cette méthode permet de produire des microbulles sur mesure et traçables (radio, fluorescentes ou double radio/fluorescente actives) utiles pour faire progresser les applications mécanistes, d’imagerie et thérapeutiques des microbulles-FUS. Le protocole ci-dessous décrit la fabrication de microbulles lipidiques, l’application du protocole de radiomarquage à un pot, le radiomarquage requis et la caractérisation des propriétés physicochimiques, ainsi que les modifications potentielles.

Figure 1 : Protocole de fabrication de microbulles et de radiomarquage. (A) La porphyrine-lipide, sous forme de pyrophéophorbide-a-lipide, sert de chélateur multimodal dans ce protocole. En tant que monomère chélaté en cuivre-64 (i), il a des capacités de TEP et d’imagerie. Sa fluorescence est éteinte sous forme de particules (microbulles (ii) et leur nanodescendance post-dissolution (iii)) et non éteinte avec perturbation des particules (iv). (B) Protocole d’hydratation/activation du film lipidique décrit dans le présent rapport pour générer des microbulles lipidiques à partir du sol et (C) intégration du radiomarquage à un seul pot entre la formation de suspension lipidique et l’activation des microbulles. Cette figure a été adaptée avec la permission de Rajora et al.15. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.