Dépistage thermographique portable pour la détection du syndrome de Wallenberg aigu
19 septembre 2019
Le syndrome de Wallenberg aigu peut être mal diagnostiqué comme maladie non-AVC, telle que le vertige auditif. Ainsi, un examen neurologique soigneux, parfois difficile pour les non-neurologues, est nécessaire pour un diagnostic précis. Ici, nous présentons une méthode simple, rapide, non invasive, et rentable pour la détection du syndrome aigu de Wallenberg utilisant la thermographie portative.
Wallenberg' le syndrome de s est provoqué par l’infarctus de la médulle latérale et est parfois mal diagnostiqué comme maladie de non-course. L’utilisation de la thermographie portative peut aider à prévenir le diagnostic erroné de cette condition neurologique. Cette méthode est une technique très simple, rapide, non invasive et rentable qui permet de déterminer facilement la possibilité du syndrome de Wallenberg.
Avant de commencer les mesures, chargez et allumez la caméra thermique. Appuyez sur le bouton central de l’appareil photo pour afficher le menu et sélectionnez la couleur en fer ou arc-en-ciel. Appuyez ensuite sur le bouton central de l’appareil photo pour afficher à nouveau le menu et sélectionner la mesure et la mesure du point central pour permettre la mesure de la température de surface du corps en temps réel.
Pour wallenberg' le criblage de syndrome de s sélectionnent des patients présentant le vertige, le vertige, la ptose, l’enrouement, la dysphagie, et l’isochoria ou la perturbation sensorielle dissociée car tous les symptômes ont été associés à Wallenberg' syndrome de s. Il est important de mesurer la température de surface du corps par thermographie chez n’importe quel patient dans lequel Wallenberg' le syndrome de s est suspecté. Pour déterminer subjectivement la latéralité de la température de surface du corps d’abord palper les patients présentant le syndrome suspecté de Wallenberg.
Pour acquérir des images thermographic demander au patient d’enlever leurs chaussettes et chaussures et demandez au patient d’enlever suffisamment de vêtements pour permettre l’examen de la région abdominale selon leur consentement. Dès que Wallenberg' le syndrome de s est suspecté ont le patient assument une posture de supine, ou position assise, et ont une main de photographe 50 à 100 centimètres du patient. Ensuite, faites acquérir au photographe une image chacun au visage frontal, à la paume bilatérale, à l’abdomen et au dorsum bilatéral du pied.
Considérez la température de surface du corps pour montrer la latéralité lorsque la température de surface du corps entre les côtés droit et gauche est nettement différente macroscopiquement et le degré de latéralité est supérieur à la moitié d’un degré Celsius. Si la latéralité de la température de surface du corps n’est pas évidente ou semble être inférieure à la moitié d’un degré Celsius paranaliser le logiciel d’imagerie thermique et d’analyse et d’ouvrir les images acquises à analyser. Utilisez le bouton de mesure de l’ellipse pour indiquer les ellipses dont le diamètre est supérieur à cinq millimètres à ce pli nasolabial sur le visage, la paume de la main, la colonne thoracique de huit à dix à environ cinq centimètres de l’ombilicus du torse, et au centre du dorsum du pied.
Mesurez ensuite la température moyenne de la surface du corps à partir de chaque endroit et comparez-la à la température de surface du corps du côté contralatéral du corps. Certains patients présentent la latéralité de la température de surface du corps dans tout le corps, tandis que certains présentent la latéralité dans seulement quelques endroits. Le côté plus chaud, tel que déterminé par la température de surface du corps, est ipsolateral à l’emplacement des syndromes de Wallenberg.
Fait important cependant, un patient de Wallenberg' syndrome de s avec un infarctus très petit peut ne pas montrer la latéralité de température de surface de corps. Quand un patient ne montre pas une latéralité centrale de désordre nerveux de la température de surface de corps n’est typiquement pas observée. Cependant, quand un patient exhibe la sténose vasculaire la température de surface de corps peut-être inférieure dans les extrémités avec la sténose vasculaire que dans les extrémités du côté contralatéral, et ces patients peuvent présenter la sténose vasculaire dans les membres supérieurs et inférieurs.
Le degré précis de la température de surface du corps peut être analysé avec un logiciel dédié et peut être nécessaire lorsque la latéralité de la température de surface du corps n’est pas apparente macroscopiquement. Il est important de se rappeler que cette méthode est employée pour le criblage de Wallenberg' syndrome de s, pas pour confirmer le diagnostic de Wallenberg' syndrome de s. Pour confirmer un diagnostic de syndrome de Wallenberg un examen neurologique soignif et des IRM répétées de tige de cerveau sont nécessaires.
Considérez l’hospitalisation quand la possibilité de Wallenberg' syndrome de s ne peut pas être exclue.
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Aperçu
Cette étude porte sur une méthode simple et rapide permettant de détecter le syndrome de Wallenberg aigu, une affection souvent diagnostiquée à tort comme une affection non liée à un accident vasculaire cérébral. La technique utilise la thermographie portable, offrant une approche non invasive et rentable pour un diagnostic précis, essentiel lors de l'examen neurologique.
Composantes clés de l'étude
Domaine scientifique
- Neurologie
- Techniques diagnostiques
- Thermographie
Contexte
- Le syndrome de Wallenberg résulte d'un infarctus de la moelle allongée latérale.
- Il peut facilement être confondu avec des affections telles que le vertige auditif.
- Un examen neurologique minutieux est essentiel pour un diagnostic précis.
- La thermographie portable offre un moyen d'améliorer la précision du diagnostic.
Objectif de l'étude
- Présenter une nouvelle méthode de détection du syndrome de Wallenberg.
- Améliorer les techniques de dépistage précoce des affections neurologiques.
- Réduire les taux de mauvais diagnostic chez les patients présentant des symptômes de type accident vasculaire cérébral.
Méthodes utilisées
- La thermographie portable est la plateforme principale utilisée pour la détection.
- Les patients présentant des symptômes tels que des étourdissements, des vertiges et une dysphagie sont sélectionnés pour le dépistage.
- Des mesures thermographiques des températures de surface du corps sont effectuées.
- Les étapes importantes incluent le positionnement du patient et les techniques d'acquisition d'images.
Résultats principaux
- La thermographie peut révéler une latéralité des températures corporelles, ce qui est corrélé au syndrome de Wallenberg.
- Toute différence notable de température à travers le corps peut indiquer la présence du syndrome.
- Cependant, un résultat négatif n'exclut pas le syndrome ; un examen neurologique reste nécessaire.
- Les observations peuvent aider à affiner les premières étapes du diagnostic chez les patients.
Conclusions
- Cette méthode facilite le dépistage préliminaire du syndrome de Wallenberg.
- Bien qu'utile, elle ne peut pas remplacer une évaluation neurologique complète.
- Les implications suggèrent des voies diagnostiques améliorées pour les affections liées à l'AVC.
Questions fréquemment posées
Pertinence sectorielle pour les cadres
La thermographie portable offre un outil de dépistage rapide et non invasif pour le syndrome de Wallenberg aigu, comblant un manque critique dans la détection précoce des accidents vasculaires cérébraux dans les contextes non spécialisés en neurologie. En identifiant des différences de température au niveau de la surface corporelle latérale, cette méthode permet une stratification préliminaire du risque avant un bilan neurologique confirmatoire. Cette approche réduit les retards diagnostiques et les erreurs de classification de l'infarctus du tronc cérébral comme des affections non vasculaires telles que le vertige auditif, améliorant ainsi l'efficacité du triage dans les environnements de soins d'urgence et de soins primaires.
Applications stratégiques en recherche et développement en biopharmacie
Découverte précoce et validation de cibles
- Valeur scientifique : Permet l'exploration des voies de dysfonctionnement autonome liées à l'infarctus latéral de la moelle oblongue à l'aide de biomarqueurs physiologiques mesurables.
- Valeur opérationnelle : Fournit un phénotype quantifiable et évaluable au lit du patient pour valider les cibles impliquées dans la modulation thermorégulatrice et du système nerveux sympathique.
Développement de criblages et de tests
- Valeur scientifique : Génère des relevés thermiques standardisés et reproductibles à différents sites anatomiques (visage, paume, abdomen, pied) pour un criblage phénotypique cohérent.
- Valeur opérationnelle : Prend en charge des protocoles de type test, avec des protocoles de mesure définis, des critères seuils (>0,5 °C de latéralité) et une logique de comparaison bilatérale.
Recherche translationnelle et préclinique
- Valeur scientifique : Modélise une dysfonction autonome pertinente pour la maladie dans les modèles précliniques d'accident vasculaire cérébral en corrélant la localisation de l'infarctus avec les profils de latéralité thermique.
- Valeur opérationnelle : Facilite la traduction interspécifique du dépistage thermographique en tant que paramètre fonctionnel non invasif pour l'évaluation de composés neurovasculaires.
Intégration du pipeline et du flux de travail
La méthode s'intègre aux flux de travail de la phase précoce de découverte en tant qu'outil de criblage phénotypique précédant les étapes de détection des mécanismes à risque et d'identification des candidats prometteurs, en particulier pour les thérapies ciblant le système nerveux central et visant à corriger une dysrégulation autonome.
- Découverte en biologie : Soutient la vérification d'hypothèses sur des modèles de lésions du tronc cérébral en fournissant un indicateur fonctionnel, ancré dans la physiologie, des perturbations sympathiques.
- Dépistage : Permet un phénotypage standardisé et hautement reproductible de l'asymétrie thermique dans les modèles de maladie grâce à l'imagerie infrarouge portable.
- Analyse : Fournit des différences de température quantitatives et continues permettant des comparaisons objectives entre différentes conditions expérimentales et groupes de traitement.
- Recherche translationnelle : S'inscrit dans la continuité des biomarqueurs en associant la latéralité thermique à la symptomatologie clinique du syndrome de Wallenberg, facilitant ainsi la translation de la recherche préclinique à la clinique.
- Réutilisation en milieu professionnel : Constitue une plateforme portable et peu coûteuse, adaptable à divers domaines thérapeutiques nécessitant un phénotypage du système nerveux autonome ou périphérique.
Impact opérationnel et organisationnel
- Valeur scientifique : Renforce la confiance prédictive en réduisant l'ambiguïté mécanistique concernant l'implication du système nerveux autonome dans les pathologies du tronc cérébral.
- Valeur opérationnelle : Permet une standardisation entre sites avec une formation minimale, un déploiement rapide et aucun consommable autre que la recharge de l'appareil.
- Valeur stratégique : Améliore l'efficacité des décisions d'aller/arrêt dans les programmes neurovasculaires précoces en éliminant les phénotypes faux positifs dépourvus de signatures autonomiques.
- Impact sur le portefeuille : Permet une priorisation des composés ciblant les voies médullaires latérales ajustée au risque, en enrichissant les modèles mécaniquement pertinents.
Considérations relatives à la mise en œuvre
- Nécessite une formation de base à l'utilisation d'une caméra thermique et un positionnement standardisé du patient pour une acquisition d'images cohérente.
- Dépend d'une caméra infrarouge portable dotée d'une fonction de mesure en temps réel du point central et de la possibilité de choisir une palette de couleurs (fer/arc-en-ciel).
- Exige une harmonisation des protocoles entre les sites pour effectuer des mesures bilatérales en quatre sites anatomiques et une évaluation subjective de la latéralité.
- Les facteurs d'adaptation incluent les variations de température ambiante, les vêtements du patient et la transpiration, qui peuvent influencer les mesures thermiques de base.
- Sensibilité limitée dans les cas de petite taille d'infarctus, où la latéralité thermique peut être inférieure au seuil de détection (<0,5 °C), nécessitant une confirmation neurologique.
