Name: Une méthode danesthésie, de chirurgie et de récolte pour lévaluation des vis transpediculaires en utilisant un In vivo Modèle de la colonne lombaire porcine (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-05-31T12:30:00.000+00:00
Duration: 9 min 7 s
Description: Découvrez une méthode chirurgicale pour évaluer les vis transpédiculaires sur un modèle porcin in vivo. Cette technique permet de comparer la stabilité à long terme de différents types de vis et d'étudier les complications comme le desserrage.

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Cette étude a été soutenue par une subvention (CNUH-BRI-2012-02-005) financée par l&#39;Institut de recherche biomédicale de l&#39;hôpital universitaire national de Chonbuk (CNUH-BRI), République de Corée.

Le comité institutionnel pour les soins et l&#39;utilisation des animaux de l&#39;Université nationale de Chonbuk a approuvé cette étude. Le traitement, l&#39;utilisation et la manipulation des animaux ont suivi toutes les directives et les politiques. Maintenir la salle d&#39;opération à 24 ° C. 1. Anesthésie <ol><li> Acclimater les porcs miniatures, âgés de 12 mois, dans l&#39;unité expérimentale pendant au moins une semaine. Effectuer un examen clinique mesurant la fréquence respiratoire, le cœur et la température corporelle. Ne pas nourrir chaque porc miniature pendant 12 h avant la procédure d&#39;anesthésie. </li><li> Injecter de l&#39;atropine (0,05 mg / kg) et de la ktatamin (20 mg / kg) / xylaxine (2 mg / kg) dans la région du muscle cervical latéral, derrière l&#39;oreille, pour la prémédication. </li><li> Après la sédation, appliquez fermement une bande de caoutchouc autour de la base de l&#39;oreille et nettoyez l&#39;oreille avec de l&#39;alcool topique. </li><li> Placez un cathéter en plastique à l&#39;aiguille dans la veine de l&#39;oreille et retirez la bande élastique. Confirmez que le cathéter est correctement placé. GrippeJetez le cathéter avec une solution salée héparinée et corrigez-les avec du ruban adhésif. </li><li> Pour l&#39;intubation endotrachéale, positionnez le porc miniature dans le recule sternal. Avec l&#39;aide d&#39;un assistant, tenez la mâchoire du cochon avec une élingue appropriée et ouvrez sa bouche. <ol><li> Passez la pointe du laryngoscope dans la cavité du pharynge pour déplacer l&#39;épiglotte du palais mou. Utilisez la pointe de la lame du laryngoscope pour rendre les cordes vocales visibles et faire avancer le tube endotrachéal dans la trachée pendant l&#39;expiration. </li><li> Sentez-vous un passage libre de l&#39;air pour une intubation appropriée et vérifiez l&#39;auscultation de la poitrine pour les sons de respiration dans les deux côtés gauche et droit du porc miniature. </li></ol></li><li> Remplir le brassard avec un volume d&#39;air approprié du tube endotrachéal avec de l&#39;air à l&#39;aide d&#39;une seringue de 10 ml et fixer le tube au museau à l&#39;aide d&#39;un ruban adhésif. </li><li> Fournir une concentration de 2,0% d&#39;isoflurane, un anesthésique par inhalation pour une anesthésie prolongée, par l&#39;endotrTube d&#39;intubation transversale. Testez les réflexes cornéens et palpébrales pour confirmer l&#39;anesthésie et utilisez une onguent sur les yeux pour éviter la sécheresse. </li><li> Surveiller le système cardiovasculaire, le système respiratoire et la température corporelle pendant l&#39;anesthésie au moins toutes les 5 minutes jusqu&#39;à ce que le cochon miniature se rétablisse. </li><li> 30 min avant la chirurgie de la colonne vertébrale, appliquer 30 mg / kg de cefazoline IV lentement, la 1ère génération d&#39;antibiotiques de céphalosporine. </li><li> Administrer 5 à 10 ml / kg / h de solution saline chaude (37 ° C) en utilisant une ligne IV pour maintenir l&#39;homéostasie et fournir 50 μg / kg / min de fentanyl pour contrôler la douleur. </li><li> Après la chirurgie de la colonne vertébrale, effectuer une extubation lorsqu&#39;un réflexe de déglutition élevé apparaît. </li><li> Prenez le cochon miniature dans une pièce et surveillez jusqu&#39;à ce qu&#39;il récupère de l&#39;anesthésie. Fournir de la nourriture et de l&#39;eau lorsque le porc miniature est totalement conscient. </li><li> Appliquer 3 mg / kg d&#39;antibiotique d&#39;enrofloxacine avec 4,4 mg / kg de carprofène par jour pour le contrôle de la douleur pendant les 3 premiers jours. </li><li> MoniPour le cochon quotidiennement jusqu&#39;à l&#39;enlèvement des sutures. </li></ol> 2. Chirurgie de la colonne vertébrale <ol><li> Enclenchez automatiquement les vis transpediculaires et les systèmes fixateurs postérieurs pour la stérilisation, conformément aux directives du fabricant. </li><li> Raser le dos du porc miniature, à environ 10 cm du centre vers la gauche ou vers la droite, en utilisant un rasoir pendant que le porc est en position couchée. Nettoyez la peau avec une solution de povidone-iode et 70% d&#39;alcool. </li><li> Faire une incision longitudinale longitudinale du deuxième processus épineux de la colonne lombaire jusqu&#39;à la première crête sacrale médiane à l&#39;aide d&#39;un scalpel. Dissection à travers le tissu sous-cutané et le fascia jusqu&#39;à la pointe des processus épineux. </li><li> Augmenter les muscles paraspales sous les stades sous-périmétiques à partir des lames sous-jacentes à l&#39;aide d&#39;un ascenseur Cobb. Dissectez le long du processus épineux et des lames limitées aux articulations facettes. </li><li> Ouvrir le cortex superficiel du point d&#39;entrée (qui est juste inférieur au processus mammifère de L3À L5 des deux côtés) avec une bavure ou un rongeur. </li><li> Insérez la goupille de guidage sur un site ouvert, parallèlement à la plaque d&#39;extrémité supérieure et à un angle de 20 ° par rapport au processus épineux. Définissez le point de départ idéal en utilisant des rayons X postéro-antérieurs / latéraux portables en C-bras ou portables. </li><li> Insérez une sonde pédiculaire jusqu&#39;à 25 mm selon la radiographie. Confirmer la trajectoire intra-osseuse complète par palpation du pédicule et du corps à l&#39;aide d&#39;un dispositif de sonde pédiculaire. </li><li> Insérez six vis pédiculaires dans le pédicule préparé de L3 à L5 jusqu&#39;à ce que la tête de vis soit bien assise. Pointez l&#39;ouverture latérale de la tête d&#39;implant dans la direction désirée et alignez la position horizontale avec la trajectoire de la tige. </li><li> Insérez deux tiges dans les deux côtés de la tête de vis pédiculaire, respectivement. Mettez le manchon et l&#39;écrou à la tête de la tête du pédicule à l&#39;aide d&#39;une poignée universelle. </li><li> Serrez légèrement l&#39;écrou à l&#39;aide d&#39;une clé à douille droite et serrez fermement l&#39;écrou à l&#39;aide d&#39;une clé dynamométrique compacte. </li><li> Confirmer les positions oF les vis pédiculaires utilisant des rayons X postero-antérieurs / latéraux portables. REMARQUE: Attendez que le cochon miniature se réveille et vérifie les patrons de marche et la fonction motrice du membre postérieur pour déterminer si une vis a été mal implantée. </li><li> Irriger le site de chirurgie avec 3 L de solution saline normale à l&#39;aide d&#39;une seringue d&#39;irrigation à bulbe avec aspiration. </li><li> Placez un drain de silicone dans le site de la chirurgie et retirez la pointe de silicone. Fermer les muscles paraspinal et sous-cutané en utilisant des sutures absorbables métriques. Fermez la peau avec des sutures de nylon métriques non absorbables 2,0. </li><li> Désinfectez le site de suture avec de la povidone-iode et appliquez un pansement à l&#39;aide de gaze stérilisée et d&#39;un ruban adhésif. </li></ol> 3. Procédure de récolte <ol><li> À 12 semaines postopératoires, injectez de la xylazine (2 mg / kg) et de la kétamine (10 mg / kg) dans la région du muscle cervical latéral, derrière l&#39;oreille, pour la prémédication. </li><li> Après la sédation, administrer 15 mg / kg de KCl directement dans la veine de l&#39;oreilleCathéter pour l&#39;euthanasie. </li><li> Effectuer une incision longitudinale longitudinale lors de la lésion de la cicatrice chirurgicale précédente. Dissectez les tissus mous et les muscles paraspales. </li><li> Exposer le processus épineux des épines lombaires, des lamelles, des tiges, des noix et des processus transversaux de L3 à L5. </li><li> Retirez les écrous à l&#39;aide d&#39;une clé dynamométrique et des tiges. Couper l&#39;espace disque L2-3 et l&#39;espace disque L5-S1 à l&#39;aide d&#39;une scie oscillante. </li><li> Dissectionnez les deux côtés de la colonne médiane et antérieure de la colonne vertébrale L3-5 avec un crochet Cobb et une pince à tourillon. Après la récolte, si la colonne vertébrale ne peut pas être testée immédiatement, enveloppez-la dans une gaze imprégnée de solution saline et conservez à -20 ° C. </li></ol>

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</ol>

Les auteurs n&#39;ont rien à voir avec ce document à divulguer.

L&#39;évaluation des vis transpediculaires dans la colonne vertébrale nécessite beaucoup de temps et d&#39;effort. Tout d&#39;abord, le cochon miniature est un gros animal. Pour les soins aux animaux et l&#39;anesthésie, le chercheur a besoin d&#39;un protocole spécialisé. Deuxièmement, la chirurgie devrait maintenir un environnement similaire à celui de la chirurgie humaine. Le but de l&#39;évaluation des vis du pédicule dans la colonne vertébrale du porc est de développer une vis efficace qui peut être appliquée aux h...

La fixation par vis transpédiculaire est un traitement de référence pour la fracture dégénérative de la colonne lombaire et l’éclatement, car elle implique trois colonnes de la colonne vertébrale et permet d’obtenir une stabilisation1,2. Cependant, la plupart des patients qui subissent une telle chirurgie souffrent également d’ostéoporose3,4. De nombreuses études ont évalué la force de fixation et l’état d’ostéointégration des vis transpédiculaires, car le desserrage des vis pédiculaires actuellement utilisées a été rapporté chez des patients atteints d’ostéoporose5,6.
La colonne porcine est similaire à la colonne vertébrale humaine en termes de taille. Il est moins cher par rapport à un modèle de primate7. De plus, une étude mécanique in vivo a démontré que la colonne porcine quadrupède est essentiellement chargée de la même manière que celle de la colonne vertébrale humaine 8, c’est pourquoi de nombreux chercheurs utilisent les épines porcines pour des études sur la prévention du desserrage des vis pédiculaires. Cependant, il faut plusieurs mois pour étudier les vis pédiculaires dans la colonne porcine, car l’identification de la stabilité à long terme des vis pédiculaires prend du temps. Afin de comparer différents types de vis dans le corps vertébral, il est nécessaire d’insérer les vis dans des positions similaires. Par conséquent, les chercheurs doivent bien connaître les techniques d’anesthésie appropriées, les protocoles chirurgicaux standardisés et les procédures de prélèvement avant d’effectuer toute expérience. Ici, nous décrivons une méthode détaillée d’anesthésie, de chirurgie et de prélèvement pour l’évaluation de la fixation de la vis pédiculaire à l’aide d’un modèle de colonne vertébrale porcine, y compris l’imagerie ex vivo, l’histologie et les tests de force.

<table><tbody><tr><td>Porc miniature</td><td>OrientBio</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Atropine</td><td>Jeil</td><td>A04900241</td> pharmaceutique <td>Anesthésie</td></tr><tr><td>Cathéter en plastique sur l’aiguille</td><td>BD</td><td>REF382412</td><td>Entretien de la ligne IV</td></tr><tr><td>Kétamine</td><td>Yuhan</td><td>A04502441</td><td>Anesthésie</td></tr><tr><td>Xylazine</td><td>Bayer Corée</td><td>A00800071</td><td>Anesthésie</td></tr><tr><td>Laryngoscope</td><td>Karl storz</td><td></td><td>Intubation</td></tr><tr><td>Sonde endotrachéale</td><td>Covidien</td><td></td><td>Intubation</td></tr><tr><td>Isoflurane</td><td>JW pharmaceutical Co</td><td>A02104781</td><td>Anesthésie</td></tr><tr><td>Pommade oculaire</td><td>Hanlim pharma</td><td>A37851721</td><td>Protection de l’œil de porc</td></tr><tr><td>Cefazolin</td><td>Donga pharma</td><td>A01503951</td><td>Antibiotiques</td></tr><tr><td>Saline</td><td>JW pharmaceutical Co A02151392</td><td></td><td>Maintien de l’homéostasie liquidienne</td></tr><tr><td>Fentanyl</td><td>Hana pharm</td><td>C03200032</td><td>Contrôle de la douleur</td></tr><tr><td>Enrofloxacine</td><td>Bayer</td><td>93106-60-6&nbsp ;</td><td>Antibiotiques</td></tr><tr><td>Morphine</td><td>Myungmoon pharma</td><td>C03700091</td><td>Contrôle de la douleur</td></tr><tr><td>Meloxicam</td><td>Boehringer Ingelheim</td><td>A07600711</td><td>Antibiotiques</td></tr><tr><td>Povidone iodée</td><td>Hyundai pharma</td><td></td><td>Pansement</td></tr><tr><td>Lame de scalpel taille 15</td><td>Braun</td><td>&nbsp ; I1 BB515</td><td>Incision cutanée</td></tr><tr><td>Élévateur Cobb Codman</td><td></td><td>65-2546</td><td>Dissection de</td></tr><tr><td>la bavure</td><td>musculaire Medtronic</td><td></td><td>Fabrication du point de départ de la vis</td></tr><tr><td>Rongeur</td><td>Aesculap</td><td>FO515R</td><td>Réalisation du point de départ de la vis</td></tr><tr><td>Goupille de guidage (fil K)</td><td>CE</td><td>01067803</td><td>Guidage de la trajectoire de la vis</td></tr><tr><td>Bras en C</td><td>GE</td><td>OEC 9800 plus</td><td>Guidage de la trajectoire de la vis</td></tr><tr><td>Appareil portable à rayons X</td><td>Siemens</td><td>Mobile XP hybrid</td><td>Guidage de la trajectoire de la vis</td></tr><tr><td>Sonde pédiculaire</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-02-01</td><td>Guidage de la trajectoire de la vis</td></tr><tr><td>Dispositif de sondage pédiculaire</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-03-01</td><td>Guidage de la trajectoire de la vis</td></tr><tr><td>Vis pédiculaire</td><td>OtisBiotech</td><td>MS-40025</td><td></td></tr><tr><td>Systèmes de fixateurs postérieurs</td><td>OtisBiotech</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rod&nbsp ;</td><td>OtisBiotech</td><td>ROD-60140</td><td>Fixation rigide entre vis</td></tr><tr><td>Poignée universelle</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-08-01</td><td>Pour fixer les vis à la tige</td></tr><tr><td>Clé à douille droite</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-06-01</td><td>Pour fixer les vis à la tige</td></tr><tr><td>Clé dynamométrique</td><td>OtisBiotech</td><td>SPI-07-01</td><td>Pour fixer les vis à la tige</td></tr><tr><td>Seringue d’irrigation à bulbe</td><td>Hyupsug medical</td><td>HS-IR-140</td><td>Irrigation</td></tr><tr><td>Drain en silicone</td><td>Sewon medical</td><td>2205-006</td><td>Pour drainer le liquide au niveau du site chirurgical</td></tr><tr><td>3.0 métrique suture résorbable</td><td>Ethicon</td><td>BA1673H</td><td>Suture musculaire</td></tr><tr><td>2.0 métrique non résorbable nylon</td><td>Ethicon</td><td>W1626T</td><td>Suture cutanée</td></tr><tr><td>Gaze</td><td>Kingphar Corée</td><td>KP120-06</td><td></td></tr><tr><td>Pentobarbital</td><td>Hanlim pharma</td><td>645301221</td><td>Euthanasie</td></tr><tr><td>Scie oscillante</td><td>Zimmer</td><td></td><td>Pine Harvest</td></tr><tr><td>Pince à tour</td><td>Aesculap</td><td>BF461R</td><td>Harvest spine</td></tr></tbody></table>

une méthode d&#39;anesthésie, de chirurgie et de récolte pour l&#39;évaluation des vis transpediculaires en utilisant un<em&gt; in vivo</em&gt; modèle de la colonne lombaire porcine

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

La fixation par vis pédiculaire est l&#39;étalon-or pour le traitement des maladies de la colonne vertébrale. Cependant, de nombreuses études ont rapporté la question du desserrage des vis pédiculaires après une chirurgie de la colonne vertébrale, ce qui est une préoccupation sérieuse. Pour résoudre ce problème, divers types de vis pédiculaires ont été examinés pour identifier ceux qui ont une bonne résistance à la fixation et une ostéointégration dans l&#39;os de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale porcine est une bonne alternative pour la colonne vertébrale humaine dans l&#39;évaluation des vis pédiculaires en raison de la taille anatomique, des caractéristiques mécaniques et des coûts. Bien que plusieurs études aient indiqué que les vis pédiculaires sont efficaces dans le modèle porc, aucune étude n&#39;a décrit les protocoles détaillés pour l&#39;évaluation d&#39;une vis pédiculaire à l&#39;aide du modèle porcin. Ici, nous décrivons une méthode détaillée pour évaluer les vis transpediculaires en utilisant un modèle de colonne lombaire porcine in vivo . Les détails techniques pour l&#39;anesthésie, la chirurgie de la colonne vertébrale et les récoltes fournies ici faciliteront l&#39;évaluation de la tModèle de fixation à vis ranspedic.

Un protocole détaillé pour l&#39;anesthésie, la chirurgie et la récolte pour l&#39;évaluation des vis transpediculaires utilisant un modèle de colonne lombaire porcine in vivo est décrit ici. Ce protocole est adapté à un certain nombre d&#39;analyses en aval, y compris les essais mécaniques ( Figure 1 ), l&#39;évaluation quantitative par micro-CT ( Figure 2 ) et l&#39;histologie ( Figure 3 ). Les essais mécaniques représentatifs...

Ici, nous introduisons une méthode pour évaluer les vis transpediculaires en utilisant un modèle de colonne lombaire porcine in vivo .

Une méthode d&#39;anesthésie, de chirurgie et de récolte pour l&#39;évaluation des vis transpediculaires en utilisant un<em&gt; In vivo</em&gt; Modèle de la colonne lombaire porcine

Pedicle screw fixation is the gold standard for the treatment of spinal diseases. However, many studies have reported the issue of loosening pedicle ...

L'objectif général de cette intervention chirurgicale est d'évaluer des vis transpédonculaires à l'aide d'un modèle in vivo de colonne lombaire porcine. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés concernant certaines complications de la colonne vertébrale, telles que le desserrage de la vis pédonculaire. Le principal avantage de cette technique est que nous pouvons comparer la stabilité à long terme de différents types de vis.Conserver des porcs miniatures âgés de 12 mois dans l'unité expérimentale pendant au moins une semaine. Après cette période d'acclimatation, effectuer un examen clinique chez chaque porc, mesurer la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque et la température corporelle. Avant l'anesthésie, priver les porcs de nourriture pendant 12 heures.Pour séder un porc, injecter de l'atropine dans la région musculaire cervicale latérale située derrière l'oreille. Une fois le porc sédaté, appuyer une main à la base de l'oreille, puis nettoyer l'oreille avec de l'alcool. Ensuite, introduire un cathéter plastique avec aiguille dans la veine auriculaire.Ensuite, rincer le cathéter avec une solution saline héparinée et le fixer avec du ruban adhésif. Induire ensuite l'anesthésie à l'aide de kétamine et de xylazine par voie cathéter. Pour intuber le porc, le placer en décubitus sternal.Et, à l’aide d’un assistant, maintenir la mâchoire ouverte à l’aide d’un garrot approprié. Ensuite, introduire la pointe du laryngoscope dans la cavité pharyngée afin de déplacer l’épiglotte depuis le palais mou. Une fois l’intubation effectuée, ausculter la respiration dans les deux poumons.Ensuite, remplir le ballonnet du tube endotrachéal avec de l'air à l'aide d'une seringue de 10 millilitres, puis fixer le tube au museau à l'aide de ruban adhésif. Puis, commencer à administrer 2 % d'isoflurane par le tube. Ensuite, tester les réflexes cornéen et palpébral du porc pour confirmer un niveau chirurgical d'anesthésie.Maintenant, appliquez une pommade sur les yeux et installez les moniteurs de signes vitaux, qui doivent être vérifiés au moins toutes les cinq minutes. 30 minutes avant l'intervention chirurgicale, administrez une dose de bolus de cefazoline par le biais du cathéter veineux auriculaire. Ensuite, passez à la perfusion intraveineuse de sérum physiologique à 37 degrés Celsius et de fentanyl pour la gestion de la douleur.Pour commencer, rasez le dos du porc sur 10 centimètres de chaque côté de la ligne médiane. Ensuite, nettoyez la peau avec des frictions alternées de solution de povidone-iodée et d'éthanol à 70 %. Maintenant, pratiquez une incision médiane longitudinale allant du deuxième apophyse épineuse de la colonne lombaire jusqu'à la première crête sacrée médiane.Ensuite, disséquer le tissu sous-cutané et la fascia jusqu'à l'extrémité des apophyses épineuses. Puis, à l'aide d'un élévateur de Cobb, détacher les muscles paravertébraux sous-périostés de la lame sous-jacente. Ensuite, disséquer le long de l'apophyse épineuse et de la lame au niveau des articulations facetaires.Au point d'entrée, situé juste en dessous du processus mammaire de L3 à L5, utiliser une fraise ou un rongeur pour ouvrir le cortex superficiel. Ensuite, insérer le stylet de guidage parallèlement à la plaque terminale supérieure et selon un angle de 20 degrés par rapport au processus épineux. Puis, réaliser des radiographies postéro-antéro-latérales afin de définir les points d'insertion des vis pédiculaires.Ensuite, insérez une sonde pédiculaire jusqu'à 25 millimètres et confirmez une trajectoire intra-osseuse complète à l'aide du dispositif de sondage et de la palpation. Insérez maintenant six vis pédiculaires. Assurez-vous que les têtes des vis sont bien en place.Portez attention à l'orientation de l'ouverture du site et à la position horizontale, qui doit être alignée avec la tige. Ensuite, insérez deux tiges dans les deux côtés des têtes de vis du pédoncule. Puis, fixez des manchons et des écrous sur la tête de la vis.Tout d'abord, serrez légèrement les écrous à l'aide d'une clé à douille droite, puis resserrez-les avec une clé dynamométrique à couple contrarotatif. Ensuite, confirmez la position des vis pédonculaires à l'aide de radiographies. Une fois le site prêt à être fermé, effectuez une irrigation avec trois litres de sérum physiologique.Ensuite, fixez un drain en silicone et retirez la pointe en silicone. Fermez maintenant les muscles para-spinaux et les tissus sous-cutanés à l’aide de sutures résorbables, puis fermez la peau avec des sutures en nylon non résorbables. Après la suture, désinfectez le site avec de l’iodure de povidone et appliquez un pansement.Une fois qu'un réflexe de déglutition fort est apparent, extuber le porc et le transférer dans une salle de réveil. Une fois complètement conscient, donner au porc de la nourriture et de l'eau et vérifier ses schémas de démarche. Surveiller les mouvements des membres postérieurs pour évaluer l'implant et administrer des analgésiques pendant trois jours.12 semaines après l'implantation, euthanasier le porc. Pour prélever une section de la colonne vertébrale, réaliser une incision médiane longitudinale au niveau de la cicatrice de la chirurgie précédente. Ensuite, disséquer les tissus mous et les muscles paravertébraux afin d'exposer complètement l'implant de L3 à L5. Retirer maintenant les écrous à l'aide d'une clé dynamométrique à couple contraré.Ensuite, retirez les tiges. Puis, à l’aide d’une scie oscillante, sectionnez l’espace discale L2-3 et l’espace discale L5-S1. Ensuite, disséquez les deux sites au niveau de la partie moyenne et antérieure de la colonne L3-L5 à l’aide d’un levier de Cobb et de pinces en tour.Si la section rachidienne ne peut pas être analysée immédiatement, conservez-la dans un tampon imbibé de solution saline à moins 20 degrés Celsius. La résistance à l'arrachement entre les vis pédiculaires et l'os a été évaluée pour trois types de vis : non revêtues, revêtues d'hydroxyapatite et revêtues de titane.Le couple de torsion maximal lors de l'extraction, ou résistance à l'arrachement, était le plus élevé avec les vis de rachis revêtues de titane. La région d'intérêt peut être évaluée à l'aide d'un programme de micro-TDM pour l'analyse de la fraction de volume osseux, de la densité de surface osseuse et de la surface osseuse spécifique. L'analyse d'une section rachidienne au trichrome de Goldner met en évidence l'interface entre la vis de rachis et l'os. Le tissu fibreux est rouge et l'os est bleu. Lors de l'utilisation de vis pédonculaires non revêtues, seul du tissu fibreux a été observé à l'interface. Toutefois, une formation osseuse nouvelle a été détectée à l'interface pour les deux types de vis revêtues.On a même observé que, avec des vis pédiculaires revêtues de titane, l'espace entre les filets de la vis et l'os était complètement compacté. Une fois maîtrisée, cette technique peut être réalisée en trois heures si elle est effectuée correctement. Lors de la réalisation de cette procédure, il est important de bien positionner les vis pédiculaires afin de prévenir tout mauvais positionnement du pédicule.Après son développement, cette technique a ouvert la voie aux chercheurs dans le domaine de la chirurgie de la colonne vertébrale pour explorer le desserrage des vis pédiculaires chez les patients atteints d'ostéoporose.

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