Un système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec un entraînement moteur basé sur la BCI pour la rééducation post-AVC du membre supérieur

Résumé

Cette étude démontre un protocole standardisé pour un système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec un entraînement moteur basé sur BCI. De plus, il compare l’efficacité du système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur la BCI à celle du sham ta-VNS, fournissant des preuves significatives de son application clinique en rééducation après AVC.

Résumé

La stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (ta-VNS) consiste à appliquer une stimulation électrique via des électrodes sur la concha auriculaire. Cela active les fibres afférentes vagues, initiant une voie ascendante de la périphérie vers le tronc cérébral, qui stimule finalement les projections vagues centrales et favorise la plasticité neuronale. Des études antérieures ont démontré que combiner le ta-VNS avec l’entraînement moteur offre des bénéfices synergiques pour la récupération motrice après un AVC. Cependant, ces approches combinées utilisent généralement une stimulation en boucle ouverte avec des paramètres fixes, sans réactivité en boucle fermée en temps réel à l’activité neuronale dynamique. Pour remédier à cette limitation, nous avons développé un nouveau système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec l’entraînement moteur de l’interface cerveau-ordinateur (BCI) déclenchée par électroencéphalographie (EEG). Ce système a été conçu pour renforcer le couplage corticospinal et favoriser la plasticité synaptique. Nous avons établi un protocole standardisé pour appliquer ce système ta-VNS en boucle fermée, synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur la BCI chez les patients victimes d’AVC. En utilisant une évaluation fonctionnelle basée sur l’EEG, nous avons comparé les effets du système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur BCI à ceux du faux ta-VNS synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur BCI. Ces travaux fournissent les bases méthodologiques et théoriques pour l’application clinique de cette approche en rééducation après AVC.

Introduction

La stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (ta-VNS) est une technique de neuromodulation non invasive utilisée pour atténuer les troubles moteurs^{post-AVC 1}. Cette méthode consiste à stimuler la concha auriculaire avec des électrodes pour activer la branche auriculaire du nerf vague. Cette stimulation initie la voie 2 du locus du noyau tractus solitaire (NTS^{) (}NTS), qui monte vers des projections vagues centrales dans le cortex moteur, le lobe frontal, le thalamus et le cervelet. Ce processus améliore la plasticité neuronale et la réorganisation^{des réseaux 3}. Comparé à la stimulation invasive traditionnelle du nerf vague, le ta-VNS préserve l’efficacité thérapeutique tout en atténuant les risques chirurgicaux et les taux de complications⁴. Ces avantages en font un axe de recherche majeur dans la science de la^{rééducation 5,6,7}.

Les preuves cliniques soutiennent l’efficacité combinée du ta-VNS et de l’entraînement moteur pour améliorer la fonction motrice post-AVC. Chang et ^al.8 ont randomisé 36 patients victimes d’AVC présentant une altération des membres supérieurs en deux groupes : ta-VNS actif associé à l’entraînement moteur robotique et faux ta-VNS avec entraînement robotique. Le groupe ta-VNS actif a montré une amélioration significativement plus importante de la spasticité des membres supérieurs et de l’activité électromyographique que le groupe simulé, indiquant une récupération motrice améliorée. Pour compléter ces résultats, Zheng et ^al.9 ont utilisé des potentiels évoqués moteurs pour démontrer que les patients ayant reçu un TA-VNS synchronisé avec un entraînement robotique présentaient une excitabilité (amplitude) accrue du cortex moteur primaire (M1) et une efficacité de conduction améliorée (latence réduite) par rapport à ceux recevant une formation robotique seule. Cela suggère que le TA-VNS combiné favorise la réorganisation corticale fonctionnelle pour améliorer la récupération motrice.

Cependant, les interventions combinées existantes utilisent généralement une stimulation en boucle ouverte à paramètres fixes, manquant de réactivité dynamique en boucle fermée aux états neuronaux. Pour répondre à cette limitation, nous avons conçu un nouveau système en boucle fermée déclenché par électroencéphalographie (EEG) qui intègre le ta-VNS avec un entraînement moteur basé sur l’interface cerveau-ordinateur (BCI) (Figure 1), comprenant quatre composants : un système de synchronisation, une unité d’acquisition EEG, un gant pneumatique pour la rééducation de la main et un dispositif ta-VNS. L’unité d’acquisition EEG capture l’engagement cérébral lié à l’intention motrice en décodant les signaux EEG, utilisant des caractéristiques d’engagement en temps réel comme biomarqueur pour déclencher le gant pneumatique et le dispositif^{ta-VNS 10}. Les deux appareils se connectent à l’hôte de synchronisation via des ports série filaires. Lorsque l’engagement cérébral atteint un seuil prédéfini, les dispositifs s’activent de manière synchrone, permettant une intervention ta-VNS en boucle fermée, précisément adaptée à l’entraînement moteur. Cette synchronisation est supposée améliorer l’efficacité synaptique entre le cortex moteur et les neurones moteurs spinaux, car des recherches antérieures suggèrent que le TA-VNS associé à l’entraînement moteur peut moduler l’excitabilité corticale et la fonction^{synaptique 11}. Inversement, le ta-VNS n’est pas déclenché si la valeur d’engagement du cerveau est inférieure au seuil. On prévoit que ce système pourrait renforcer le couplage corticospinal et favoriser la plasticité synaptique, étant donné que le ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec le mouvement a montré un potentiel pour améliorer les résultats de récupération^{motrice 12}, offrant ainsi un potentiel significatif pour les études de neuroréhabilitation.

Le système est principalement adapté aux patients victimes d’AVC souffrant de dysfonction motrice des membres supérieurs. L’éligibilité exige que les patients disposent d’une capacité cognitive suffisante pour l’accomplissement des tâches ainsi que de signes vitaux stables. Les principales contre-indications incluent la présence d’appareils électroniques implantés, des lésions cutanées ou des anomalies au site de stimulation auriculaire, une pathologie diagnostiquée du nerf vague cervical ou des arythmies spécifiques. Les contraintes opérationnelles impliquent la nécessité de personnel formé pour administrer l’intervention et une surveillance continue lors des premières séances afin d’assurer la tolérance à la stimulation et la sécurité des procédures.

Compte tenu de la nouveauté de ce système intégré, un protocole applicatif standardisé est primordial pour garantir une administration et une réplication cohérentes de la méthode. Par conséquent, l’objectif principal de cet article méthodologique est de présenter un protocole standardisé pour le système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur la BCI. De plus, en utilisant une évaluation fonctionnelle basée sur l’EEG dans un cas représentatif, nous avons cherché à explorer préliminairement les effets neuromodulateurs du système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur BCI comparé au sham ta-VNS synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur BCI. Ce travail établit les bases méthodologiques et démontre la faisabilité initiale d’appliquer cette intervention synchronisée en milieu clinique.

Protocole

L’étude a été approuvée par l’Association d’éthique médicale du Septième Hôpital affilié de l’Université Sun Yat-sen (Shenzhen, Chine) (numéro d’approbation : KY-2025-318-01) le 30 avril 2025. L’essai a été enregistré au Registre chinois des essais cliniques (numéro d’enregistrement : ChiCTR2500104317) le 16 juin 2025. Le sujet a signé le formulaire de consentement éclairé.

1. Recrutement

1. Critères d’inclusion
   1. Recrutez des sujets ayant un diagnostic d’AVC qui répond aux critères (incluant hémorragie cérébrale et infarctus) établis par la Quatrième Conférence Nationale Académique des Maladies Vasculaires Cérébrales.
   2. Recrutez des sujets présentant une hémorragie cérébrale ou un infarctus cérébral confirmés au premier épisode, par scanner crânen ou IRM, 2 semaines ≤ durée de la maladie ≤ 6 mois.
   3. Recrutez des sujets âgés de 18 à 80 ans.
   4. Recruter les sujets avec un mini-examen de l’état mental (MMSE) ≥21.
   5. Recrutez des sujets présentant une dysfonction motrice des membres supérieurs et des mains après un AVC.
   6. Recrutez des sujets avec des signes vitaux stables.
   7. Recrutez les sujets avec un consentement informé signé volontairement.
2. Critères d’exclusion
   1. Excluez les sujets ayant des antécédents de lésions bilatérales ou unilatérales du nerf vague ou de chirurgie.
   2. Excluez les sujets avec des pacemakers ou des neurostimulateurs.
   3. Excluez les sujets souffrant de troubles cognitifs.
   4. Excluez les sujets présentant une infection, des ulcères ou des cicatrices aux sites de stimulation.
   5. Excluez les sujets ayant un rythme cardiaque <60 bpm.
   6. Excluez les femmes pendant la grossesse et la lactation.
   7. Excluez les sujets présentant une déficience visuelle ou auditive sévère qui empêche la perception des signaux expérimentaux.

2. Collecte d’informations de base

1. Collectez et consignez les informations de base du sujet, notamment l’âge, le sexe, la durée de la maladie, le type d’AVC, le côté hémiplégique, le stade de Brunnström de la main et l’évaluation Fugl-Meyer de la fonction motrice des membres supérieurs (FMA-UE).
2. Mettre en œuvre un design de crossover interne au sujet, dans lequel le sujet remplit les deux conditions d’intervention : ta-VNS en boucle fermée synchronisée avec l’entraînement moteur basé sur BCI et sham ta-VNS synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur BCI, séparés par une période de lavage de 6 jours.

3. Le système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec l’entraînement moteur basé sur BCI

1. Préparation des matières
   1. Avant l’intervention formelle, tous les participants ont reçu une explication complète de la procédure expérimentale et ont effectué une brève séance d’entraînement afin de s’assurer qu’ils comprenaient la tâche d’imagerie motrice et pouvaient percevoir clairement tous les signaux visuels et auditifs.
2. Préparation préalable aux examens
   1. Préparez une solution électrolytique à 3 % de NaCl en ajoutant 4,5 g de chlorure de sodium à 150 mL d’eau pure, puis secouez vigoureusement jusqu’à ce que ce soit complètement dissous.
   2. Préparez la solution électrolytique dans un récipient, puis immergez 32 tampons de coton et laissez-les tremper à température ambiante pendant 3 à 5 minutes.
   3. Pressez l’excès d’eau des cotons.
   4. Insérez le porte-tampons en coton dans la base de l’électrode le long de la fente de la carte.
   5. Pincez la base de l’électrode tout en tournant dans le sens horaire jusqu’à ce qu’un clic se fasse entendre.
   6. Installer séquentiellement 30 électrodes EEG et 2 électrodes EOG, en positionnant l’électrode de référence à CPz et l’électrode de masse à FPz.
   7. Portez la casquette EEG et localisez le point Cz à l’aide du système international 10-10.
      1. Acquérir les signaux EEG à l’aide d’un système d’acquisition et d’analyse EEG multicanal multicanal sans fil basé sur le sérum physiologique à 32 canaux. Selon le système international 10-10, il faut positionner l’électrode de référence à A1 (lobe de l’oreille gauche), et placer l’électrode de masse à AFz (ligne médiane frontale). L’installation comprenait 30 électrodes d’enregistrement et 2 électrodes EOG.
      2. Définir les spécifications de l’amplificateur comme suit : impédance d’entrée de 1 GΩ, bruit d’entrée < 0,4 μV, et un rapport de rejet en mode commun de -120 dB. Maintenir l’impédance de l’interface électrode-peau inférieure à 5 kΩ lors des enregistrements, et échantillonner les signaux EEG à 250 Hz.
   8. Positionner l’électrode Cz au sommet — l’intersection de la ligne interauriculaire (reliant les deux lobes d’oreille) et de la raie nasio-brégmatique (s’étendant de la pointe nasale jusqu’à la glabelle)
   9. Installez l’amplificateur en l’insérant doucement dans la prise du bouchon EEG et en le fixant au condensateur.
   10. Connectez l’électrode de stimulation de la pince d’oreille à l’hôte ta-VNS.
   11. Retirez le prélèvement d’alcool et nettoyez la concha auriculaire du sujet.
   12. Appliquez l’électrode de stimulation sur la concha auriculaire.
   13. Enfilez le gant pneumatique et ajustez pour un ajustement confortable afin d’éviter un serrage trop serré ou un desserrement qui compromet les résultats de l’entraînement.
3. Implémentation logicielle
   1. Allumez l’appareil hôte ta-VNS en maintenant le bouton vert situé sur son côté droit.
   2. Connectez le stimulateur ta-VNS au système d’entraînement moteur basé sur BCI via l’interface USB.
      REMARQUE : Le stimulateur ta-VNS était connecté à un module USB-vers-TTL, permettant d’établir une communication série avec le PC via un câble USB pour se synchroniser avec le système d’entraînement moteur basé sur BCI. Le port série était configuré avec un débit de bauds de 38400 bps, 1 bit de stop, et aucune parité.
   3. Lancez le logiciel de test de la fonction cérébrale (BCIServer-V1.0.0).
   4. Cliquez sur le bouton Start Device en haut à droite, suivi du bouton « Détection d’impédance » sur le côté gauche, afin de s’assurer que l’impédance de l’électrode reste inférieure à 5 kΩ. Ne poursuivez pas la mise en marche tant que toutes les électrodes n’affichent pas une impédance de ≤ 5 kΩ et que l’indicateur est vert/jaune.
      1. Si une forte impédance (indicateur rouge) est détectée, ajustez en : (1) en tordant doucement la base de l’électrode, (2) en réappliquant du sérum physiologique sur le cuir chevelu, et (3) en optimisant séquentiellement chaque électrode jusqu’à ce que l’indicateur devienne vert/jaune.
      2. Pour une impédance persistantement élevée à n’importe quelle électrode, retirez le plateau de coton à coussins, ré-saturez-le avec du sérum physiologique, rechargez-le dans la base de l’électrode, puis tournez doucement jusqu’à obtenir une réduction d’impédance.
   5. Lancez le système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec un logiciel d’entraînement moteur basé sur BCI (HandGame-V1.0.0) et entrez les informations démographiques du sujet : nom, sexe et date de naissance.
   6. Accédez aux paramètres d’entraînement et configurez : vitesse de contraction : élevée, site d’entraînement : main gauche, imagerie motrice difficulté : faible, et durée de l’entraînement : 20 min.
      REMARQUE : Le paramètre de vitesse de contraction définit la vitesse angulaire des articulations des doigts du gant pneumatique. Le réglage « haut » correspond à environ 68°/s, tandis que le réglage « bas » correspond à 30°/s. La sélection doit être ajustée en fonction du tonus musculaire du patient ; Par exemple, une vitesse « élevée » n’est pas adaptée aux patients atteints de spasticité. Pour le cas présent, un réglage « élevé » a été choisi car le patient (stade de Brunnström I, stade flasque) présentait un tonus musculaire bas. La difficulté de l’imagerie motrice est définie par le seuil minimum d’engagement cérébral requis pour activer le système d’entraînement moteur basé sur BCI pendant la période de tâche de 5 s. Le seuil est fixé à 50 pour le niveau « bas », 60 pour le niveau « moyen » et 80 pour le niveau « élevé ». Pour la première séance d’entraînement de ce patient, le niveau de difficulté « faible » a été sélectionné. Les ajustements ultérieurs du niveau de difficulté sont effectués en fonction de la performance du patient, en tenant principalement compte du nombre de déclencheurs d’imagerie motrice réussis obtenus lors de la séance d’entraînement.
   7. Ajustez l’intensité du courant en utilisant un départ par défaut de 1 mA et une plage autorisée de 0 à 8,0 mA, augmentez le courant par incréments de 0,2 mA jusqu’à ce que le patient rapporte une sensation de picotement fort mais confortable, sans douleur ni inconfort. Cessez immédiatement la stimulation si le patient ressent de la douleur ou un inconfort (par exemple, brûlure, spasmes musculaires, vertiges, palpitations ou dyspnée).
      REMARQUE : Les paramètres du préréglage ta-VNS sont fixés à : fréquence : 20 Hz, largeur d’impulsion : 300 μs, et durée de stimulation : 5 s.
   8. Initiez la formation.
   9. Exécutez un entraînement à l’imagerie motrice cyclique.
   10. Poursuivez les tâches d’entraînement individuelles à l’imagerie motrice séquentiellement dans un cycle structuré, comme illustré à la Figure 2 :
   11. Phase de repos (5 s) : Enregistrer les données EEG de base durant cette phase pour étalonnage et analyse ultérieures.
   12. Imagerie motrice et acquisition EEG (5 s) :
       1. Effectuer un entraînement à l’imagerie de saisie de main induit par indices visuels et auditifs avec acquisition d’EEG synchrone. L’engagement cérébral est une métrique sans dimension dérivée du signal EEG pour quantifier la mise au point de l’attention lors de l’imagerie motrice.
       2. Échantillonnez les signaux EEG à 250 Hz et traitez-les avec un filtre passe-bande de 8 à 30 Hz afin de conserver les fréquences d’intérêt. Installez une fenêtre coulissante (longueur : 4 s, marche : 1 s).
       3. Calculez la densité spectrale de puissance (PSD) via la transformée rapide de Fourier (FFT) pour chaque fenêtre. Calculez l’énergie des bandes alpha (8-13 Hz) et bêta (14-30 Hz) (E_α et E_β), et déduisez leur rapport R = E_β / E_α. Ensuite, le rapport R a été normalisé à une valeur comprise entre 0 et 100. Calculez ensuite la valeur d’engagement cérébral à l’aide de la formule : engagement cérébral = 100 × (R - min) / (max - min), où les constantes empiriques max = 3,50 et min = 0,35 ont été déterminées à partir d’un jeu de données d’étalonnage^{antérieur 13}.
   13. Phase de rétroaction et de stimulation (5 s, dépendante du succès) : Si la valeur d’engagement du cerveau était supérieure ou égale au seuil prédéfini de 50 pendant la période de tâche, initiez simultanément le mouvement du gant pneumatique et le verum ta-VNS pendant une durée de 5 s, constituant ainsi l’intervention synchronisée BCI-ta-VNS. Sinon, ni retour pneumatique ni ta-VNS ne se produisaient, et des indices auditifs étaient fournis pour encourager le patient à persévérer.
   14. Mettre fin au système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec un logiciel d’entraînement moteur basé sur BCI après l’entraînement.

4. Le sham ta-VNS synchronisé avec la formation motrice basée sur BCI

1. Suivez les étapes 3.1 à 3.3 de la même manière, mais à l’étape 3.3.7, réduisez à zéro l’intensité du courant ta-VNS pour l’entraînement moteur basé sur BCI. Tous les paramètres, sauf le courant ta-VNS, restent identiques à ceux décrits à la section 3. La durée de l’entraînement était de 20 minutes.

5. Traitement et analyse des données EEG hors ligne

REMARQUE : Le traitement et l’analyse hors ligne des données EEG ont été réalisés à l’aide de MATLAB R2021a en conjonction avec les boîtes à outils EEGLAB (v2024.2) et ERPLAB (v12.00). Le pipeline de traitement comprenait deux étapes principales : le prétraitement et l’analyse analytique.

1. Prétraitement des données
   1. Effectuer l’importation des données et la configuration des canaux :
      1. Convertez les données EEG continues acquises dans .csv format .mat et importez-les dans EEGLAB. Réglez la fréquence d’échantillonnage à 250 Hz.
      2. Chargez le fichier de localisation du canal correspondant au capuchon EEG, et tracez la position des électrodes pour vérifier leurs coordonnées. Retirez les électrodes EOG inutilisées.
   2. Filtrage : Appliquer un filtre FIR passe-bande bidirectionnel (0,1–40 Hz) aux données EEG de l’état de tâche des deux interventions afin de supprimer la dérive de base et de supprimer le bruit de haute fréquence.
   3. Réaliser des périodes d’époque.
      1. Segmentez les données selon les marqueurs d’événement. Le marqueur 1 indiquait le début de la tâche d’imagerie motrice. Extraire les époques de -2000 ms à +5000 ms par rapport au marqueur 1, mais ne sélectionner que les essais déclenchés avec succès (c’est-à-dire ceux qui ont conduit à un résultat « réussi », car l’analyse principale s’est concentrée sur l’état cérébral lors des essais efficaces) pour une analyse ultérieure.
      2. Appliquez une correction de base en utilisant l’intervalle de -2000 ms à -1000 ms avant le stimulus. Exportez une EVENTLIST pour documenter le nombre et le timing des marqueurs.
   4. Retirez l’artefact.
      1. Inspectez visuellement les données épuisées pour identifier et rejeter les segments anormaux et les canaux défectueux. Interpolez les canaux défectueux. Par la suite, soumettre les données à l’analyse indépendante des composantes (ICA).
      2. Utilisez la boîte à outils ICLabel pour classer automatiquement les composants indépendants, et retirez ceux identifiés comme des artefacts oculaires ou musculaires avec une probabilité dépassant 90 %. Ce rejet automatique était suivi d’une inspection manuelle pour confirmer le retrait des composants liés à l’artefact.
   5. Re-référencement : Reréférer les données à la moyenne de tous les canaux.
2. Analyse des données
   1. Analyse temps-fréquence : Appliquer une transformée en ondelettes aux données EEG de l’état de tâche pour une analyse temps-fréquence. Utilisez la période de -2000 ms à -1000 ms pour la correction de base. Analysez le phénomène de désynchronisation liée aux événements (ERD) à l’électrode C4 dans une fenêtre de temps de 0 ms à 5000 ms.
   2. Analyse spectrale de puissance et cartographie topographique : Calculer la puissance moyenne dans les bandes alpha et bêta (8–30 Hz) à l’aide de la FFT sur une fenêtre de temps de 500 ms à 3000 ms après le cue. Tracez des cartes topographiques de la puissance moyenne de bande pour visualiser la distribution spatiale de l’activation du cortex sensorimoteur.

Résultats

Un patient masculin de 37 ans ayant subi un AVC a successivement subi deux interventions : un système ta-VNS en boucle fermée synchronisé avec un entraînement moteur basé sur BCI, et un système ta-VNS simulé synchronisé avec un entraînement moteur basé sur BCI. Les caractéristiques de référence sont présentées dans le tableau 1. Les paramètres d’intervention du système sont présentés dans le tableau 2.

Pour le patient victime ...

Discussion

Des recherches antérieures confirment que synchroniser le ta-VNS avec l’entraînement moteur traditionnel optimise l’efficacité thérapeutique pour la récupération motrice post-AVC, probablement grâce à une neuromodulation précise qui favorise la réorganisation^{neuronale 8,14}. S’appuyant sur ces preuves, nous avons établi un protocole expérimental standardisé et utilisé des biomarqueurs EEG pour surveiller les schémas d’activation c...

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Serviettes alcoolisées	Steady Medical Group Co., Ltd.		Désinfection cutanée
Bouteille d’électrolytes	Xi’an Zhentai Intelligent Technology Co., Ltd.		Capacité : 150 mL, utilisée pour stocker une solution électrolytique
Évaluation de Fugl-Meyer de la fonction motrice des membres supérieurs	L’évaluation standardisée développée par le chercheur suédois Fugl-Meyer	FMA-UE	Il est principalement utilisé pour l’évaluation clinique des activités réflexes, du contrôle moteur et de la force musculaire des membres supérieurs des patients victimes d’AVC.
Système de formation et d’évaluation de la rééducation des fonctions manuelles	Xi’an Zhentai Intelligent Technology Co., Ltd.	ZhenTec-H1	Le système d’entraînement contrôlait les gants de rééducation de manière pneumatique et aidait les patients à réaliser progressivement la rééducation grâce à l’entraînement multi-mode entraînement de rééducation des muscles de la main. La formation est très intéressante, très immersive, et possède une fonction d’évaluation qui permet d’évaluer la fonction de la main des patients de récupération.
Moniteurs de fréquence cardiaque	Shenzhen Huiying Electronic Technology Co., Ltd.	HY-HRV-001	Surveillez le rythme cardiaque
Coton Lingke	Xi’an Zhentai Intelligent Technology Co., Ltd.		Utilisé pour absorber l’eau salée et transmettre des signaux
Mini-examen de l’état mental	L’évaluation standardisée développée par le maréchal F. Folstein et al.	MMSE	Dépistage rapide du déficit cognitif chez l’adulte
Eau pure	China Resources Tianbo Beverage (China) Co., Ltd.	Eau purifiée de Yibao	150 mL sont utilisés pour préparer la solution électrolytique
Système d’acquisition et d’analyse EEG multicanal sans fil à électrodes salines	Xi’an Zhentai Intelligent Technology Co., Ltd.	ZhenTec-NT1-G	L’équipement d’acquisition EEG était un système d’acquisition et d’analyse EEG sans fil multicanal à électrodes salines à 32 conduits. Selon le système international 10-10, il y avait 30 électrodes d’acquisition et 2 électrodes ophtalmiques. L’impédance d’entrée de l’appareil était de 1 G&Omega, le bruit d’entrée était inférieur à 0,4 &mu ; V, et le ratio de rejet en mode commun était de -120 dB. L’impédance d’usure de l’électrode était inférieure à 5 k&Omega, et la fréquence d’élevage EEG était de 500 Hz.
Chlorure de sodium	Xi’an Zhentai Intelligent Technology Co., Ltd.		4,5 g, utilisé pour préparer la solution électrolytique
Stimulateur du nerf vague auriculaire transcutané	Shenzhen Huiying Electronic Technology Co., Ltd.	HY-TVNS-001	Le produit est principalement composé d’un hôte stimulateur du nerf vague non invasif, d’une électrode de surface non invasive du stimulateur du nerf vague, d’un câble de charge. Les électrodes du stimulateur peuvent être contrôlées par logiciel, et les paramètres de stimulation incluent la fréquence, la largeur d’impulsion, le temps, le mode, etc.
Bouteille mouillante	Xi’an Zhentai Intelligent Technology Co., Ltd.		Capacité : 250 mL, utilisé pour le trempage du coton à charpie