$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Comparaison des méthodes de cryoconservation en une étape et de cryoconservation à l’azote liquide
La viabilité des PBHSC cryoconservés après la récupération a été évaluée à l’aide d’essais AO/PI. Comme le montre la figure 2A, la viabilité des PBHSC cryoconservés à -80 °C à l’aide de CPA était de 91,29 % (n = 3, ET = 1,86), tandis que pour ceux conservés dans de l’azote liquide, la viabilité était de 90,07 % (n = 3, ET = 1,64). L’analyse statistique n’a révélé aucune différence significative entre les deux méthodes (p > 0,05). Cependant, la méthode de cryoconservation en une seule étape s’est avérée plus rapide et plus pratique. Ces résultats suggèrent que la méthode de cryoconservation en une seule étape est une alternative supérieure pour la conservation des cellules.
L’effet de cryoconservation du CPA sur les PBHSC surpasse la méthode conventionnelle de cryoconservation
Les viabilités cellulaires des PBHSC cryoconservés après récupération ont été détectées par des tests AO/PI et Annexine V/PI. Comme le montre la figure 2, la viabilité cellulaire de six échantillons de PBHSC récupérés et conservés avec une CPA a atteint 89,38 % (n = 6, ET = 1,87, figure 2B) et 88,20 % (n = 6, ET = 2,72, figure 2C), respectivement, dans ces deux essais. Cependant, ceux conservés par TCPA étaient de 79,55 % (n = 6, ET = 3,16, figure 2B) et 73,05 % (n = 6, ET = 7,47, figure 2C). Ces résultats suggèrent que le CPA est un cryoprotecteur plus efficace pour les PBHSC par rapport au TCPA, ce qui permet une meilleure préservation de la viabilité cellulaire et des taux de récupération.
Les PBHSC préservées avec CPA maintiennent la structure complète du squelette cytoet l’activité mitochondriale
La définition étroite du cytosquelette fait référence au réseau de fibres protéiques, de microtubules (MT), de microfilaments (MF) et de filaments intermédiaires (FI) dans les cellules eucaryotes34. Dans cette étude, nous avons principalement étudié l’intégrité structurelle de la MT et de la MF après cryoconservation des PBHSC pour prouver que les PBHSC pouvaient maintenir l’intégrité du cytosquelette après la cryoconservation des CPA. Pour marquer les structures des microfilaments et des microtubules des cellules vivantes, le peptide cyclique Alexa Fluor 488 et les analogues du Taxol ont été utilisés comme sondes fluorescentes, respectivement. Comme le montrent les figures 3A et B, les PBHSC préservés par CPA conservent encore des structures intactes de microfilaments et de microtubules.
Les mitochondries des PBHSC préservées par CPA ont été marquées avec une solution de colorant de rhodamine 123, et les PBHSCs traitées avecH2O2 ont été utilisées comme contrôle positif. Les résultats (Figure 3C) ont montré que la structure mitochondriale a été observée dans les cellules préservées CPA, alors qu’elle n’a pas été observée dans le groupe témoin positif. Les mitochondries marquées à la rhodamine 123 ont également été détectées par cytométrie en flux. Il a été constaté que les PBHSC préservées par CPA maintenaient une meilleure activité mitochondriale que la méthode traditionnelle (Figure 4).
Les PBHSC conservées avec CPA maintiennent la capacité de former des clones
Nous avons également évalué la capacité proliférative et différenciative des PBHSC préservées avec CPA et TCPA en effectuant des tests de formation de colonies. Plus précisément, nous avons évalué la capacité des PBHSC à former des colonies BFU-E, CFU-E, CFU-GM et CFU-GEMM en culture. Le nombre total de colonies observées dans le groupe de cellules fraîches était de 70,33 (n = 6, ET = 14,02). En revanche, le groupe CPA présentait un total de 65,33 colonies (n = 6, ET = 8,07), tandis que le groupe TCPA présentait un nombre significativement plus faible de 46,17 colonies (n = 6, ET = 8,50). Ces résultats démontrent que les PBHSC préservées avec CPA ont conservé leurs capacités prolifératives et différenciatives de manière comparable à celle du contrôle des cellules fraîches, comme en témoigne le nombre similaire de formations de colonies dans diverses lignées cellulaires. En revanche, les PBHSC conservées avec TCPA ont montré une réduction de leur potentiel prolifératif et différenciatif. Ces résultats indiquent que les PBHSC cryoconservés avec CPA conservent mieux leurs capacités fonctionnelles (Figure 5 et Figure 6).
Évaluations de l’innocuité de l’APC in vitro
Une surveillance in vitro de l’hémolyse érythrocytaire de lapin a été réalisée. Pour tester les effets de différents volumes de CPA (allant de 0,1 à 0,5 ml) et de solution saline normale (allant de 2,0 à 2,4 ml) sur l’hémolyse, 2,5 ml de suspension de globules rouges de lapin à 2 % ont été ajoutés à des tubes à essai en verre avec les CPA ou une solution saline normale. Le témoin négatif (eau stérilisée pour injection) et le témoin positif (solution saline normale) ont également été inclus. Dans les tubes contenant des CPA ou une solution saline normale, les érythrocytes se sont déposés au fond du tube et la solution supérieure était claire et incolore. Après secousse, les érythrocytes ont été uniformément dispersés. Le groupe témoin positif (eau stérilisée) présentait une couleur rouge vif, et aucune stratification n’a été observée, avec seulement une petite quantité de globules rouges restant au fond du tube (figure 7). Ces résultats suggèrent que les CPA ne provoquent pas d’hémolyse ou de condensation des globules rouges de lapin. L’irritation vasculaire de l’APC a été évaluée chez des lapins néo-zélandais. Des coupes pathologiques ont été colorées à l’hématoxyline et à l’éosine (HE), et des observations cliniques générales et locales d’irritation ont été effectuées après l’administration finale. Aucune réaction anormale n’a été observée chez les animaux de laboratoire, et aucun changement pathologique n’a été observé dans les sites d’administration locaux. Ces résultats indiquent que le CPA ne provoque pas d’irritation vasculaire chez les lapins néo-zélandais.
Dans l’expérience d’hypersensibilité systémique active chez les cobayes, la CPA a été utilisée pour sensibiliser les animaux avec des injections intrapéritonéales de 1,25 mL/kg et 2,5 mL/kg 3x et des injections intraveineuses de 2,5 mL/kg et 5 mL/kg pour l’excitation. Aucune hypersensibilité rapide n’a été observée chez les cobayes jusqu’à 21 jours après la dernière sensibilisation, ce qui indique que l’APC ne provoque pas d’anaphylaxie rapide chez les cobayes (tableau 2).
La toxicité systémique aiguë a été évaluée chez des souris ICR. Cinq souris expérimentales et cinq souris témoins ont reçu une injection de CPA et de solution saline normale à une dose de 50 mL/kg de poids corporel. Les réactions du groupe expérimental n’étaient pas plus importantes que celles du groupe témoin. Aucune convulsion n’a été observée dans les deux groupes, et aucun autre symptôme anormal n’a été observé. De plus, il n’y a pas eu de perte de poids significative dans les deux groupes. Ces résultats suggèrent que les CPA ne présentent pas de toxicité systémique aiguë pour les souris ICR (tableau 3 et tableau 4).
Évaluation de l’auto-transplantation de PBHSC préservés avec CPA
Pour évaluer l’efficacité de la transplantation de PBHSC préservés avec CPA pour le traitement des maladies du sang, six patients ont été recrutés, et des PBHSC préservés avec CPA ont été transplantés chez cinq patients. La transplantation a été couronnée de succès chez tous les patients sauf un, qui ont reçu une autre allogreffe en raison de la récurrence de la maladie. Le nombre de neutrophiles ≥ 0,5 x 109 cellules/L et le nombre de plaquettes ≥ 20 x 109 cellules/L ont été utilisés comme marqueurs de la réussite de la transplantation.
Les échantillons b, c et e ont été transplantés chez les patients atteints de lymphome correspondants, et le cycle de reconstruction fonctionnelle a duré respectivement 9 jours, 9 jours et 10 jours. Les échantillons a et f ont été transplantés chez des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë, et le cycle de reconstruction fonctionnelle était de 36 jours et 16 jours, respectivement. Le patient a reçu un autre traitement en raison de la récurrence de la maladie. Si l’on exclut les données relatives à la reconstitution hématopoïétique et immunitaire perturbée par l’infection au cycle de 36 jours, le délai moyen avant la transplantation réussie dans cinq cas était de 11 jours, le nombre de neutrophiles et de plaquettes répondant aux normes requises. Cette durée est plus courte que le cycle de reconstitution hématopoïétique de 12,5 jours rapporté dans la littérature précédente19. Dans notre étude, sous des périodes de reconstitution similaires, la concentration finale de DMSO dans la formulation du CPA n’était que de 2 %, nettement inférieure à la concentration de 3,5 % généralement citée à20. Plus important encore, aucun effet indésirable n’a été observé chez les patients, ce qui confirme l’innocuité et l’efficacité de notre méthode de préservation des cellules souches hématopoïétiques dans les applications cliniques (tableau 5).
L’analyse des sous-populations de PBHSC a révélé que la sous-population cellulaire de progéniteurs lymphoïdes communs (CLP) et de progéniteurs mégacaryocytaires/érythrocytaires (MEP) dans les PBHSC préservés avec CPA était plus élevée que celle du régime traditionnel. Cependant, la sous-population cellulaire de progéniteurs de granulocytes/macrophages (GMP) n’était pas significativement différente. Ces résultats peuvent expliquer la reconstitution hématopoïétique et immunitaire plus rapide observée chez les patients traités (Figure 8A-C).

Figure 1 : Modèles de hiérarchie hématopoïétique. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 2 : Viabilité cellulaire des PBHSC (A) La viabilité des PBHSC préservées par la méthode en une étape avec CPA était de 91,29 % (ET = 1,86), et celles préservées par la méthode de l’azote liquide étaient de 90,07 % (ET = 1,64), p > 0,05 par rapport à la méthode de cryoconservation en une étape et à la méthode de cryoconservation à l’azote liquide. (B) Le taux de récupération des PBHSC stockés avec CPA était de 89,38 % (n = 6, ET = 1,87), ce qui était significativement plus élevé que le taux de récupération de 79,55 % des PBHSC stockés avec TCPA (n = 6, ET = 3,16), tel que mesuré par la détection AO/PI. (C) La viabilité de récupération des PBHSC préservées avec CPA était de 88,20 % (n = 6, ET = 2,72), ce qui était significativement plus élevé que la viabilité de récupération de 73,05 % des PBHSC préservés avec TCPA (n = 6, ET = 7,47), telle que mesurée par la détection de l’Annexine V/PI après récupération. P<0.01 (test T) en ce qui concerne CPA et TCPA. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 3 : Analyse structurelle des PBHSC préservées par CPA et TCPA. (A) Structure microfilamentaire des PBHSC, y compris le groupe de cellules fraîches, le groupe CPA, le groupe TCPA et le groupe témoin positif, telle que visualisée par le peptide cyclique Alexa Fluor 488 fluorescent marqué au colorant fantôme. (B) Structure microtubule des PBHSC, y compris le groupe de cellules fraîches, le groupe CPA, le groupe TCPA et le groupe témoin positif, telle que visualisée par des analogues de Taxol marqués par des groupes fluorescents infrarouges lointains. (C) L’activité mitochondriale des PBHSC marquées à la rhodamine 123 (y compris le groupe de cellules fraîches, le groupe CPA, le groupe TCPA et le groupe témoin positif) a été détectée par cytométrie en flux. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 4 : Analyse fonctionnelle des PBHSC préservées par CPA et TCPA. Activité mitochondriale des PBHSC, y compris le groupe de cellules fraîches, le groupe CPA, le groupe TCPA et le groupe témoin positif, détectée par cytométrie en flux. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 5 : Test de potentiel de formation de colonies. Potentiel de formation de colonies des PBHSC préservés avec CPA, TCPA, y compris CFU-E, BFU-E, CFU-GM et CFU-GEMM, par rapport aux PBHSC fraîches. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 6 : Nombre total de colonies. Le nombre total de colonies dans le groupe des cellules fraîches était de 70,33 (n = 6, ET = 14,02), le nombre total de colonies dans le groupe CPA était de 65,33 (n = 6, ET = 8,07) et le nombre total de colonies dans le groupe TCPA était de 46,17 (n = 6, ET = 8,50). Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 7 : Évaluation de l’innocuité de la CPA par des tests sur des animaux. Des images représentatives prises à une résolution de 10x sont présentées en A1-B2. (A, B) Évaluation de l’irritation vasculaire de l’APC chez le lapin néo-zélandais. A1 et B1 étaient les diagrammes de coupe de tissus pathologiques du groupe témoin négatif préparés respectivement 72 h et 14 jours après la dernière administration. A2 et B2 étaient les schémas de coupe des tissus pathologiques du groupe CPA préparés respectivement 72 h et 14 jours après la dernière administration. (C) Surveillance in vitro de l’hémolyse érythrocytaire du lapin. Les tubes étiquetés a-e représentaient le groupe CPA, les tubes étiquetés f étaient le groupe témoin négatif et les tubes étiquetés g étaient le groupe témoin positif. Aucune hémolyse n’est survenue dans le groupe CPA et le groupe témoin négatif, tandis que l’hémolyse s’est produite dans le groupe témoin positif. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 8 : Analyse des sous-populations de PBHSC. (A) CLP, (B) MEP, et (C) de 6 patients préservés avec CPA et TCPA. (A) Les ratios CLP moyens pour CPA et TCPA étaient de 16,38 % (n = 6, ET = 13,53) et 8,97 % (n = 6, ET = 7,88), la sous-population de CLP dans les PBHSC figées dans la CPA était plus élevée que celle dans les TCPA. p > 0,05 (test T) en ce qui concerne CPA et TCPA. (B) Les ratios moyens des PEM pour la CPA et la TCPA étaient de 61,07 % (n = 6, ET = 12,85) et de 55,4 % (n = 6, ET = 11,37), la sous-population de PEM dans les PBHSC figées dans la CPA était plus élevée que celle dans la TCPA. p > 0,05 (test T) en ce qui concerne CPA et TCPA. (C) Les ratios moyens de BPF pour la CPA et la TCPA étaient de 62,68 % (n = 6, ET = 8,20) et de 64,70 % (n = 6, ET = 11,66), la sous-population de BPF dans les PBHSC congelées dans la CPA était plus élevée que celle dans la TCPA. p > 0,05 (test T) en ce qui concerne CPA et TCPA. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.
| Composantes de CPA | Rapport de concentration | Composants de TCPA | Rapport de concentration |
| Diméthylsulfoxyde | 4 % (v/v) | Diméthylsulfoxyde | 10 % (v/v) |
| Albumine humaine | 5 % (h/v) | Albumine humaine | 5 % (h/v) |
| Glucose | 2 % (m/v) | - | - |
| Dextran 40 | 2 % (m/v) | - | - |
| Glycérophosphate de sodium | 0,5 % (m/v) | - | - |
Tableau 1 : Composants et rapport de concentration du CPA et du TCPA.
| Groupe | Numéro d’animal | Nombre d’animaux présentant différents degrés d’hypersensibilité |
| Négatif | Faiblement positif | Positif | Fort positif | Extrêmement fort positif |
| Contrôle négatif | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Contrôle positif | 8 | 0 | 0 | 0 | 5 | 3 |
| CPA faible dosage | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| CPA dosage élevé | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Tableau 2 : Réactions d’hypersensibilité chez les cobayes après un traitement par APC. Le groupe témoin négatif, le groupe à faible dose de CPA et le groupe à forte dose de CPA ont tous montré des réactions d’hypersensibilité négatives. En revanche, tous les cobayes du groupe témoin positif ont présenté de fortes réactions d’hypersensibilité positives, avec trois cobayes présentant une anaphylaxie.
| Groupe | Numérotation | Posologie d’administration (mL) | Poids (g) |
| 0 h | 24 h | 48 h | 72 h |
| Contrôle négatif | 1101 | 1.1 | 21.45 | 22.08 | 22.84 | 23.14 |
| 1102 | 1 | 20.17 | 20.98 | 21.49 | 22.29 |
| 1103 | 1 | 19.54 | 20.42 | 21.36 | 21.81 |
| 1104 | 1 | 18.67 | 19.38 | 20.25 | 21.21 |
| 1105 | 0.9 | 17.67 | 18.34 | 19.42 | 20.28 |
| Groupe expérimental | 2106 | 1.1 | 21.42 | 21.97 | 22.35 | 23.02 |
| 2107 | 1 | 20.67 | 21.32 | 21.84 | 22.44 |
| 2108 | 1 | 19.12 | 20.22 | 21.24 | 22.55 |
| 2109 | 1 | 18.62 | 19.31 | 20.02 | 21.24 |
| 2110 | 0.9 | 17.57 | 18.83 | 19.41 | 20.28 |
Tableau 3 : Résumé du poids de la souris dans l’expérience de toxicité aiguë. Le groupe témoin négatif et le groupe expérimental n’ont pas montré de perte de poids significative après l’administration du médicament. Le poids de tous les animaux de laboratoire a augmenté graduellement dans une fourchette raisonnable après l’alimentation conventionnelle pendant 24 h, 48 h et 72 h après l’administration.
| Groupe | Numérotation | Posologie d’administration (mL) | Temps d’observation |
| 4 h | 24 h | 48 h | 72 h |
| Contrôle négatif | 1101 | 1.1 | - | - | - | - |
| 1102 | 1 | - | - | - | - |
| 1103 | 1 | - | - | - | - |
| 1104 | 1 | - | - | - | - |
| 1105 | 0.9 | - | - | - | - |
| Groupe expérimental | 2106 | 1.1 | - | - | - | - |
| 2107 | 1 | - | - | - | - |
| 2108 | 1 | - | - | - | - |
| 2109 | 1 | - | - | - | - |
| 2110 | 0.9 | - | - | - | - |
Tableau 4 : Observation de la toxicité systémique aiguë chez la souris. Dans le tableau, - signifie qu’il n’y a pas de réactions de toxicité systémique aiguë. Le groupe témoin négatif et le groupe expérimental n’ont pas montré de réactions de toxicité systémique aiguë après l’administration pendant 4 h, 24 h, 48 h et 72 h après l’administration.
| Caractéristiques du patient | Notre recherche | Rapporté dans la littérature |
| N | 6 | 52 |
| Âge | 53 (35-61) | 55 (21-66) |
| MM | 0 | 24 |
| HL | 2 | 23 |
| LMA | 2 | 0 |
| CGHL/LNH | 1 | 0 |
| PMBL/LNH | 1 | 0 |
| Autre type de maladie | 0 | 5 |
| Basé sur la radiothérapie | 2 | 34 |
| À base de chimiothérapie | 3 | 18 |
| Non. cellules CD34+ transplantées (106 /kg) | 4.1 (2.9-5.4) | 6.5 (1.5-24.7) |
| CNA >0,5×109 /L de récupération (jour médian, plage, les données anormales ont été exclues) | 10 (8-11) | 11 (10-13) |
| PLT >20×109 /L de récupération (jour médian, plage, les données anormales ont été exclues) | 11 (9-16) | 12.5 (0-19) |
| Nausée | 0 | 15 |
| Vomissement | 0 | 4 |
| Vertiges | 0 | 1 |
| Toute complication | 0 | 20 |
Tableau 5 : Statistiques sur les données HSCT. Caractéristiques du patient et récupération hématopoïétique après ASCT.