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Article de recherche

Analyse de l’influence de la construction et de la mise en œuvre du parcours de soins infirmiers cliniques sur les résultats des patients dans la récupération de l’anesthésie

663 vues

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DOI :

10.3791/68632

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22 août 2025

* These authors contributed equally

Dans cet article

Résumé

Ce protocole d’étude vise à comparer les résultats des patients reçus en salle de réveil d’anesthésie qui ont été pris en charge selon une approche infirmière de routine par rapport à une approche de parcours infirmier clinique.

Résumé

L’application du parcours de soins infirmiers cliniques dans la salle de réveil d’anesthésie est d’une grande importance pour améliorer la qualité des soins et réduire l’incidence des complications. Cependant, l’influence du schéma de construction du parcours de soins infirmiers cliniques et du parcours de mise en œuvre sur les résultats des patients dans la salle de réveil d’anesthésie n’est pas claire. Dans cette étude, 200 patients dans la salle de réveil d’anesthésie chirurgicale, âgés de 50 à 70 ans et classés selon le système de classification de l’état physique (ASA) II-III de l’American Society of Anesthesiologists, ont été divisés au hasard en groupe témoin (n = 100) et en groupe interventionnel (n = 100). Le groupe témoin a reçu des mesures infirmières de routine, tandis que le groupe interventionnel a reçu un parcours clinique structuré de soins infirmiers. Le score d’Aldrete et le temps de séjour en salle de réveil d’anesthésie avant et après l’intervention infirmière ont été comparés entre les deux groupes. Le score EVA au moment du transfert hors de la salle d’anesthésie, les taux d’observance postopératoire des patients, la satisfaction du personnel infirmier et les taux de complications ont été enregistrés. Avant l’intervention, il n’y avait pas de différence significative dans les scores d’Aldrete entre le groupe interventionnel et le groupe témoin (p = 0,939). Après l’intervention, le score d’Aldrete et la satisfaction infirmière des patients du groupe interventionnel étaient significativement plus élevés que ceux du groupe témoin, malgré des taux d’observance comparables. De plus, le temps de séjour dans la salle de réveil d’anesthésie, le score EVA de la douleur au moment du transfert hors de la salle d’anesthésie et les taux de complications se sont avérés plus faibles dans le groupe interventionnel. La construction d’un parcours de soins infirmiers cliniques dans une salle de réveil d’anesthésie peut améliorer la récupération et la douleur des patients, raccourcir le temps de séjour, réduire l’incidence des complications et améliorer la satisfaction des soins infirmiers, ce qui le rend digne d’une promotion et d’une application cliniques.

Introduction

Les soins post-anesthésiques sont définis comme la période de récupération des effets des agents anesthésiques, au cours de laquelle une surveillance approfondie des signes vitaux est effectuée en même temps que des interventions infirmières1. Au cours de cette période, des complications bénignes telles que des nausées et des vomissements, des complications modérées telles qu’une douleur excessive et des complications graves telles que des saignements et une asphyxie peuvent se développer2. La mise en œuvre d’une intervention infirmière de routine peut favoriser la récupération postopéra....

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Protocole

La recherche a reçu l’approbation du comité d’éthique de l’hôpital affilié de l’Université de médecine chinoise du Gansu (approbation n°. Éthique [2024]011). Tous les participants à l’étude ont fourni leur consentement éclairé écrit. L’étude a été menée conformément à la Déclaration d’Helsinki. Les sujets de l’étude étaient 200 patients atteints de sténose spinale lombaire traités à l’hôpital affilié de l’Université de médecine chinoise du Gansu et à l’hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Gansu de janvier 2024 à décembre 2025. Tous les patients ont subi une ablation du disque intervertébral, une décompression du c....

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Résultats

Analyse démographique
Au total, il y avait 200 patients (n = 100 dans chaque groupe), âgés de 50 à 70 ans et de grade AAS variant de II à III. Aucune différence significative n’a été observée en ce qui concerne l’âge, le sexe et le grade de l’AAS (p > 0,05), comme le montre le tableau 1.

Score Aldrete
Les interventions infirmières ont été effectuées sur des patients qui ont été transférés à la salle de réveil d’anesthésie après l’opér.......

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Discussion

Notre étude a montré les résultats saillants suivants : la récupération post-anesthésique évaluée par le score d’Aldrete était supérieure chez les patients qui ont suivi le schéma de parcours de soins infirmiers cliniques par rapport à ceux recevant des soins de routine ; Le premier groupe de patients a également eu une sortie plus rapide de la salle de réveil d’anesthésie par rapport aux témoins appariés. De plus, le score EVA et les taux de complications étaient plus faibles dans la co.......

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Déclarations de divulgation

Tous les auteurs ont déclaré qu’il n’y avait pas de conflits d’intérêts.

Remerciements

Ce projet a été soutenu financièrement par le Projet de recherche sur l’industrie de la santé de la province du Gansu (GSWSHL2023-32).

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Analgésique (fentanyl)JanssenNDC 50458-008-02
Gaz anesthésique (sévoflurane)BaxterNDC 10019-773-60
Anti-émétique (ondansétron)GSKNDC 0173-0696-00
Brassard de tensiomètreWelch Allyn7162-075
Chlorhexidine Solution3M62076-80101
Sonde endotrachéaleMedtronic8691-5149
Cathéter IVBD381534
Kit de perfusion IVBaxterRéférence 2N2520
LaryngoscopeTéléflex01-0028-001
Anesthésique local (bupivacaïne)Fresenius KabiNDC 63323-497-50
Canule nasale à oxygèneHudson RCI1801
Aiguille (stérile)BD305175
Antagoniste des opioïdes (naloxone)HospiraNDC 0409-1773-02
Propofol (injectable)Fresenius KabiNDC 63323-497-01
Gaze absorbanteMedlineMDS093544
Formulaire de score AldreteConception personnaliséeN/A
Ordinateur avec SPSS 22.0IBMNon spécifié
Moniteur ECGPhilipsIntelliVue MX450
Randomiseur électroniqueRandomiseur de recherchev4.0
Formulaire de satisfaction du patientConception personnaliséeN/A
Système de vis pédiculaireMedtronicCD Horizon Solera
Échelle d’agitation de RichmondUniversité Vanderbiltv1.3
Oreiller moelleuxMedlineNONSKU0001

Références

  1. Laporta, M. L., et al. Respiratory depression in the post-anesthesia care unit: Mayo Clinic experience. Bosn J Basic Med Sci. 21 (2), 221-228 (2021).
  2. Juang, J., et al. Post-anesthesia care unit desaturation in adult deep extubation patie....

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Réimpressions et autorisations

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