L’AVC reste l’une des principales causes de décès et d’invalidité à long terme dans le monde, ce qui représente un fardeau clinique et socio-économique important. Plus de 30 millions de personnes dans le monde sont touchées par un AVC et ses conséquences, notamment une perte de mobilité, des troubles cognitifs et un risque accru de maladies vasculaires 1,2. Malgré les progrès réalisés dans le domaine des traitements aigus tels que la thrombolyse et la thrombectomie endovasculaire, de nombreux survivants présentent un risque élevé de récidive d’AVC, ce qui est associé à une aggravation du pronostic, à une plus grande invalidité et à une augmentation des taux de mortalité. Les accidents vasculaires cérébraux récurrents surviennent chez environ 10 à 20 % des patients dans les 90 jours suivant un événement primaire, le risque étant le plus élevé pendant une période d’accident ischémique transitoire ou d’accident vasculaire cérébral mineur3. Plus important encore, les accidents vasculaires cérébraux récurrents affectent souvent les territoires vasculaires et entraînent des infarctus plus étendus et des lésions graves, telles qu’une déficience hémodynamique cérébrale4, un dérèglement immunitaire aigu et chronique et une nécrose neuronale sous-corticale5, ce qui suggère que le cerveau peut devenir plus vulnérable et causer plus de complications après une agression ischémique initiale.
Certaines études récentes ont réalisé des modèles d’AVC ischémique ou hémorragique chez des animaux de laboratoire et ont révélé des modèles de lésions spécifiques à une région, des réponses neurovasculaires perturbées et différents mécanismes de réparation endogènes pour s’adapter aux conditions cliniques humaines 6,7. Cependant, les modèles de recherche sur les accidents vasculaires cérébraux récurrents restent moins établis en raison de leurs procédures compliquées et de leur taux de mortalité élevé. Certaines études antérieures ont établi un modèle de souris photothrombotique, qui s’est avéré être un outil précieux pour l’étude des accidents vasculaires cérébraux ischémiques récurrents 8,9,10. Ils ont démontré l’exacerbation des lésions neuronales, la réponse inflammatoire prolongée et le déclin cognitif chez les souris ayant subi un AVC récurrent, et ont exploré les mécanismes sous-jacents, y compris la démence multi-infarctus et l’amorçage inflammatoire 8,9,10.
Une autre étude a montré un nouveau modèle de souris âgées d’hémorragie intracérébrale récurrente dans le striatum bilatéral, qui a été injecté deux fois de collagénase, entraînant une récupération retardée de la fonction locomotrice et a provoqué une perte cognitive et des lésions neurologiques chez les souris récurrentes11. Il convient de noter que les modèles murins d’AVC photothrombotique et hémorragique induisent fréquemment des lésions dans des régions anatomiques distinctes lors d’un AVC récurrent, reflétant des différences méthodologiques inhérentes. De telles variations génèrent des modèles hétérogènes de lésions neuronales, perturbent la dynamique microcirculatoire et exercent des effets divergents sur les réponses immunitaires périphériques11,12. En revanche, le modèle MCAO, largement considéré comme le paradigme le plus représentatif de l’AVC ischémique chez les rongeurs, offre l’avantage de la stabilité procédurale et permet un contrôle précis du site et de la durée de l’occlusion cérébrale. Néanmoins, le MCAO et le MCAO récurrent ont également démontré un risque de mortalité considérablement élevé13,14, ce qui impose des limites importantes à leur applicabilité plus large dans la recherche expérimentale. Dans cette étude, nous avons cherché à établir un modèle de souris MCAO en deux étapes stable et reproductible qui imite les accidents vasculaires cérébraux récurrents. Nous avons évalué les lésions neuronales, les déficiences fonctionnelles et les changements histopathologiques associés. Ce modèle a également démontré un taux de survie stable, ce qui suggère son applicabilité à de futures recherches sur la physiopathologie récurrente des accidents vasculaires cérébraux et les stratégies thérapeutiques neuroprotectrices.