Examens physiques III

Source : Tracey A. Milligan, MD ; Tamara B. Kaplan, MD ; Neurologie, Brigham et des femmes / Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, é.-u. Au cours de chaque section des tests neurologiques, l’examinateur utilise les pouvoirs d’observation afin d’évaluer le patient. Dans certains cas, le dysfonctionnement du nerf crânien est évident : un patient peut mentionner une plainte en chef caractéristique (comme la perte de l’odorat ou diplopie) ou un signe physique visuellement évident...

Source : Tracey A. Milligan, MD ; Tamara B. Kaplan, MD ; Neurologie, Brigham et des femmes / Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA L’examen des nerfs crâniens fait suite à l’évaluation de l’état mental dans un examen neurologique. Toutefois, l’examen commence avec les observations faites sur les souhaits du patient. Par exemple, faiblesse des muscles du visage (qui sont innervés par le nerf crânien VII) peut être facilement visible au cours de la première rencontre avec le...

Source : Tracey A. Milligan, MD ; Tamara B. Kaplan, MD ; Neurologie, Brigham et des femmes / Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, é.-u. Anomalies de la fonction motrice sont associées à un large éventail de maladies, de troubles de la motricité et myopathies à coups. L’évaluation de moteur commence par l’observation du patient. Lorsque le patient entre dans la zone de l’examen, le clinicien observe la capacité du patient à marcher sans aide et la vitesse et la coordination...

Source : Tracey A. Milligan, MD ; Tamara B. Kaplan, MD ; Neurologie, Brigham et des femmes / Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA Il existe deux principaux types de réflexes qui sont testés sur un examen neurologique : étirement (ou des réflexes tendineux profonds) et réflexes superficielles. Un réflexe tendineux (DTR) résulte de la stimulation d’un tronçon sensibles afférente d’un fuseau neuromusculaire, qui, via une seule synapse, stimule un nerf moteur conduisant à une...

Source : Tracey A. Milligan, MD ; Tamara B. Kaplan, MD ; Neurologie, Brigham et des femmes / Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, é.-u. Un examen sensoriel complet se compose de tests des modalités sensorielles primaires ainsi que la fonction sensorielle corticale. Les modalités sensorielles primaires comprennent la douleur, température, touche de lumière, vibration et sens de la position commune. La sensation du visage est discutée dans les vidéos de nerfs crâniens examen I...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. Examen du cou peut être un défi en raison de l’OS, les articulations et les ligaments qui composent la colonne cervicale sous-jacente beaucoup. La colonne cervicale est composée de sept vertèbres empilées en légère courbe en forme de C. La partie antérieure de chaque vertèbre se compose de l’épaisseur du corps osseux, qui est relié au corps au-dessus et en dessous par les disques intervertébraux. Ces disques aident...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. Examen de l’épaule peut être complexe, car il se compose en réalité de quatre articulations distinctes : sont l’articulation scapulo-humérale (GH), l’articulation acromio-claviculaire (AC), l’articulation sterno-claviculaire et l’articulation scapulothoracic. L’articulation de la GH est principalement responsable de mouvement de l’épaule et est l’articulation la plus mobile dans le corps. Il a été assimilé à une balle...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. L’examen de l’épaule se poursuit en vérifiant la force des muscles de la coiffe des rotateurs et des tendons du biceps. Les muscles de la coiffe des rotateurs (sus-épineux, sous-épineux, teres minor et le sous-scapulaire) agissent comme des compresseurs, tenant la tête humérale en place contre la cavité glénoïde. Dommage et la dégénérescence des tendons de la coiffe des rotateurs sont les sources les plus courantes de...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. Le coude est une articulation charnière qui implique l’articulation de 3 OS : humérus, du radius et du cubitus. C’est une articulation beaucoup plus stable que l’épaule et de ce fait, le coude a moins d’amplitude de mouvement. Le coude et ses structures sont sujettes à des blessures importantes, notamment avec mouvements répétitifs. Épicondylite latérale et médiale (également appelé coude de tennis et elbow Golf) est...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. Le poignet est une articulation complexe composée de 8 OS du carpe et leurs nombreuses articulations et les ligaments. Recouvrant le poignet est les tendons et les muscles de la main et les doigts. La main est composée de 5 os métacarpiens et les tendons qui s’exécutent à la main, reposent sur ces os. Enfin, les doigts se composent de 14 phalanges avec leurs plaques de tenues ensemble par des ligaments collatéraux et...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. Le dos est la source la plus fréquente de douleur dans le corps. Examen de l’arrière peut être un défi en raison de ses nombreuses structures, y compris les os, les disques, les ligaments, les nerfs, et tous les muscles qui peuvent générer des douleurs. Parfois, l’emplacement de la douleur peut être évocateur d’une étiologie. Les composantes essentielles de l’examen dos inférieur comprennent l’inspection et palpation...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. La hanche est une – et – douille rotule qui se compose de la tête fémorale articuler avec le cotyle. Lorsqu’il est combiné avec les ligaments hanches, la hanche fait pour une articulation très solide et stable. Mais, malgré cette stabilité, la hanche a mouvement considérable et est sujette à une dégénérescence avec usure au fil du temps et après une blessure. Douleur à la hanche peut affecter des patients de tous âges...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. Le genou est une articulation articulée qui relie le fémur et le tibia. C’est le plus grand joint dans le corps, et en raison de son emplacement au milieu de la jambe, elle est soumise à diverses forces traumatiques et dégénératives. Examen du genou peut être assez complexe, en raison du fait que c’est une articulation instable maintenues ensemble par des ligaments et pris en charge par les ménisques, qui agissent...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. La cheville et du pied constituent le fondement pour le corps et la stabilité nécessaire pour marcher et la posture verticale. En raison de sa fonction de poids-roulement, l’articulation de la cheville est un site commun de blessures parmi les athlètes et dans la population générale. Blessures à la cheville se produisent en raison de traumatismes aigus et surmenage répétitif (comme la course). La cheville est une...

Source : Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Californie, é.-u. Le pied est une structure complexe composée de nombreux os et les articulations. Il offre une flexibilité, est le point de contact essentiel nécessaire pour marcher et est particulièrement bien adaptée pour absorber le choc. Parce que le pied doit supporter le poids du corps entier, il est sujette à des blessures et la douleur. Lorsqu’on examine le pied, il est important d’enlever chaussures et chaussettes sur les deux...