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Exploration et analyse de la différenciation des syndromes de l'insomnie en médecine traditionnelle chinoise basées sur le radar à ondes millimétriques

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11 septembre 2026

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1School of Artificial Intelligence in TCM, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2Shanghai Rongtai Health Technology Co., Ltd.

Dans cet article

Résumé

Cette étude propose un cadre utilisant un radar sans contact dans la bande millimétrique afin de caractériser objectivement cinq profils d'insomnie de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) en extrayant 15 caractéristiques multidimensionnelles du sommeil à partir d'un cadre en deux couches : les signaux primaires (respiration, fréquence cardiaque, mouvements corporels) et les paramètres dérivés (architecture du sommeil, micro-éveils), estimés par des modèles algorithmiques dont la validation nécessite une confrontation à la PSG.

Résumé

Afin de remédier à l'absence de données continues et objectives sur les signes nocturnes dans la différenciation des syndromes d'insomnie en médecine traditionnelle chinoise (MTC), cette étude explore une méthode de caractérisation objective et une voie d'identification numérique et intelligente des syndromes d'insomnie fondée sur le radar en ondes millimétriques. Cette revue a effectué une recherche systématique dans les bases CNKI, Wanfang, PubMed et Web of Science de janvier 2008 à août 2026, couvrant les publications sur la différenciation et le traitement des syndromes d'insomnie en MTC, la variabilité du rythme cardiaque et la fonction autonome, ainsi que la surveillance sans contact du sommeil et de la respiration par radar en ondes millimétriques. En prenant comme point de départ la pathogenèse en MTC des cinq principaux syndromes d'insomnie et en intégrant la physiologie moderne du sommeil, on en déduit le mécanisme interne d'association « syndrome-fonction autonome/signe ». Les signaux de mouvement sans contact capturés par le radar sont transformés en séquences primaires de signes vitaux tels que la respiration, la fréquence cardiaque et les mouvements corporels. À partir de ces signaux primaires, un ensemble de 15 indicateurs quantitatifs couvrant quatre dimensions — architecture du sommeil, fonction du système nerveux autonome, schéma respiratoire et comportement des mouvements corporels — est établi. Parmi eux, les indicateurs primaires sont obtenus par extraction directe ou statistiques simples, tandis que les indicateurs relatifs à l'architecture du sommeil, aux micro-réveils et à l'indice d'apnée-hypopnée (AHI) sont estimés par des modèles algorithmiques et nécessitent une validation par rapport à la polysomnographie (PSG). Un modèle de correspondance pathogenèse-physiologie reliant les cinq syndromes d'insomnie aux caractéristiques des signaux radar est établi, formant un système de représentation numérique du sommeil en MTC comprenant 15 paramètres normalisés, ce qui fournit une base théorique et computationnelle pour dissocier les différences microscopiques entre les syndromes à partir de signaux sans contact. Le radar en ondes millimétriques peut ainsi constituer un prolongement efficace des quatre méthodes diagnostiques traditionnelles, en offrant un complément de données nocturnes non intrusif et continu pour la différenciation des syndromes d'insomnie. Le système d'indicateurs et le cadre théorique élaborés dans cette étude jettent les bases méthodologiques nécessaires à la validation clinique ultérieure des données et au développement d'appareils d'évaluation du sommeil en MTC, numériques et intelligents, destinés à un usage domestique.​

Introduction

Les troubles du sommeil sont devenus un problème de santé publique mondial. En médecine traditionnelle chinoise (MTC), l'insomnie est classée dans la catégorie de « Bu Mei » (insomnie). Son système de différenciation des syndromes et de traitement est centré sur l'instabilité yin-yang et met l'accent sur un diagnostic et un traitement individualisés pour chaque personne. La différenciation traditionnelle des syndromes en MTC repose sur l'expérience du médecin et les quatre méthodes diagnostiques (observation, auscultation/olfaction, interrogation et palpation). Avec la modernisation de la MTC, l'utilisation de technologies de détection modernes afin d'obtenir objectivement et d'analyser quantitativement les informations de différenciation des syndromes est devenue une direction clé de la recherche clinique en MTC « numérique-intelligente »1.

La polysomnographie (PSG) traditionnelle et les dispositifs portables (tels que les bracelets connectés, les montres intelligentes et les patchs ECG) nécessitent tous le port de capteurs ; ces méthodes peuvent provoquer des perturbations importantes du sommeil et un « effet de première nuit » marqué, les rendant inadaptées à une surveillance continue à long terme à domicile. Le radar en ondes millimétriques peut détecter directement, sans contact, deux signes vitaux clés — la respiration et la fréquence cardiaque — et identifier les signaux de mouvement humain par des mesures de distance et de vitesse. Des progrès récents ont démontré la faisabilité d’un stading du sommeil basé sur le radar, avec un accord modéré à élevé comparé à la PSG2,3. De même, la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) dérivée du radar a été validée par rapport à l’électrocardiographie (ECG) dans plusieurs études, montrant un accord acceptable pour les paramètres dans le domaine temporel et fréquentiel4,5. La détection d’événements respiratoires et l’estimation de l’indice d’apnée-hypopnée (AHI) basées sur le radar ont également été explorées, avec des corrélations rapportées supérieures à 0,8 par rapport à la PSG6,7. Cependant, les paramètres dérivés tels que les stades du sommeil, les indices de micro-éveils et l’AHI ne sont pas directement mesurables et nécessitent une estimation algorithmique supplémentaire ainsi qu’une validation contre la PSG. La détection des micro-éveils basée sur le radar reste relativement moins développée par rapport au stading du sommeil et à la surveillance des événements respiratoires8.

Sur la base de la surveillance par radar à ondes millimétriques des signes vitaux humains et de la théorie de la classification des profils de sommeil en médecine traditionnelle chinoise (MTC), cette revue explore l'intégration approfondie de la technologie radar à ondes millimétriques avec la différenciation des profils de sommeil en MTC. Les objectifs sont de résumer l'état actuel de la surveillance du sommeil par radar, d'examiner les correspondances possibles entre les paramètres physiologiques dérivés du radar et les syndromes d'insomnie courants en MTC, et de discuter des limites et des perspectives futures de cette approche numérique de différenciation des syndromes en MTC. En transformant les concepts abstraits de la différenciation des syndromes en MTC en paramètres physiologiques objectifs détectables par radar, ce travail propose une solution applicable ainsi qu'un cadre conceptuel pour les recherches futures et la pratique clinique dans ce domaine.

Revue et perspective

Cartographie théorique entre le radar millimétrique et la différenciation des syndromes en médecine traditionnelle chinoise

Base théorique de la classification des profils de sommeil en MTC

La médecine traditionnelle chinoise (MTC) classe l'insomnie (Bu Mei) principalement en cinq types de syndromes : le syndrome de feu du Foie perturbant le Cœur, le syndrome de chaleur des glaires harcelant le Cœur, le syndrome de déficience du Cœur et de la Rate, le syndrome de non-communication entre le Cœur et les Reins, et le syndrome de déficience du Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire9. Le Lingshu · Kouwen indique : « Quand le Qi yang est épuisé et que le Qi yin est abondant, les yeux se ferment et le sommeil survient ; quand le Qi yin est épuisé et que le Qi yang est abondant, on s'éveille. » Le sommeil normal dépend de l'équilibre dynamique selon lequel le Qi yang pénètre dans le Yin. Lorsque cet équilibre est perturbé — soit par une hyperactivité du Yang empêchant son entrée dans le Yin, soit par une déficience du Yin incapable de contenir le Yang — des troubles du sommeil apparaissent. Du point de vue de la théorie du Qi nutritif (Ying) et du Qi de défense (Wei), le Qi de défense présente un rythme circadien : « Pendant la journée, il circule vingt-cinq fois dans le Yang, et la nuit, il circule vingt-cinq fois dans le Yin »10. L'alternance ordonnée de la circulation diurne et nocturne du Qi de défense constitue le fondement physiologique du rythme veille-sommeil. Un dysfonctionnement de la circulation du Qi nutritif et du Qi de défense entraîne des troubles du sommeil. Ainsi, la disharmonie entre Yin et Yang constitue la pathogenèse fondamentale de l'insomnie.

Cadre théorique des signaux radar et différentiation des syndromes en médecine traditionnelle chinoise

Émotions, fréquence des mouvements corporels et variabilité du rythme cardiaque (HRV)

La relation étroite entre les émotions et le système nerveux autonome constitue un consensus fondamental en psychologie physiologique. L’« agitation émotionnelle » se manifeste sur le plan physiopathologique par une excitation sympathique, entraînant une augmentation des mouvements involontaires des membres et une diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC)11 ; la détection des mouvements corporels par radar et l’analyse de la VFC peuvent donc quantifier indirectement cet état. Du point de vue de la différenciation des syndromes en médecine traditionnelle chinoise, Zhang et al.12 ont constaté que les indices temporels et fréquentiels de la VFC chez les patients présentant un syndrome de stagnation hépatique avec obstruction par les glaires et un syndrome de stagnation hépatique avec stagnation du qi étaient significativement plus faibles que ceux du groupe témoin normal (P < 0,01).

Respiration, fréquence respiratoire et variabilité respiratoire

La relation bidirectionnelle entre les schémas respiratoires et les émotions a été largement confirmée par la psychophysiologie moderne. Par exemple, Jerath et al.13 ont souligné que les spectres du signal respiratoire sont corrélés aux états émotionnels, et que la respiration reflète et régule de manière bidirectionnelle les émotions. Du point de vue de la théorie de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), Tian et al.14 ont combiné la théorie émotionnelle de la MTC avec la détection du signal respiratoire par radar en ondes millimétriques, démontrant systématiquement la pertinence et la faisabilité de l'utilisation de la respiration comme indicateur numérique pour la collecte des émotions.

Médecine du cœur, de l'esprit, du qi, du sang et du sommeil

L'hypothèse de « l'hyperéveil » de l'insomnie constitue la théorie fondamentale expliquant les mécanismes pathologiques de l'insomnie en médecine du sommeil contemporaine. Wang et al.15 ont découvert que le mécanisme principal à l'origine de l'apparition et du maintien de l'insomnie est l'hyperéveil, manifesté à trois niveaux : l'éveil cortical, l'éveil autonome et l'éveil somatique. Ceci fournit la base permettant de relier « l'agitation du cœur-esprit → une latence de sommeil prolongée et des micro-éveils fréquents » avec, pour ces derniers, une inférence basée sur les signaux de fréquence cardiaque et de mouvement corporel16. Plus précisément, l'éveil cortical peut être quantifié par électroencéphalographie, tandis que l'éveil somatique se manifeste par une augmentation de la fréquence des mouvements corporels17, ce qui fonde cette correspondance. Kuo et al.18 ont découvert que la puissance bêta de l'EEG pendant le sommeil non paradoxal (NREM) présente une corrélation positive significative avec le rapport basse fréquence/haute fréquence (LF/HF), qui reflète l'équilibre sympathique-parasympathique (r = 0,40 ± 0,06), et ce couplage est encore plus étroit pendant le sommeil paradoxal (REM). Cela implique que les micro-éveils s'accompagnent de fluctuations de la fréquence cardiaque et de changements transitoires de l'état autonome.

En ce qui concerne l'association entre la dimension « Qi et Sang » et la fréquence cardiaque ainsi que la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV), Zhang et al.19 ont souligné que la variabilité de la fréquence cardiaque constitue un indicateur objectif important pour évaluer la fonction du système nerveux autonome, permettant de refléter l'état de sommeil des patients souffrant d'insomnie. Cela fournit une base permettant d'inférer l'état d'abondance ou de déficience du Qi et du Sang à partir des niveaux de fréquence cardiaque et des paramètres de HRV mesurés par radar, selon le principe de « l'évaluation de l'intérieur par l'observation de l'extérieur »20.

Cartographier la logique entre les signaux radar et la différenciation des syndromes en MTC

Sur la base du cadre, la logique de correspondance suivante peut être établie (Tableau 1). Le cœur de cette logique de correspondance réside dans le fait que les états fonctionnels au sein des dimensions de la différenciation des syndromes de la médecine traditionnelle chinoise peuvent être traduits de manière opérationnelle en paramètres au niveau physiologique moderne grâce au radar à ondes millimétriques.

En outre, en s'appuyant sur la cartographie macroscopique établie dans le Tableau 1 et en se concentrant spécifiquement sur les cinq grands types de motifs d'insomnie, la pathogénie fondamentale de chaque motif peut être davantage intégrée à des interprétations physiopathologiques modernes afin de dégager un ensemble de caractéristiques discriminantes qui peuvent être représentées sous forme de radar (Tableau 2).

Cependant, le contenu présenté dans Tableau 2 constitue encore des descriptions qualitatives de caractéristiques au niveau du type de motif et n’a pas encore été transformé en indicateurs numériques spécifiques pouvant être directement générés par un pipeline de traitement de signal radar. Afin d’automatiser la discrimination des motifs à partir des données radar brutes, ces caractéristiques doivent être converties en variables calculables dotées de méthodes de calcul, de fenêtres temporelles et d’associations TCM définies. La sous-section suivante définira et extraira, dans cet objectif, les caractéristiques clés une par une.

Avant de détailler le pipeline d'extraction de caractéristiques, il est essentiel de préciser la nature hiérarchique des paramètres abordés dans ce cadre. Nous distinguons deux niveaux de signaux : le niveau 1 comprend les signaux primaires qui peuvent être extraits directement et de façon robuste à partir des données brutes du radar en ondes millimétriques, selon des principes physiques établis (par exemple, les mesures de phase et de distance). Ces signaux incluent la fréquence et le rythme respiratoires, la fréquence cardiaque, ainsi que les événements de mouvement corporel. Le niveau 2 comprend des paramètres secondaires, dérivés, qui ne peuvent pas être mesurés directement, mais qui sont estimés à partir des signaux du niveau 1 à l’aide de modèles algorithmiques. Ces paramètres incluent les stades du sommeil (N1, N2, N3, REM), les indices de micro-éveil et l’indice d’apnée-hypopnée (AHI). L’estimation de ces paramètres nécessite des modèles sophistiqués de traitement du signal et d’apprentissage automatique, et leur précision doit être rigoureusement validée par rapport aux données de référence issues de la polysomnographie (PSG).

Extraction de caractéristiques multidimensionnelles du sommeil à l'aide d'un radar en ondes millimétriques et son corrélation avec la différenciation des motifs en MTC

Caractéristiques de l'architecture du sommeil

Les caractéristiques suivantes de l'architecture du sommeil (F1–F4, F13) sont des paramètres dérivés obtenus à partir d'un modèle de stade de sommeil utilisant des signaux cardiorespiratoires et de mouvement basés sur le radar comme entrées. Des études récentes sur le stade de sommeil basé sur le radar ont rapporté des valeurs de kappa de Cohen allant d'environ 0,5 à 0,7 pour un stade à quatre classes (éveil, sommeil paradoxal, sommeil léger, sommeil profond) par rapport à la PSG21,22. Néanmoins, leur précision dépend des performances du modèle, des caractéristiques de la population et de la configuration du radar, et nécessite toujours une validation par PSG dans des cohortes spécifiques à la MTC.

La latence du sommeil (F1) est définie comme l'intervalle entre l'extinction de la lumière et les trois premières périodes continues de sommeil NREM. C'est un indicateur fondamental mesurant l'efficacité du « passage du yang au yin ». Le Suwen · Zhi Zhen Yao Da Lun indique : « Tous les états maniaques et agités sont attribuables au feu », et le Jingyue Quanshu précise : « Lorsque le vrai yin, l'essence et le sang sont insuffisants, et que le yin et le yang ne parviennent pas à interagir, l'esprit ne peut reposer paisiblement dans sa demeure. » Les personnes souffrant d'une déficience du yin du rein et d'une hyperactivité isolée du feu du cœur s'agitent également, incapables de dormir, car le yin ne parvient pas à contenir le yang. La médecine moderne du sommeil définit une latence du sommeil >30 min comme une difficulté à s'endormir23, ce qui correspond fortement aux symptômes principaux caractéristiques des syndromes de Feu du Foie perturbant le Cœur et de Non-Interaction Cœur-Rein24.

L'efficacité du sommeil (F2) correspond au rapport entre la durée totale de sommeil et la durée totale passée au lit. Une diminution de l'efficacité du sommeil peut être observée dans tous les types d'insomnie, mais les mécanismes diffèrent : dans les profils de Feu du Foie perturbant le Cœur et de Feu du Cœur s'élevant vers le haut, la difficulté à s'endormir prolonge la durée passée au lit sans sommeil effectif suffisant25 ; dans le profil de Harcèlement du Cœur par la Chaleur-Phlegme, la fragmentation du sommeil entraîne une difficulté à maintenir le sommeil26 ; dans les profils de Déficit du Cœur et de la Rate et de Déficit en Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire, les rêves fréquents et les réveils faciles augmentent le temps d'éveil accumulé27. Reed28 a souligné qu'une efficacité du sommeil inférieure à 85 % constitue l'un des critères diagnostiques fondamentaux de l'insomnie. Bien que cet indicateur ne soit pas spécifique à un profil particulier, il s'agit d'un paramètre de base pour évaluer la qualité globale du sommeil.

La proportion de sommeil profond (F3) est estimée comme le pourcentage de la durée de la phase N3 par rapport au temps total de sommeil (TST). En médecine traditionnelle chinoise (MTC), le sommeil N3 est considéré comme le moment où « le qi yang est le plus profondément stocké ». Le Lingshu · Ying Weis Shenghui indique : « Lorsque le qi ying est épuisé et que le qi wei attaque de l’intérieur, on manque de vigilance pendant la journée et on ne peut pas dormir la nuit. » Les personnes présentant un syndrome de déficience du Cœur et de la Rate ont un qi et un sang insuffisants, l’esprit du Cœur manque de nourriture, et le sommeil profond ne peut s’accumuler ; dans le cas de non-interaction Cœur-Rein, le yin ne parvient pas à contenir le yang, et un feu de déficience perturbe l’intérieur, provoquant des interruptions fréquentes du stade N3. Baglioni et al.29 ont démontré que les patients souffrant d’insomnie primaire présentent une perturbation de la continuité du sommeil, avec des réductions significatives du sommeil lent à ondes lentes (SWS) et du sommeil paradoxal30.

La proportion de sommeil paradoxal (F4) reflète l'intégrité du sommeil à mouvements oculaires rapides. Le Lei Jing affirme : « Le hun est associé aux états semblables au rêve et aux états de transe », indiquant que le sommeil paradoxal est étroitement lié à la fonction hépatique de stockage du hun31. Dans le cas d'une insuffisance du Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire, en raison de la timidité du Qi de la vésicule biliaire et de la perte de capacité décisionnelle, l'esprit n'a pas de maître, et le sommeil paradoxal peut être réduit en raison d'une tendance à l'effroi. Baglioni et al.29 ont également confirmé une réduction significative du sommeil paradoxal chez les patients souffrant d'insomnie. Étant donné que l'association entre la proportion de sommeil paradoxal et l'insuffisance du Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire nécessite encore davantage de preuves cliniques, elle est indiquée comme « possiblement diminuée (↓) ». Bien que le Tableau 2 énumère également une possible réduction du sommeil paradoxal dans le cadre de la non-interaction Cœur-Rein, cela doit être interprété comme une conséquence secondaire d'une déficience du Yin accompagnée d'une hyperactivité du Feu et d'une fragmentation du sommeil, plutôt que comme un critère diagnostique principal de ce tableau.

Le nombre de transitions sommeil-éveil (F13) correspond à la fréquence totale des retours au stade d'éveil (W) depuis n'importe quel stade de sommeil, servant d'indicateur direct de la continuité du sommeil. Le Jingyue Quanshu décrit le syndrome de déficience Cœur-Rate comme « un sommeil agité, accompagné de rêves fréquents et de réveils faciles »32, et la déficience du Qi du Cœur et de la Vésicule Biliaire comme « une tendance à l'effroi et des sursauts fréquents, associés à une irritabilité par déficience et à de l'insomnie »33. La Classification internationale des troubles du sommeil, troisième édition (ICSD-3)23 utilise le nombre de réveils survenant pendant la nuit comme preuve objective d'un trouble du maintien du sommeil. Des transitions fréquentes vers le stade W constituent la représentation numérique de « rêves fréquents et réveils faciles » et de « faciliter à être effrayé et réveillé »34, transformant ainsi le jugement qualitatif de l'agitation de l'esprit du Cœur en médecine traditionnelle chinoise lors de l'examen clinique en événements temporels quantifiables.

Caractéristiques de la fonction autonome

Les caractéristiques de la fonction autonome, obtenues par l'analyse quantitative de la fréquence cardiaque et de la variabilité de la fréquence cardiaque, reflètent les états fonctionnels de « l'organe cœur gouvernant le sang et les vaisseaux » et de « l'organe cœur abritant l'esprit », constituant ainsi une extension continue des informations sur la « manifestation du pouls » provenant de la palpation du pouls en médecine chinoise vers l'état inconscient durant la nuit35.

La fréquence cardiaque moyenne nocturne (F5) correspond à la fréquence cardiaque moyenne sur l'ensemble de la nuit. Le Suwen · Wu Zang Sheng Cheng Pian indique : « Tout le sang appartient au cœur ». La fréquence cardiaque, en tant que rythme fondamental par lequel le qi cardiaque propulse la circulation du sang, reflète directement la suffisance ou la carence en qi et en sang, ainsi que la présence de chaleur. Shi et al.36 ont noté que, dans les cas de dépression du foie se transformant en feu et de Phlegme-Chaleur harcelant le Cœur, la fonction du système sympathique-surrénal est hyperactive ; dans le cas de carence en yin accompagnée d'hyperactivité du feu, l'excitabilité sympathique est renforcée ; et dans le syndrome de carence du Cœur et de la Rate, les patients présentent généralement une dépression fonctionnelle. Des études cliniques ont montré que les patients souffrant d'insomnie associée à une dépression du foie se transformant en feu ont tendance à présenter une hyperactivité sympathique37. Sur cette base, nous émettons l'hypothèse que la fréquence cardiaque moyenne nocturne dans le syndrome de Feu du Foie troublant le Cœur pourrait être élevée, ce qui correspondrait à la présentation en médecine traditionnelle chinoise d'un « pouls tendu et rapide ». De même, dans le syndrome de carence du Cœur et de la Rate, la carence en qi et en sang pourrait entraîner une propulsion cardiaque affaiblie, et une fréquence cardiaque nocturne relativement basse est supposée ; toutefois, des preuves directes fondées sur le radar font défaut, et cette association nécessite une validation clinique.

La variabilité de la fréquence cardiaque SDNN (F6) correspond à l'écart type des intervalles R-R sinusoïdaux normaux, reflétant la capacité régulatrice globale du système nerveux autonome. Plusieurs équipes ont démontré que l'extraction des intervalles R-R par radar et l'analyse subséquente de la VFC peuvent obtenir une concordance étroite avec la VFC dérivée de l'ECG dans des conditions de laboratoire38,39, ce qui soutient la faisabilité de l'utilisation du radar pour une évaluation autonome nocturne continue. Des études antérieures ont signalé une réduction de la VFC chez les patients souffrant d'insomnie, en particulier chez ceux présentant des profils liés à une dépression du foie. En extrapolant ces résultats à la surveillance basée sur le radar, nous proposons que le syndrome de Feu du Foie perturbant le Cœur pourrait être associé à une diminution de la SDNN et de la RMSSD. Toutefois, il s'agit d'une inférence théorique ; il reste à déterminer si les paramètres de VFC dérivés du radar peuvent reproduire ces observations chez des cohortes différenciées selon la MTC. Une valeur réduite de SDNN indique une flexibilité et une adaptabilité amoindries du système nerveux autonome, ce qui correspond à la pathogénie globale en MTC de « disharmonie yin-yang ». Chen et al.37 ont regroupé des patients insomniques selon les types de syndrome en MTC pour une analyse de la VFC et ont observé des différences notables de variabilité de la fréquence cardiaque entre les différents profils. Lin et al.40 ont indiqué que les anomalies de la VFC chez les patients insomniques se manifestent principalement par une fonction parasympathique diminuée et une hyperactivité de la fonction sympathique.

La variabilité de la fréquence cardiaque RMSSD (F7) correspond à la moyenne quadratique des différences successives entre les intervalles R-R adjacents, reflétant principalement l'activité parasympathique (vagale). Le Lingshu · Lun Yong affirme : « La personne craintive... possède un foie et une vésicule biliaire insuffisants et relâchés. » Dans le syndrome de déficience du Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire, un Qi biliaire insuffisant abaisse le seuil des réponses au stress. Le nerf vague constitue une voie centrale régulant la réponse de sursaut, et une diminution de son activité implique une capacité d'atténuation affaiblie face aux stimuli externes. Dodds et al.41, dans une revue systématique, ont indiqué que les patients souffrant d'insomnie présentent une altération de la variabilité cardiaque, incluant une réduction significative du RMSSD et du pNN50. Par conséquent, une diminution du RMSSD peut être observée dans le syndrome de déficience du Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire, de sorte que même de légers troubles peuvent provoquer des réveils nocturnes.

La tendance de variation du rythme cardiaque nocturne (F14) prend comme référence le rythme cardiaque moyen durant la première heure suivant l'endormissement, calcule l'évolution du rythme cardiaque moyen heure par heure et ajuste une pente linéaire. Lors d'un sommeil sain, alors que le qi yang entre dans le yin, le rythme cardiaque présente une diminution naturelle (profil en forme de dipper). Le Leizheng Zhicai indique : « Le cœur gouverne le feu, et le rein gouverne l'eau ; seul le feu peut contrôler l'eau, et seule l'eau peut contrôler le feu. » En cas de non-interaction Cœur-Rein, l'eau rénale déficiente ne parvient pas à monter pour nourrir le feu du cœur, et un feu déficient s'élève intérieurement sans être contenu, entraînant une élévation persistante du rythme cardiaque nocturne. Nano et al.42 ont signalé une régulation autonome nocturne anormale chez les patients souffrant d'insomnie, l'augmentation de l'activité sympathique et la diminution de l'activité vagale étant des manifestations typiques d'un dysfonctionnement autonome dans l'insomnie. Cette caractéristique traduit la pathogénie de la médecine traditionnelle chinoise « déficience du yin avec hyperactivité du feu » en une description objective de la tendance dynamique du rythme cardiaque nocturne.

Caractéristiques respiratoires

Les caractéristiques respiratoires, à travers leurs trois dimensions — fréquence, rythme et événements anormaux — fournissent un outil numérique pour évaluer le « souffle » dans l'auscultation de la MTC, et sont particulièrement fortement associées au mécanisme pathologique du syndrome de Chaleur-Phlegme harcelant le Cœur.

La fréquence respiratoire moyenne (F8) correspond à la moyenne arithmétique de la fréquence respiratoire pendant toute la nuit. Jerath et al.13 ont souligné qu'il existe une voie bidirectionnelle entre le rythme respiratoire et la régulation autonome, et que les caractéristiques spectrales des ondes respiratoires sont étroitement liées à divers états émotionnels tels que l'anxiété, la colère et le stress. La médecine traditionnelle chinoise considère que « le poumon gouverne le qi et gère la respiration », et que la respiration rapide relève majoritairement des syndromes de chaleur ou d'excès. Le Mai Jing indique : « La chaleur provoque une respiration rapide. » Lorsque la chaleur-phlegme s'accumule à l'intérieur, le qi pulmonaire ne parvient plus à se diffuser, ce qui oblige une augmentation de la fréquence respiratoire afin de compenser l'obstruction du mécanisme du qi ; par conséquent, la fréquence respiratoire moyenne peut être élevée.

Le coefficient de variation de la fréquence respiratoire (F9) correspond au rapport entre l'écart type de la fréquence respiratoire et sa moyenne, reflétant ainsi la stabilité du rythme respiratoire. Lorsque les glaires et l'humidité obstruent le poumon et que les voies aériennes sont entravées, la réponse du centre respiratoire aux variations des gaz sanguins devient instable, se manifestant par une alternance de respiration rapide et lente, une perturbation du rythme et une augmentation du coefficient de variation. Le Suwen · Bi Lun indique : « Dans le cas du bi du cœur, les vaisseaux sont obstrués, entraînant une agitation, des palpitations sous le cœur, une montée soudaine du qi et un essoufflement. » Les sujets présentant le syndrome de Feu du Foie perturbant le Cœur peuvent également éprouver une respiration courte et irrégulière en raison d'une distension thoracique et hypochondriaque ; par conséquent, une augmentation du coefficient de variation respiratoire peut également être observée.

L'indice d'apnée-hypopnée (F15) correspond au nombre total d'épisodes d'apnée et d'hypopnée par heure. Le Suwen · Ni Diao Lun indique : « Ceux qui ne peuvent pas s'allonger et dont la respiration est bruyante sont affectés par une inversion du Yangming », ce qui correspond étroitement au concept moderne d'apnée du sommeil. Chez les sujets présentant une production interne de glaires et d'humidité, les glaires obstruent les voies respiratoires, et une limitation du débit aérien est plus susceptible de survenir pendant la relaxation musculaire nocturne ; par conséquent, le F15 est étroitement associé au syndrome de Chaleur-Phlegme perturbant le Cœur. En tant que paramètre dérivé, l'AHI basé sur un radar doit être calculé à l'aide d'un algorithme de détection validé, et ses performances doivent être comparées à celles de l'AHI mesuré par polysomnographie (PSG) avant toute application clinique. Une étude clinique utilisant la PSG a rapporté que les patients atteints de syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (OSAHS) classés selon le motif Phlegme-Chaleur présentaient un indice d'apnée-hypopnée et un indice de désaturation en oxygène significativement plus élevés que ceux des autres motifs de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Cela fournit un soutien indirect à l'association entre le syndrome de Chaleur-Phlegme perturbant le Cœur et une augmentation de l'AHI. Toutefois, il n'a pas encore été déterminé si l'AHI estimé par radar peut reproduire cette association, et une validation prospective est nécessaire43.

Mouvements corporels et caractéristiques comportementales

Les mouvements corporels et les caractéristiques comportementales transforment les observations qualitatives de l'agitation des membres et des mouvements brusques perturbant le sommeil, dans l'inspection de la forme physique selon la médecine traditionnelle chinoise (MTC), en événements quantitatifs automatiquement détectables. Le nombre total de mouvements corporels (F10) et l'indice de mouvement corporel (F11) correspondent respectivement au nombre total d'épisodes de mouvements corporels sur l'ensemble de la nuit et à la fréquence par heure. Mai Yao Jing Wei Lun états, « Les cinq zang les organes sont le fondement de la force du corps. » L'agitation des membres reflète une disharmonie interne entre les zang-fu organes. Chez les personnes présentant le tableau de Feu du Foie perturbant le Cœur, l'« irritabilité et la propension à la colère » peuvent se manifester pendant le sommeil par des soubresauts rapides et d'amplitude faible des membres ainsi que des mouvements de retournement44; dans le trouble « Phlegme-Chaleur qui harasse le Cœur », l'« agitation sans repos » s'accompagne de changements posturaux fréquents et importants, et l'aphorisme classique du Neijing selon lequel « lorsque l'estomac n'est pas harmonisé, le sommeil est agité » décrit précisément l'augmentation des mouvements corporels associée à ce tableau clinique. L'Académie américaine de médecine du sommeil (AASM) a publié des lignes directrices de pratique clinique45 positionnant clairement l'actimétrie comme un outil efficace pour évaluer objectivement les troubles du sommeil. Un indice de mouvement corporel >5 événements/h indique une agitation marquée pendant le sommeil et peut être considéré comme le seuil objectif de « l'agitation du sommeil ».

L'indice de micro-éveil (F12) est défini comme le nombre d'épisodes d'éveil brefs de 3 à 15 s par heure. Les micro-éveils sont des marqueurs électrophysiologiques de l'éveil cortical ; bien qu'infimes, ils suffisent à perturber la continuité du sommeil. L'éveil cortical, l'éveil autonome et l'éveil somatique constituent ensemble la base physiologique de l'insomnie17. Une augmentation des micro-éveils a été observée chez les patients souffrant d'insomnie15,46. En se fondant sur la pathogenèse en médecine traditionnelle chinoise liée à la timidité et à la facilité à sursauter, nous émettons l'hypothèse qu'une fréquence accrue de micro-éveils pourrait être particulièrement élevée dans le syndrome de déficience du Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire, mais des preuves directes concernant ce profil spécifique font encore défaut et restent à confirmer. Le Shen Shi Zun Sheng Shu indique : « Lorsque le Cœur et la Vésicule biliaire sont marqués par la peur et la timidité, on s'effraie facilement des événements. » Ces patients présentent des réactions de sursaut même face à des stimuli externes minimes, se manifestant par une densité extrêmement élevée d'événements de micro-éveil et un sommeil particulièrement superficiel et fragile. Ce caractère transforme la description subjective de « timidité et facilité à sursauter » en événements neurophysiologiques quantifiables47,48. Toutefois, il est important de noter que l'indice de micro-éveil est un paramètre dérivé, qui doit être estimé à partir de signaux radar à l'aide d'algorithmes de détection spécifiques et nécessite une validation par rapport à la cotation des éveils fondée sur la PSG.

Méthodes de calcul des caractéristiques clés du sommeil en médecine traditionnelle chinoise fondées sur le radar en ondes millimétriques

La conception de caractéristiques multidimensionnelles du sommeil fondées sur le radar en ondes millimétriques suit une logique déductive de type « étiologie → cartographie physiopathologique → indicateurs objectifs ». Chaque caractéristique est définie selon des principes physiologiques et peut être précisée afin de répondre aux besoins de la différenciation des syndromes en médecine traditionnelle chinoise (MTC). Ci-après, les caractéristiques sont regroupées par catégorie fonctionnelle en quatre ensembles — caractéristiques de l’architecture du sommeil, caractéristiques de la fonction autonome, caractéristiques respiratoires, et caractéristiques des mouvements corporels et du comportement — et leurs méthodes de calcul ainsi que leurs liens avec la différenciation des syndromes en MTC sont détaillés (Tableau 3).

Les caractéristiques énumérées dans le Tableau 3 sont calculées en utilisant toute la nuit comme une seule période statistique. Pour les données plurinuitées recueillies en continu chez chaque sujet, outre le calcul des caractéristiques par nuit, il est également nécessaire de déterminer la moyenne plurinuitée et le coefficient de variation d'une nuit à l'autre, afin de capturer à la fois la performance stable et les caractéristiques de fluctuation du motif dans la dimension temporelle. En outre, certaines caractéristiques peuvent être transformées en indicateurs secondaires. Par exemple, le rapport LF/HF peut être déduit à partir de F6 et F7 (nécessitant un soutien par analyse dans le domaine fréquentiel), et le rapport entre le sommeil profond et le sommeil paradoxal peut être déduit à partir de F3 et F4, ce qui enrichit l'espace de caractéristiques pour le modèle ultérieur de classification des motifs. Le cadre global de la différenciation des syndromes de la médecine traditionnelle chinoise basée sur le radar est résumé dans la Figure 1. Les avantages de cette organisation en groupes sont doubles : regrouper les caractéristiques par catégorie fonctionnelle permet à la chaîne d'extraction de correspondre naturellement aux modules de traitement du signal. Chaque caractéristique est explicitement annotée selon son sens d'association (augmentation ou diminution) avec les types de syndromes de la médecine traditionnelle chinoise, fournissant ainsi un cadre théorique interprétable pour la sélection des variables d'entrée et l'analyse de l'importance des caractéristiques dans les modèles ultérieurs d'apprentissage automatique.

Conclusions

Le radar millimétrique permet la conversion sans contact et peu intrusive de trois concepts classiques du diagnostic en MTC — l'inspection de la morphologie physique, l'observation de la respiration et la perception des mouvements — en paramètres physiologiques quantitatifs continus. S'appuyant sur cette capacité, une voie théorique de diagnostic a été proposée, nécessitant une validation clinique ultérieure : des caractéristiques dérivées du radar à la cartographie physiopathologique, puis à la classification des profils. Cet article propose un cadre théorique expliquant comment les signes vitaux captés par radar pourraient refléter de manière multidimensionnelle les caractéristiques pathogènes fondamentales des cinq grands profils d'insomnie. Toutefois, les associations proposées entre caractéristiques et profils ne constituent pas des seuils diagnostiques validés ; elles sont déduites de la physiopathologie de la MTC et de la physiologie moderne du sommeil, et nécessitent une validation prospective auprès de cohortes spécifiques à la MTC avant toute utilisation clinique. Néanmoins, les limites pratiques du suivi par radar incluent la sensibilité aux mouvements environnementaux, à la position du corps et à la perte de signal. Ces facteurs peuvent réduire la fiabilité en conditions réelles, soulignant ainsi la nécessité d'un traitement rigoureux des signaux et d'une assurance qualité minutieuse.

L'objectivité sous-jacente à la surveillance du sommeil par radar en bande millimétrique en lien avec la différenciation des syndromes en médecine traditionnelle chinoise se manifeste selon trois aspects essentiels. Premièrement, l'acquisition de données non invasive et sans contact élimine les biais subjectifs et évite toute perturbation du sujet pendant la surveillance. Deuxièmement, concernant les signaux primaires (respiration, fréquence cardiaque et mouvements corporels), le calcul des caractéristiques, fondé sur les principes physiques de mesure de distance par radar et de discrimination de phase, garantit une standardisation et une reproductibilité. Pour les paramètres dérivés (stades du sommeil, indice de micro-éveils, AHI et autres métriques relatives à l'architecture du sommeil), des algorithmes normalisés et une validation rigoureuse par rapport à la polysomnographie (PSG) sont nécessaires avant toute interprétation clinique. Troisièmement, un espace de caractéristiques multidimensionnel comprenant 15 paramètres permet une classification probabiliste des syndromes par apprentissage automatique, évitant ainsi l'arbitraire inhérent à tout indicateur isolé. Ainsi, le radar peut servir de complément aux quatre méthodes diagnostiques de la médecine traditionnelle chinoise pendant le sommeil, mais non pas comme outil diagnostique autonome.

Les travaux futurs devraient inclure une validation clinique multicentrique auprès de cohortes spécifiques d'insomnie en MTC, une intégration multimodale avec le diagnostic par l'examen de la langue et du pouls, un apprentissage automatique interprétable, ainsi qu'une surveillance longitudinale en milieu domestique. Bien que le radar capte directement la respiration, la fréquence cardiaque et les mouvements corporels, les métriques de sommeil dérivées restent des paramètres estimés nécessitant une modélisation algorithmique et une validation par polysomnographie avant de pouvoir servir de preuve pour la différenciation des syndromes en MTC.

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Figure 1 : Aperçu du cadre de différenciation des syndromes d'insomnie en médecine traditionnelle chinoise (MTC) fondé sur un radar en ondes millimétriques. Le schéma illustre un flux de travail en trois étapes. Couche supérieure : acquisition sans contact par radar des paramètres de respiration, du rythme cardiaque et des mouvements corporels. La technique utilisée est celle du signal radar à onde continue modulée en fréquence (FMCW), ici à 60 GHz. Couche intermédiaire : extraction de 15 caractéristiques réparties en quatre domaines (architecture du sommeil, fonction autonome, schéma respiratoire, mouvements corporels). F4 : REM = mouvements oculaires rapides, F5 : HR = fréquence cardiaque, F6 : SDNN = écart type des intervalles normaux à normaux, F7 : RMSSD = racine carrée de la moyenne des carrés des différences successives, F8 : RR = fréquence respiratoire, F9 : RR-CV = coefficient de variation de la fréquence respiratoire, F15 : AHI = indice d'apnée-hypopnée. Couche inférieure : association de ces caractéristiques aux cinq principaux syndromes d'insomnie de la MTC selon la logique reliant la physiopathologie aux signaux radar (Table 2 et Table 3). Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.

Dimension de la différenciation du syndrome en MTCParamètres mesurables par radarLogique de correspondance
Émotion (Agitation / Calme)Fréquence des mouvements corporels, nombre de retournements, VFSAgitation et nervosité → mouvements corporels à haute fréquence, faible VFS
Respiration (Rapide / Lente / Profonde / Stable)Fréquence respiratoire, variabilité de l'amplitude respiratoireRespiration bruyante et rapide → fréquence respiratoire élevée, forte variabilité
Esprit du Cœur (Calme / Agité)Latence du sommeil, nombre de micro-réveilsAgitation de l'Esprit du Cœur → latence du sommeil prolongée, micro-réveils fréquents
Qi et Sang (Suffisance / Insuffisance)Niveau de fréquence cardiaque, variabilité de la fréquence cardiaque (VFC)Une insuffisance du Qi peut se manifester par une VFC modifiée ; le sens précis nécessite une validation clinique

Tableau 1 : Correspondance logique entre les dimensions de la différenciation des syndromes de la MTC et le radar à ondes millimétriques. Ce tableau définit la manière dont quatre dimensions de la MTC (émotion, respiration, esprit-cœur, qi-sang) sont traduites en paramètres mesurables par radar et en logique de correspondance quantitative, fournissant ainsi le fondement théorique d'une évaluation objective du sommeil sans contact. HRV = variabilité du rythme cardiaque.

Type de syndrome selon la MTCPathogenèse fondamentaleCorrélation physiopathologique moderneCaractéristiques discriminantes dans les signaux en ondes millimétriques
Feu du Foie perturbant le CœurDépression du Foie se transformant en feu ; la chaleur perturbe l’esprit du CœurExcitation sympathique(1) Latence prolongée du sommeil (durée accrue du stade W) ;
(2) Fréquence cardiaque nocturne moyenne élevée ;
(3) Diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC), altération de la régulation autonome ;
(4) Augmentation des événements de mouvements corporels à haute fréquence et faible amplitude ; mouvements fréquents durant le stade W ;
Chaleur-Phlegme harcelant le CœurAccumulation de Phlegme-Humidité, dépression se transformant en chaleur, perturbation de l’esprit du CœurFragments de sommeil(1) Indice de micro-éveils élevé, proportion accrue du stade N1, fragmentation marquée du sommeil ;
(2) Rythme respiratoire irrégulier, coefficient de variation de la fréquence respiratoire accru ;
(3) Mouvements corporels amples et fréquents, augmentation des changements posturaux ;
Déficience du Cœur et de la RateRuminations excessives, production insuffisante de Qi et de Sang, privation de l’esprit du CœurInsuffisance en Qi et en Sang(1) Fréquence cardiaque nocturne moyenne basse ;
(2) Proportion accrue du sommeil léger (stades N1/N2), réduction du sommeil profond ;
(3) Augmentation du nombre de transitions entre NREM-REM et entre les stades de sommeil et d’éveil, reflétant un sommeil perturbé par les rêves et facilement interrompu ;
Non-communication entre le Cœur et les ReinsDéficience du Yin des Reins, Feu du Cœur brûlant isolément, absence de coordination entre le Cœur et les ReinsDéficit en Yin avec hyperactivité du Feu(1) Latence prolongée du sommeil (durée accrue du stade W) ;
(2) Fréquence cardiaque nocturne maintenue à des niveaux élevés avec des fluctuations importantes, présentant un profil non-dipper ;
(3) Proportion fortement réduite du sommeil profond N3 ; la proportion de sommeil paradoxal peut être secondairement réduite ou variable ;
Déficience en Qi du Cœur et de la Vésicule BiliaireDéficience en Qi du Cœur et de la Vésicule Biliaire, perte de décision, esprit sans maîtreTimidité et hypersensibilité aux sursauts(1) Hypersensibilité accrue aux perturbations environnementales externes, réponses de sursaut avec secousses brusques, seuil d’éveil abaissé durant le stade N1 ;
(2) Événements fréquents de micro-éveils, transitions intermittentes accrues de N1 et N2 vers l’éveil, sommeil extrêmement léger et fragile ;
(3) Éveil prolongé après l’endormissement (WASO), difficulté à se rendormir après un réveil ;
(4) La proportion de sommeil paradoxal peut être réduite ;

Tableau 2 : Ensemble des caractéristiques discriminantes des cinq types de syndrome d'insomnie en médecine traditionnelle chinoise, basé sur le radar à ondes millimétriques. Ce tableau associe chacun des cinq syndromes d'insomnie à sa pathogenèse fondamentale en médecine traditionnelle chinoise, à son interprétation pathophysiologique moderne et à des caractéristiques spécifiques issues du radar permettant la différenciation (latence du sommeil, fréquence cardiaque/variabilité de la fréquence cardiaque [VFC], motif respiratoire, mouvements corporels, micro-réveils et architecture du sommeil). Cela fournit une base fondée sur les caractéristiques pour une classification objective des syndromes. Certaines caractéristiques, telles que la latence du sommeil, les proportions des stades de sommeil, l'indice de micro-réveils, la fragmentation du sommeil et le WASO, sont des paramètres dérivés ou estimés nécessitant des algorithmes validés et une comparaison avec la polysomnographie (PSG) ; d'autres caractéristiques, telles que la fréquence cardiaque, la VFC, la fréquence/motif respiratoire et les indices de mouvements corporels, sont des caractéristiques primaires ou statistiques simples obtenues à partir des signaux radar. Les abréviations (stades du sommeil selon l'Académie américaine de médecine du sommeil) sont définies comme suit : W = éveil ; N1 = stade 1 du sommeil à mouvements oculaires lents ; N2 = stade 2 du sommeil à mouvements oculaires lents ; N3 = stade 3 du sommeil à mouvements oculaires lents ; REM = sommeil paradoxal ; WASO = éveil après l'endormissement.

No de caractéristiqueNom de la caractéristiqueType de signalMéthode de calculAssociation avec le syndrome TCM
F1Latence d'endormissementDérivéIntervalle entre l'extinction des lumières et les trois premières périodes continues de sommeil NREMFeu du Foie perturbant le Cœur ↑, Non-interaction Cœur-Rein ↑
F2Efficacité du sommeilDérivéTemps total de sommeil / Temps total au lit × 100 %Peut diminuer dans tous les profils
F3Proportion de sommeil profondDérivéDurée du stade N3 / Temps total de sommeil × 100 %Déficience du Cœur et de la Rate ↓, Non-interaction Cœur-Rein ↓
F4Proportion de sommeil paradoxalDérivéDurée du sommeil paradoxal / Temps total de sommeil × 100 %Déficience en Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire peut ↓ (primaire) ;
 Non-interaction Cœur-Rein peut également ↓ (secondaire/non spécifique)
F5Fréquence cardiaque moyenne nocturnePrimaireFréquence cardiaque moyenne sur l'ensemble de la nuit (bpm)Feu du Foie perturbant le Cœur ↑, Déficience du Cœur et de la Rate ↓
F6SDNN de la variabilité de la fréquence cardiaquePrimaireÉcart type des intervalles R-R sinusal normaux (ms)Feu du Foie perturbant le Cœur ↓, Déficience du Cœur et de la Rate normale/variable (inconclusif)
F7RMSSD de la variabilité de la fréquence cardiaquePrimaireRacine carrée de la moyenne des carrés des différences entre intervalles R-R successifs (ms)Reflet de l'activité parasympathique ; Déficience en Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire ↓
F8Fréquence respiratoire moyennePrimaireFréquence respiratoire moyenne sur l'ensemble de la nuit (respirations/min)Chaleur-Phlegme harcelant le Cœur peut ↑
F9Coefficient de variation de la fréquence respiratoirePrimaireÉcart type de la fréquence respiratoire / MoyenneChaleur-Phlegme harcelant le Cœur ↑, Feu du Foie perturbant le Cœur ↑
F10Nombre total de mouvements corporelsPrimaireNombre total d'épisodes de mouvements des membres durant la nuitFeu du Foie perturbant le Cœur ↑, Chaleur-Phlegme harcelant le Cœur ↑
F11Indice de mouvement corporelPrimaireNombre d'épisodes de mouvements corporels par heure>5 épisodes/h indique une agitation nocturne
F12Indice de micro-réveilsDérivéNombre d'épisodes de micro-réveils par heure (réveils brefs de 3 à 15 secondes)Peut augmenter dans tous les profils ; particulièrement marqué dans le syndrome de Déficience en Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire
F13Nombre de transitions sommeil-éveilDérivéNombre de passages d'un stade de sommeil à l'éveilDéficience du Cœur et de la Rate ↑, Déficience en Qi du Cœur et de la Vésicule biliaire ↑
F14Tendance de la variation de la fréquence cardiaque nocturnePrimairePente de la fréquence cardiaque entre l'endormissement et le réveilNon-interaction Cœur-Rein (la fréquence cardiaque nocturne ne diminue pas)
F15Indice d'apnée-hypopnée (AHI)DérivéNombre d'épisodes d'apnée + hypopnée par heureChaleur-Phlegme harcelant le Cœur peut ↑

Tableau 3 : Extraction multidimensionnelle de caractéristiques du sommeil par radar en ondes millimétriques et son association avec la différenciation des syndromes en MTC. Le tableau classe les caractéristiques en signaux primaires (extraits directement du radar) et paramètres dérivés ou estimés (calculés à l’aide de modèles algorithmiques). Les flèches (↑/↓) indiquent le sens attendu de variation de chaque caractéristique dans le syndrome de MTC correspondant. Ici, « Primaire » désigne des paramètres directement extraits des signaux radar ou calculés par des statistiques simples ; « Dérivé » désigne des paramètres nécessitant une modélisation algorithmique (par exemple, le stade de sommeil, la détection d’événements) et devant être validés par rapport à la polysomnographie (PSG). NREM = sommeil à mouvements oculaires non rapides ; R-R = intervalle entre onde R et onde R (durée entre deux pics successifs de l’onde R sur l’ECG, représentant la longueur du cycle cardiaque). Pour le syndrome de déficience du Cœur et de la Rate, aucun patron cohérent de la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) n’a été établi dans la littérature actuelle ; l’écart type des intervalles RR (SDNN) peut rester dans les limites normales ou présenter une variabilité légère seulement. Cette mention indique une incertitude.

Déclarations de divulgation

Les auteurs n'ont aucun conflit d'intérêts à divulguer.

Remerciements

Ce travail a été soutenu par la National Natural Science Foundation of China (Programme général, subvention n° 82374576), le Programme de renforcement des capacités des établissements locaux d'enseignement supérieur, Commission des sciences et technologies de la municipalité de Shanghai (subvention n° 23010504900), et le projet de coopération avec Shanghai Rongtai Health Technology Co., Ltd. : « Conception d’un dispositif d’acquisition des signes vitaux basé sur un radar en ondes millimétriques et construction d’un modèle d’évaluation de la qualité du sommeil » (subvention n° E4‑H2411399).

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