Évaluation du contrôle postural et de l’activation musculaire des extrémités inférieures chez les personnes atteintes d’instabilité chronique de la cheville

Ce protocole présente une nouvelle approche pour évaluer la coordination des systèmes sensoriels et vestibulaires visuels de somata, et l’activation musculaire connexe exigée pour maintenir la stabilité posturale. Cette technique peut être employée pour exécuter une étude complète du contrôle neuromusculaire pour l’instabilité chronique de cheville par la combinaison de la posturographie dynamique informatisée, et de l’activité musculaire connexe. Cette méthode pourrait également être utilisée pour explorer la stabilité posturale et l’activité musculaire connexe dans d’autres conditions telles que les troubles neurologiques ou musculo-squelettiques du système.

Avant de commencer une analyse, allumez le système CDP et complétez un auto-étalonnage pour confirmer que l’instrument fonctionne à une fréquence d’échantillonnage de 100 Hertz. Dans le logiciel, double-cliquez sur Balance Manager System, Clinical Module, et New Patient. Entrez le nom, la taille, l’identification, le poids et l’âge du participant, et sélectionnez Évaluation, Test d’organisation sensorielle, Test de contrôle moteur, Test d’adaptation, Limites de stabilité et Position unilatérale.

Allumez le système EMG de surface et cliquez deux fois sur l’icône des outils de mouvement EMG. Spécifiez les signaux de déclenchement et établissez le participant ID.And placez une électrode sans fil sur le ventre de chaque muscle inférieur d’extrémité à mesurer. Utilisez ensuite la ligne de synchronisation pour connecter le système EMG de surface avec le système CDP, et ajustez la caméra du système EMG de surface pour capturer la lumière de l’indicateur de signal du système CDP.

Lorsque les deux systèmes sont prêts, utilisez un harnais de sécurité pour fixer le participant à la barre de soutien et alignez soigneusement les pieds nus du participant avec les plaques de force de sorte que le participant soit confronté à l’environnement visuel. Puis éteignez l’écran intégré dans l’environnement visuel. Pour effectuer un test d’organisation sensorielle, demandez au participant de se tenir debout avec son centre de gravité aussi stable que possible, et demandez au participant de terminer chaque test trois fois pendant 20 secondes par test dans chaque condition indiquée dans le tableau.

Pour une analyse unilatérale de la position, demandez au participant de placer ses mains sur la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure avec les yeux ouverts et de considérer le côté instable de la cheville comme la jambe de soutien. Demander au participant d’étendre et de plier complètement l’articulation du genou de sa jambe non supportante d’environ 30 degrés tout en restant debout pendant 10 secondes. Après le troisième essai, que le participant répète la même mesure les yeux fermés.

Pour un test de limitation de stabilité, demandez au participant de maintenir son centre de gravité dans la zone centrale jusqu’à ce qu’il entende un son d’anneau, à quel moment le participant doit pencher son corps et déplacer rapidement son centre de gravité dans le cadre ciblé dans l’une des huit directions de l’écran pendant 10 secondes. Pour effectuer un test de contrôle moteur, demandez au participant de restaurer la stabilité de son corps en réponse au glissement inattendu des plaques de force. Pour effectuer un test d’adaptation, demandez au participant de restaurer la stabilité de son corps en dirigeant les orteils vers le haut ou vers le bas en réponse à cinq rotations inattendues consécutives à une vitesse de 20 degrés par seconde.

Lorsque tous les tests ont été effectués dans la fenêtre de traitement du logiciel EMG surface importer le fichier CD3 des données brutes EMG et le fichier MP4 de la vidéo de lumière. Dans les opérations de pipeline de traitement, réglez le filtre Butterworth avec un passage bas à 450 Hertz et un ordre de deux, le passage élevé à 20 Hertz avec un ordre de deux, le filtre d’encoche à 50 Hertz, et la racine moyenne fenêtre de lissage carré à 100 millisecondes. Dans l’onglet Génère des événements, réglez tous les canaux au-dessus de cinq écarts-types de bruit de base X pendant au moins 50 millisecondes pour muscler, et tous les canaux tombent en dessous de cinq écarts-types X au-dessus de la ligne de base pendant au moins 50 millisecondes pour muscler.

Ensuite, dans l’onglet Générer des paramètres, sélectionnez l’électromyographie intégrale, racine moyenne carrée, fréquence moyenne de puissance, fréquence moyenne. Dans cette analyse, comme l’indiquent les barres vertes, le participant a été en mesure de mieux coordonner ses trois systèmes sensoriels et de réagir plus efficacement que son contrepoint normatif correspondant à son âge dans l’ensemble de données. Utilisation de leur vision, de leur proprioception et de leurs sensations sensorielles vestibules pour maintenir l’équilibre tout au long de l’analyse sensorielle.

Le participant s’est principalement appuyé sur la stratégie de la cheville et leur capacité à maintenir la stabilité posturale. L’oscillation totale entre les jambes gauches et droites était normale à la fois lorsque les yeux du participant étaient ouverts et quand ils étaient fermés. Le participant a montré un temps de réaction retardé entre l’envoi du signal de déplacement et le début du mouvement du corps, mais une vitesse de mouvement normale.

Pour les excursions vers l’avant et l’extrémité droite, la distance de déplacement du centre de gravité n’a pas atteint la plage normale. La distance maximale du mouvement de centre de gravité était toutefois normale. Le participant a démontré une distribution normale de poids mais une réponse arriérée anormale de déplacement suggérant une blessure orthopédique unilatérale.

En outre, l’augmentation de l’échelle d’amplitude était bipèdement symétrique par rapport aux amplitudes du glissement de plaque de force, et le score d’énergie de balancement était normal. Assurez-vous d’entrer avec précision l’âge, la taille et le poids du participant, et d’aligner correctement les positions du pied, car ces paramètres déterminent l’emplacement du PCC et affectent l’analyse posturale.