L'application de 1% de méthylène Blue Dye comme une technique unique dans le cancer du sein Sentinel Node Biopsie
1 juin 2019
En Indonésie, la biopsie des gangudes sentinelles (BNS) n'est pas pratiquée régulièrement pour la chirurgie du cancer du sein en raison de la limitation de fournir un traceur radio-isotope et un isosulfan ou un colorant bleu breveté (PBD). Pour surmonter cet obstacle, nous avons appliqué 1% de colorant bleu méthylène (MBD) comme un seul agent pour cartographier les nœuds sentinelles (SN).
L’application du colorant bleu de méthylène d’un pour cent comme technique simple dans la biopsie sentinelle de ganglion de cancer du sein. L’objectif global de cette procédure est de montrer l’application de colorant bleu seul comme une seule technique pour la biopsie précoce du nœud axillaire du cancer du sein, en utilisant 1% de colorant bleu méthylène et de montrer comment l’examen isosulfan des nœuds sentinelles. Préparation de la section 1 pour cent de colorant bleu méthylène et la technique d’injection.
Technique sentinelle de biopsie de ganglion de section deux dans la chirurgie de conservation de sein. Section 3. technique sentinelle de biopsie de nœud dans la mastectomie.
Examen pathologique de section quatre des nœuds sentinelles. Examen peropératoire de la section cinq. Résultats de la section six.
Conclusion de l’article sept.
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Aperçu
Cet article décrit l'utilisation du colorant bleu de méthylène à 1 % (MBD) comme technique autonome pour la biopsie du ganglion sentinelle (SNB) dans le cancer du sein précoce. Le protocole détaille la préparation et l'injection du MBD, l'identification des ganglions sentinelles (SN) pendant la chirurgie conservatrice du sein (BCS) et la mastectomie, ainsi que l'évaluation pathologique ultérieure des SN. Cette méthode est particulièrement utile lorsque les traceurs radioactifs ou d'autres colorants bleus ne sont pas disponibles.
Composantes clés de l'étude
Domaine scientifique
- Chirurgie du cancer du sein
- Oncologie chirurgicale
- Anatomie pathologique
Contexte
- La biopsie du ganglion sentinelle est une procédure standard pour le bilan des ganglions lymphatiques axillaires dans le cancer du sein.
- On utilise couramment des traceurs radioactifs ou des colorants bleus patent bleu/isosulfan bleu pour l'identification du GS.
- Des limitations de ressources peuvent restreindre l'accès à ces agents dans certains contextes.
- Le colorant bleu de méthylène offre une alternative économique pour la BGS.
Objectif de l'étude
- Démontrer la faisabilité et la technique d'utilisation du colorant bleu de méthylène à 1 % seul pour la biopsie du ganglion sentinelle dans le cancer du sein.
- Fournir un protocole étape par étape pour l'identification du ganglion sentinelle et son évaluation histopathologique.
- Mettre en évidence l'utilité du bleu de méthylène lorsque d'autres traceurs ou colorants ne sont pas disponibles.
Méthodes utilisées
- Préparation et injection de colorant bleu de méthylène à 1 % dans l'espace sous-aréolaire ou péri-tumoral.
- Identification des ganglions sentinelles par coloration bleue et canaux lymphatiques lors d'une chirurgie conservatrice du sein (par incision axillaire séparée) ou d'une mastectomie (par l'incision de la mastectomie).
- Utilisation de repères anatomiques dans l'aisselle pour faciliter l'identification des ganglions sentinelles.
- Analyse en coupe congelée peropératoire et examen histopathologique des ganglions sentinelles.
Résultats principaux
- Les ganglions sentinelles ont été correctement identifiés comme des ganglions bleus ou des ganglions présentant des canaux lymphatiques bleus.
- La technique s'est révélée applicable aussi bien dans les cas de CSE que de mastectomie.
- L'évaluation histopathologique a confirmé la présence ou l'absence de métastases dans les GS.
- Le bleu patenté D seul s'est avéré efficace pour la biopsie du ganglion sentinelle lorsque d'autres traceurs n'étaient pas disponibles.
Conclusions
- Le colorant bleu de méthylène à 1 % constitue une technique efficace à agent unique pour la biopsie du ganglion sentinelle dans le cancer du sein.
- Cette méthode est particulièrement utile dans les contextes à ressources limitées.
- Une identification précise du GS et une évaluation pathologique peuvent être obtenues sans recourir à des radio-isotopes ni à d'autres colorants bleus.
Questions fréquemment posées
Pertinence professionnelle dans l'industrie
L'identification fiable du ganglion sentinelle est essentielle pour le bilan d'extension du cancer du sein au stade précoce et pour la prise de décisions chirurgicales. L'utilisation du colorant bleu de méthylène à 1 % comme technique exclusive permet de faire face aux limitations de ressources et garantit la continuité du bilan axillaire lorsque les traceurs radioactifs ou d'autres colorants bleus ne sont pas disponibles. Cette approche soutient la gestion globale des risques et assure une flexibilité opérationnelle dans divers contextes cliniques et de recherche.
Applications stratégiques en R-D biopharmaceutique
Découverte précoce et validation de la cible
- Permet une interrogation rigoureuse de l'implication lymphatique dans les modèles de cancer du sein.
- Permet la validation fonctionnelle du cartographiage du ganglion sentinelle sans dépendre des radioisotopes.
- Facilite la réduction des risques biologiques dans les environnements de recherche préclinique et translationnelle.
Développement de tests et de criblages
- Offre une méthode normalisée et reproductible pour l'identification du ganglion sentinelle dans les tests basés sur les tissus.
- Fournit des critères d'évaluation visuels clairs pour l'analyse quantitative du traçage lymphatique.
- Permet une montée en échelle du test et une réutilisation de la plateforme dans les contextes où l'accès aux traceurs est limité.
Recherche translationnelle et préclinique
- S'aligne sur des modèles pertinents pour la maladie en matière de stadification axillaire et d'évaluation des métastases.
- Assure une continuité allant de la découverte à la validation préclinique dans la recherche sur le cancer du sein.
- Permet des décisions d'orientation adaptées au risque en fournissant des données fiables sur le statut ganglionnaire.
Intégration des pipelines et des flux de travail
Cette technique s'intègre à la continuité découverte-préclinique, soutenant à la fois les tests d'hypothèses en stade précoce et la validation translationnelle de l'implication lymphatique dans le cancer du sein.
- Biologie de la découverte : Permet des tests fondés sur des hypothèses concernant la dissémination lymphatique et l'atteinte des ganglions sentinelles.
- Dépistage : Fournit des résultats reproductibles et quantitatifs pour l'identification et la cartographie des ganglions.
- Analytique : Prend en charge les lectures peropératoires et histopathologiques pour des analyses comparatives.
- Recherche translationnelle : Relie les découvertes aux flux de travail précliniques et cliniques de stadification.
- Réutilisation institutionnelle : Offre une technique rentable et adaptable pour divers portefeuilles de recherche et cliniques.
Impact opérationnel et organisationnel
- Valeur scientifique : Renforce la confiance prédictive dans l'évaluation ganglionnaire et la validation des cibles.
- Valeur opérationnelle : Accroît la standardisation, la reproductibilité et l'accessibilité entre les sites.
- Valeur stratégique : Améliore la prise de décision concernant la poursuite ou l'abandon de projets et réduit les risques biologiques en phase avancée.
- Impact sur le portefeuille : Permet une priorisation et une avancée des programmes de recherche sur le cancer du sein ajustées au risque.
Considérations relatives à la mise en œuvre
- Nécessite une expertise en technique chirurgicale et en identification des repères anatomiques.
- Suppose l'accès à une infrastructure d'analyse histopathologique par congélation intraopératoire.
- Exige une standardisation entre équipes pour une identification reproductible des ganglions.
- Adaptable aux modèles de chirurgie conservatrice du sein et de mastectomie.
- Dépend de la détection visuelle, ce qui peut limiter la sensibilité par rapport aux méthodes à double traceur.
F.A.Q. sur la bio-industrie pharmaceutique
Chapters in this video
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Title
1:42
Preparation of 1% Methylene Blue Dye and the Injection Technique
2:27
Sentinel Node Biopsy Technique in Breast Conserving Surgery
3:15
Sentinel Node Biopsy Technique in Mastectomy
4:26
Pathological Examination of Sentinel Nodes
5:09
Intraoperative Examination
6:16
Results
6:56
Conclusion
