Cette étude visait à étudier les niveaux d’expression et la signification clinique de la métalloprotéinase matricielle-1 (MMP-1) et de la métalloprotéinase matricielle-7 (MMP-7) chez les patients atteints de pneumonie, de fibrose pulmonaire (FP) et de cancer du poumon (LC). Au total, 136 cas de pneumonie, 15 cas de PF, 64 cas de LC et 47 témoins sains ont été inclus rétrospectivement à l’hôpital de l’industrie nucléaire provinciale du Shaanxi 215 entre octobre 2023 et avril 2024. Les concentrations sériques de MMP-1 et de MMP-7 ont été quantifiées à l’aide d’un dosage immunologique par chimiluminescence. Les taux de positivité ont été comparés entre les groupes, et la corrélation de Spearman a été utilisée pour examiner l’association entre l’âge et l’expression de la MMP. Une analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) a été effectuée pour déterminer les valeurs de coupure optimales et évaluer les performances diagnostiques. Les taux sériques médians de MMP-1 étaient plus élevés dans le groupe LC (22,9 ng/mL ; IQR : 11,65-30,0) et le groupe PF (26,5 ng/mL ; IQR : 14,4-30,0) par rapport au groupe pneumonie (15,4 ng/mL ; IQR : 9,34-28,75) (p < 0,05). De même, les taux de MMP-7 étaient élevés dans la LC (4,52 ng/mL ; IQR : 3,55-6,20) et PF (5,05 ng/mL ; IQR : 4,00-7,44) par rapport à la pneumonie (2,35 ng/mL ; IQR : 1,87-3,36) et un contrôle sain (2,27 ng/mL ; IQR : 1,88-2,81) groupes (p < 0,05). Des différences significatives entre les groupes dans les taux de positivité ont été observées (p < 0,05). L’âge était positivement corrélé à la fois avec la MMP-1 (rs = 0,215, p < 0,001) et la MMP-7 (rs = 0,531, p < 0,001), la corrélation étant plus forte pour la MMP-7. Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les sexes pour la MMP-1 (z = -1,033, p = 0,301) ou la MMP-7 (z = -1,326, p = 0,185). Le MMP-7 a démontré une grande précision diagnostique pour la LC (seuil = 3,325 ng/mL ; sensibilité = 84,4 % ; spécificité = 97,9 %) et la PF (seuil = 3,66 ng/mL ; sensibilité = 80,0 % ; spécificité = 97,9 %). En revanche, les performances diagnostiques de MMP-1 et MMP-7 pour la pneumonie étaient relativement limitées. Ces résultats suggèrent que la MMP-7 pourrait servir de biomarqueur non invasif utile pour différencier la PF et la LC, tandis que l’utilité clinique de la MMP-1 reste limitée en raison de sa faible spécificité.