Question 1

Quels sont les principaux composants structurels de la colonne cervicale?

Accepted Answer

La colonne cervicale est constituée de sept vertèbres empilées dans une courbe en C légèrement lordotisée. Chaque vertèbre a un corps osseux épais lié par des disques intervertébraux qui fournissent stabilité et absorption des chocs. Les éléments postérieurs comprennent des laminae, des processus transverses et épineux, et des articulations facettaires, qui forment ensemble un canal protecteur pour la moelle épinière cervicale et les racines nerveuses.

Question 2

Comment effectuez-vous la palpation lors d'un examen du cou?

Accepted Answer

Utilisez le bout de votre index et de votre majeur pour vérifier la sensibilité, les spasmes musculaires ou les malformations osseuses. Palpez les processus épineux de la base du crâne jusqu'à C7, puis déplacez-vous de quelques centimètres vers la gauche ou la droite pour évaluer les articulations facettaires postérieures. Enfin, palpez les muscles paraspinaux le long de chaque côté des processus épineux pour évaluer la sensibilité ou les spasmes.

Question 3

Quels sont les amplitudes de mouvement normales pour la colonne cervicale?

Accepted Answer

La flexion vers l'avant doit atteindre environ 45 degrés, tandis que l'extension atteint environ 55 degrés. La rotation dans chaque direction est normalement d'environ 70 degrés, et la flexion latérale est d'environ 40 degrés dans chaque direction. Ces mouvements peuvent être évalués activement ou passivement pour évaluer la mobilité de la colonne cervicale et identifier les restrictions.

Question 4

Qu'évaluent le test de Spurling et le test de flexion en avant?

Accepted Answer

Les deux tests évaluent le pincement de la racine nerveuse causé par un disque ou un os anormal. Le test de Spurling implique de faire pivoter la tête d'un côté et d'appliquer une charge axiale pendant que le cou est tordu ; une douleur radiculaire suggère une irritation de la racine nerveuse cervicale. Le test de flexion en avant implique de tourner la tête d'un côté et de fléchir passivement le cou ; une douleur radiculaire indique un pincement discale sur une racine nerveuse cervicale.

Question 5

Comment testez-vous la force musculaire dans le cou?

Accepted Answer

Effectuer des manœuvres de gamme de mouvements contre la résistance appliquée par l'examinateur. Pour la flexion en avant, résister au mouvement menton-poitrine avec votre main sur le front. Pour l'extension, résister au mouvement du menton vers le haut avec votre main sur l'arrière de la tête. Évaluer la rotation en résistant au mouvement du menton d'un côté à l'autre, et évaluer la flexion latérale en résistant au mouvement latéral de la tête pour tester les muscles scalenus.

Question 6

Quels tests sensoriels et moteurs sont effectués pour évaluer la fonction des nerfs cervicaux?

Accepted Answer

L'examen sensoriel évalue le côté du cou pour C4, le deltoïde et le bras médial pour C5 et T1, et les mains pour les nerfs radial, médian et ulnaire. L'examen moteur évalue l'abduction de l'épaule, la flexion et l'extension du coude, et la flexion et l'extension du poignet. L'examen des réflexes tendineux à l'aide d'un marteau de réflexe vérifie le tendon du biceps pour la fonction C5 et le tendon du triceps pour la fonction C7.

Question 7

Pourquoi l'examen du cou est-il important pour l'évaluation de l'épaule?

Accepted Answer

La colonne cervicale est une source courante de douleur radiculaire dans l'épaule, il faut donc évaluer le cou comme une partie de routine de chaque examen de l'épaule. Les blessures ou les troubles affectant le cou peuvent affecter la moelle épinière sous-jacente et avoir des conséquences potentiellement catastrophiques. Un examen approfondi du cou aide à identifier si la douleur à l'épaule provient d'une pathologie cervicale plutôt que d'un dysfonctionnement primaire de l'épaule.

Examen du cou - Quiz d'évaluation