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Candida albicans est un agent pathogène fongique opportuniste courant qui colonise asymptomatiquement 50 à 70 % deshumains 1,2,3. Typiquement, un comensal, inoffensif, C. albicans peut se développer dans des conditions telles que le déséquilibre microbiote, l’utilisation d’antibiotiques, l’immunosuppression, la perturbation de la barrière épithéliale ou la présence de dispositifs médicaux, conduisant à des maladies allant d’infections muqueuses superficielles à une candidose systémique potentiellementmortelle 4,5. Chez les personnes immunodéprimées – y compris celles atteintes du VIH/SIDA, les patients suivant une chimiothérapie ou des thérapies immunosuppressives, les personnes atteintes de maladies chroniques ou celles en soins intensifs – les taux de mortalité peuvent dépasser 70 %, soulignant le fardeau important de la candidose invasive en santépublique 6,7,8. À l’échelle mondiale, les infections fongiques invasives touchent plus de 6,5 millions de personnes chaque année, les coûts directs des soins de santé dépassant aux États-Unis seulement 8 milliards de dollars par an pour les infections liées au candida 9,10. Malgré la disponibilité des traitements antifongiques, les taux de morbidité et de mortalité associés aux infections à C. albicans sont restés largement inchangés pendant des décennies, soulignant l’urgence de mieux comprendre les interactions hôte-pathogène dans les maladies fongiques.
C. albicans utilise un répertoire diversifié de facteurs de virulence qui soutiennent la colonisation, la persistance et la pathogenèse à travers divers environnements hôtes. Cela inclut l’adhésion aux tissus de l’hôte, l’évasion immunitaire, le remodelage de la paroi cellulaire, la sécrétion d’enzymes hydrolytiques, la plasticité morphologique et la formation de biofilms 11,12,13,14,15,16. Collectivement, ces traits permettent à C. albicans de s’adapter à des niches d’hôtes diverses, de moduler les réponses immunitaires et de résister aux thérapies antifongiques 16,17,18,19,20,21. Expliquer comment ces processus influencent les résultats de l’infection – y compris la morbidité de l’hôte, la mortalité et l’élimination des agents pathogènes – est essentiel pour développer des stratégies préventives et thérapeutiques plus efficaces.
Pour étudier ces dynamiques hôte-pathogène, nous avons établi un système modèle utilisant le planaire Schmidtea mediterranea comme hôte 22,23,24. Ce modèle sert de plateforme polyvalente pour étudier la réponse multisystémique de l’hôte à l’infection fongique, en s’appuyant sur une méthode d’infection basée sur le trempage qui permet une exposition synchrone des animaux à C. albicans. La section suivante présente des procédures mises à jour étape par étape qui affinent ce protocole, améliorent la reproductibilité et facilitent une mise en œuvre cohérente entre les laboratoires.
Les planaires sont des invertébrés libres dotés d’une capacité régénérative exceptionnelle, capables de remplacer rapidement les tissus perdus par blessure ouinfection 25. Ils ne disposent pas de système immunitaire adaptatif et reposent entièrement sur des défenses innées conservées – incluant les récepteurs de reconnaissance de motifs, les peptides antimicrobiens, la sécrétion de mucus et les cellules phagocytaires – pour éliminer les agents pathogènes bactériens et fongiques enles jours 26, 27, 28, 29. Parce que l’immunité innée représente la première ligne de défense chez les eucaryotes et reste peu étudiée en dehors des systèmesmammifères 27, les planaires offrent une opportunité d’examiner ces processus in vivo avec une résolution cellulaire et moléculaire. Leur capacité régénératrice est alimentée par des cellules souches pluripotentes adultes, appelées néoblastes, qui constituent environ 30 % des cellules adultes et contribuent à la récupération aprèsinfection 23,30. Ces caractéristiques font de S. mediterranea un modèle puissant pour disséquer la virulence des agents pathogènes et la défense de l’hôte à l’échelle génétique, cellulaire, tissulaire et organisme, nous permettant de répondre à des questions souvent difficiles à étudier avec les systèmes mammifères traditionnels.
De plus, la petite taille des planaires (généralement quelques millimètres de long), son faible coût et sa facilité d’entretienpermettent des expériences à grande échelle tout en évitant les contraintes financières, éthiques et réglementaires propres aux modèles vertébrés. Comme C. albicans, S. mediterranea est génomiquement manipulable, avec un génome entièrement séquencé et annoté, et il supporte des techniques moléculaires et cellulaires avancées – incluant le profilage transcriptionnel, l’immunohistochimie et l’histologie à haute résolution, ainsi que l’interférence robuste de l’ARN (ARN)32,33,34,35,36,37,38. Ces outils permettent une analyse parallèle des réponses de l’hôte et des agents pathogènes pendant l’infection.
Plusieurs modèles précliniques alternatifs ont été utilisés pour étudier les infections fongiques. Les hôtes invertébrés tels que Galleria mellonella (papillon de cire), Caenorhabditis elegans (ver rond) et Drosophila melanogaster (mouche des fruits), ainsi que le vertébré Danio rerio (poisson-zèbre), offrent chacun des avantages expérimentaux distincts mais présentent aussi des limites notables. Ces systèmes reposent souvent sur la survie comme critère principal car les infections induisent rapidement la mort de l’hôte, empêchant une évaluation détaillée de la morbidité, de la récupération et des réponses multisystémiques – des caractéristiques que le modèle planaire capture facilement.
Les modèles mammifères tels que Mus musculus (souris), Rattus norvegicus (rat), Oryctolagus cuniculus (lapin) et Cavia porcellus (cochon d’Inde) reproduisent plus fidèlement la physiologie humaine mais sont limités par des coûts élevés, des tailles de cohortes réduites, des exigences éthiques et réglementaires, ainsi que par la difficulté de distinguer les réponses immunitaires innées de celles adaptatives. De plus, des décennies de recherche sur la pathogenèse fongique chez la souris se sont principalement concentrées sur les infections systémiques à un stade avancé 39,40,41,42,43, souvent négligant des événements précoces tels que la perturbation de la barrière épithéliale et la prolifération muqueuse – les voies d’initiation les plus courantes des maladies fongiques chez l’humain 44,45,46.
L’étude des interactions hôte-pathogène est donc essentielle pour comprendre les processus biologiques sous-jacents à la virulence fongique, à la défense de l’hôte et à la progression de la maladie. Les infections fongiques envahissantes représentent une menace mondiale croissante, avec de multiples espèces manifestant désormais une résistance à toutes les grandes classes de médicaments antifongiques. On estime que plus d’un milliard de personnes sont touchées par des infections fongiques, et des facteurs tels que le changement climatique, l’utilisation généralisée d’antimicrobiens et le nombre croissant de personnes immunodéprimées accélèrent l’apparition de pathogènes résistantsaux antifongiques 47,48,49,50. Comprendre comment les champignons pathogènes colonisent et interagissent avec leurs hôtes est essentiel pour développer de nouvelles stratégies préventives et thérapeutiques.
Ce qui suit décrit un protocole d’infection systémique révisé et standardisé pour les interactions S. mediterranea-C. albicans, conçu pour promouvoir la reproductibilité et permettre une investigation systématique de la pathogenèse fongique et des mécanismes de défense de l’hôte. Le protocole original a été suivi dans les publicationsprécédentes 22, 23, 24. Le tableau 1 résume les principales mises à jour intégrées dans cette version révisée, notamment des améliorations des procédures d’inoculation fongique, la réduction des volumes de puits, la définition des critères d’inclusion animale, la détermination des doses infectieuses et létales, ainsi que la mise à jour des recommandations en matière d’élevage. Ce flux de travail fournit des directives détaillées pour la culture de C. albicans, l’infection des planaires par exposition au trempage, et l’évaluation de la virulence fongique et des réponses de l’hôte à l’aide de données qualitatives et quantitatives dans des conditions symptomatiques et à dose létale (Figure 1). Les procédures optimisées présentées ici intègrent des variables identifiées empiriquement comme déterminants clés de la dynamique de l’infection et des résultats de l’hôte, améliorant ainsi la reproductibilité et permettant une évaluation systématique des interactions hôte-pathogène.