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La fibrose pulmonaire (FP) est une forme fréquente dont l’étiologie est inconnue et dont le pronostic est particulièrement sombre, avec un taux de survie médian à cinq ans de seulement 25 %1. Le modèle d’administration intratrachéale de bléomycine est actuellement le modèle animal le plus largement utilisé pour les études précliniques2. Cependant, la fibrose induite par la bléomycine est transitoire et disparaît avec le temps, ce qui contraste fortement avec le caractère irréversible de laFPI3. De plus, le modèle de bléomycine intratrachéale présente des défis importants en raison de la sévérité hétérogène de la fibrose résultant de l’administration endotrachéale, qu’elle soit chirurgicale ou non chirurgicale. Ces limites des modèles animaux actuels contribuent au taux d’échec élevé des essais cliniques ciblant la FPI4.
Les coupes pulmonaires découpées avec précision (PCLS) ont été utilisées dans une variété de maladies parce qu’elles préservent fidèlement les réseaux de diaphonie cellulaire spécifiques à la maladie et le microenvironnement 5,6,7. Dans la fibrose pulmonaire, le PCLS des poumons IPF conserve l’architecture tissulaire native et l’hétérogénéité cellulaire, permettant l’observation de divers types de cellules et d’interactions cellule-matrice extracellulaire 8,9, les établissant comme un modèle ex vivo représentatif pour l’étude de la physiopathologie pulmonaire. Cependant, comme la fibrose pulmonaire est caractérisée par des lésions fibrotiques hétérogènes dans les poumons, le prélèvement PCLS est intrinsèquement aveugle. Il n’est pas possible de distinguer visuellement si les coupes obtenues représentent des zones fibrotiques en phase quiescente, en phase active ou en tissu pulmonaire normal. Cette limitation souligne la nécessité d’outils d’évaluation visuelle et de dépistage. Des recherches antérieures ont révélé que la protéine d’activation des fibroblastes (FAP) était fortement et spécifiquement exprimée dans le tissu pulmonaire des patients atteints de FPI, indiquant que la FAP pouvait évaluer l’activité pro-fibrotique de l’ILD10.
Dans cette étude, un anticorps à chaîne unique contre la FAP a été marqué au vert d’indocyanine (ICG) pour développer une sonde d’imagerie moléculaire ciblée avec une pénétration tissulaire améliorée. La PCLS de 600 μm obtenue à partir de donneurs sains et de patients atteints de FPI a été imagée à l’aide de cette sonde, et l’activité des fibroblastes a été évaluée en fonction de l’intensité du signal fluorescent. Cette modalité d’imagerie surpasse les techniques conventionnelles d’évaluation de la fibrose (Western blot, qPCR, coloration trichrome de Masson ou immunofluorescence) par sa simplicité d’utilisation, préservant l’intégrité et la viabilité cytoarchitecturales tout en permettant un suivi longitudinal de la progression pathogène. Plus important encore, il est facile à utiliser et ne nécessite que 90 min. Il s’agit d’un outil de dépistage avancé pour le modèle in vitro PCLS, facilitant la recherche sur la fibrose pulmonaire.