Name: Enregistrements en boucle pression-volume biventriculaire thoracique fermé avec cathéters d’admission dans un modèle porcin (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 56 s
Description: Découvrez l'enregistrement des boucles pression-volume biventriculaires par cathétérisme d'admittance thoracique fermé chez le porc. Cette méthode permet une évaluation hémodynamique complète et indépendante de la charge cardiaque.

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Ce travail a été soutenu par la Fondation Laerdal pour la médecine aiguë (3374), la Fondation commémorative Holger et Ruth Hesse, la Fondation Søster et Verner Lippert, la Fondation Novo Nordisk (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) et la Fondation Alfred Benzon.

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</ol>

Aucun des auteurs n’a de conflit d’intérêts à déclarer.

Cet article décrit une approche de poitrine fermée mini-invasive reproductible pour les enregistrements en boucle pression-volume bi-ventriculaires.
L’avancement du cathéter PV de la PR dans le RV est l’étape la plus critique de ce protocole. La composition complexe du VR et la rigidité du cathéter compliquent l’insertion dans le RV facilement distendu et géométriquement difficile. Cette difficulté peut expliquer pourquoi l’instrumentation thoracique ouverte est souvent préférée. Au cours des ...

Les boucles pression-volume (PV) contiennent un grand nombre d’informations hémodynamiques, y compris les pressions et volumes systoliques et diastoliques finaux, la fraction d’éjection, le volume de course et le travail de course1. En outre, la réduction transitoire de la précharge crée une famille de boucles à partir desquelles des variables indépendantes de la charge peuvent être dérivées2,3. Cette évaluation indépendante de la charge de la fonction ventriculaire rend les enregistrements en boucle PV à la pointe de la technologie en matière d’évaluation hémodynamique. L’enregistrement en boucle PV peut être effectué chez l’homme, mais il est principalement utilisé et recommandé dans la recherche préclinique4,5,6.
Les boucles pression-volume peuvent être obtenues à la fois à partir du ventricule droit (RV) et du ventricule gauche (LV). La plupart des hypothèses de recherche se concentrent sur un seul ventricule, ce qui fait que seules des boucles PV univentriculaires sont enregistrées7,8,9,10. Cependant, les ventricules droit et gauche exercent une interdépendance systolique et diastolique en raison de leurs connexions sérielles et parallèles dans le péricarde serré11. Les changements dans la sortie ou la taille d’un ventricule affecteront la taille, les conditions de charge ou la perfusion de l’autre ventricule. Ainsi, les enregistrements en boucle PV bi-ventriculaire fournissent une évaluation plus complète de la performance cardiaque totale. Les interventions pharmacologiques peuvent également affecter différemment les deux ventricules et leurs conditions de charge, soulignant davantage l’importance de l’évaluation bi-ventriculaire.
Les cathéters PV peuvent être avancés dans l’un ou l’autre ventricule par plusieurs approches, y compris l’approche thoracique ouverte avec accès par l’apex du cœur ou par le tractus d’écoulement RV7,10,12,13,14. Cependant, l’ouverture du thorax affectera les conditions physiologiques et peut introduire un biais.
Sur la base de notre expérience d’études antérieures15,16,17,18, nous visons à présenter notre approche de la poitrine fermée pour les enregistrements en boucle PV bi-ventriculaire dans un grand modèle animal d’insuffisance aiguë du VR ayant une influence minimale sur la physiologie cardiopulmonaire (Figure 1).

<table><tbody><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td>5141337</td><td>Sonde à ultrasons</td></tr><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td>5141337</td><td>Sonde à ultrasons</td></tr><tr><td>adhésive (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (trou : 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Champ adhésif à l’approche (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (trou : 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Alaris GP Guardrails plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Pompe à perfusion</td></tr><tr><td>Alaris GP Guardrails plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Pompe</td></tr> à <tr><td>perfusion Alaris Kit de perfusion</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alaris Kit de perfusion</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82 % d’éthanol, 0,5 % de chlorhexidine, désinfection</td></tr> <tr><td>de la peauAlkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82 % d’éthanol, 0,5 % de chlorhexidine, désinfection de la peau</td></tr><tr><td>Amplatz Support Guide de fil Extra-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>Diamètre : 0,025 pouces, longueur : 260 cm</td></tr> Guide de <tr><td>fil de support Amplatz Extra-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>diamètre : 0,025 pouces, longueur : 260 cm</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>seringue de 10 mL</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>seringue de 10 mL</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, seringue de 50 mL</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, seringue de 50 mL</td></tr><tr><td>BD Seringue Platipak</td><td>BD 300613</td><td></td><td>20 mL</td></tr><tr><td>BD Seringue Platipak</td><td>BD 300613</td><td></td><td>20 mL</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Thérapie par perfusion</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Thérapie par perfusion</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Thérapie par perfusion</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Infusion Therapy</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/mL</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/mL</td></tr><tr><td>Check-Flo Performer Introducer</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>16 F Gaine, 30 cm de long</td></tr><tr><td>Check-Flo Performer Introducer</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>16 F gaine, 30 cm de long</td></tr><tr><td>Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>C-arm</td></tr><tr><td>Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>C-arm</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finland</td><td></td><td>Moniteur de mesure de pression</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finland</td><td></td><td>Moniteur de mesure de pression</td></tr><tr><td>Durapore</td><td></td><td></td><td>3M-Ruban adhésif</td></tr><tr><td>Durapore</td> <td>3M-Ruban</td> <td>adhésif</td><td></td></tr> <tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finland</td><td>6152932</td><td>Tubes respiratoires</td></tr><tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finland</td><td>6152932</td><td>Tubes respiratoires</td></tr><tr><td>Exagon</td><td>vet Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/mL</td></tr><tr><td>Exagon vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/mL</td></tr><tr><td>Introducteur d’hémostase à cathétérisme rapide 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L : 12 cm</td></tr><tr><td>Introducteur d’hémostase à cathétérisme rapide 12F</td><td>406128 St. Jude Medical</td><td></td><td>L : 12 cm</td></tr><tr><td>Favorita II</td><td>Aesculap</td><td></td><td>Type : GT104</td></tr><tr><td>Favorita II</td><td>Aesculap</td><td></td><td>Type : GT104</td></tr><tr><td>Fentanyl</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogramme/mL</td></tr><tr><td>Fentanyl</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogramme/mL</td></tr><tr><td>Ketaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/mL</td></tr><tr><td>de kétaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/mL</td></tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td></td><td>Logiciel d’acquisition de données</td></tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td></td><td>Logiciel d’acquisition de données</td></tr><tr><td>Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Lawton</td><td></td><td>Laryngoscope</td></tr><tr><td>Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Lawton</td><td></td><td>Laryngoscope</td></tr><tr><td>Lectospirale</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Lectospiral</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Gel oculaire lubrifiant</td><td>Dechra, Grande-Bretagne</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gel oculaire lubrifiant</td><td>Dechra, Grande-Bretagne</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S 13853401</td><td></td><td>Sac à urine</td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S 13853401</td><td></td><td>Sac à urine</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Solution saline isotonique</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Solution saline isotonique</td></tr><tr><td>PICO50 Radiomètre d’échantillonnage de sang aérien</td><td></td><td>956-552</td><td>2 mL</td></tr><tr><td>PICO50 Radiomètre d’échantillonnage de sang aérien</td><td></td><td>956-552</td><td>2 mL</td></tr><tr><td>Tube trachéal Portex</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>« Oeil de Murphy Oral/Nasal Transparent avec Manchette"Portex</td></tr> <tr><td>Tube Trachéal</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Oeil Murphy Oral/Nasal Clair avec Oeil de Murphy Oral/Nasal"PowerLab</td></tr> <tr><td>16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>N° de série : 3516-1841</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>N° de série : 3516-1841</td></tr><tr><td>Kit d’extension de pression</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Tube pour anesthésiques, 150 cm de long, diamètre intérieur 0,9 mm</td></tr><tr><td>Kit d’extension de pression</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Tube pour anesthésiques, 150 cm de long, diamètre intérieur 0,9 mm</td></tr><tr><td>Propolipide</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/mL</td></tr><tr><td>Propolipide</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/mL</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Ballon de veine cave inférieure</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Ballon de veine cave inférieure</td></tr><tr><td>Radiofocus Introducer II</td><td>Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>6+7+8F Gaines</td></tr><tr><td>Radiofocus Introducer II</td><td>Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>6+7+8F</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xylazin, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xylazine, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>R& uuml ; sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td><td>Cathéter vésiculaire, taille 14</td></tr><tr><td>R&uuml ; sch Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td><td>Cathéter vésiculaire, taille 14</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Ventilateur</td><td></td> <td>mécanique</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Ventilateur</td><td></td> <td>mécanique</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Safergel</td><td>SECMA innovation médicale</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Safersonic Couvercle de transducteur stérile avec zone adhésive et Safergel)</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Safergel</td><td>SECMA innovation médicale</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Safersonic Couvercle de transducteur stérile avec zone adhésive et Safergel)</td></tr><tr><td>Cathéter Scisense</td><td>Transonic Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Numéro de série : 50-533. Cathéter pression-volume</td></tr><tr><td>Cathéter Scisense Cathéter</td><td>Transsonique Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Numéro de série : 50-533. Cathéter pression-volume</td></tr><tr><td>Scisense Système de mesure pression-volume</td><td>Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Modèle : FY097B. Boîtier pression-volume</td></tr><tr><td>Scisense Système de mesure de pression-volume</td><td>Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Modèle : FY097B. Boîte de volume de pression</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>Kit de surveillance de la pression TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Kit de surveillance de la pression TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE Medical Systems China</td><td>Vivid iq</td> Vivid iq <td></td></tr><tr><td>GE</td><td>Medical Systems China</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tilétamine 125 mg et zolazépam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix pour porcs : 1 flacon de Zoletil 50 Vet (matière sèche) ; ajouter 6,25 mL de xylozine (20 mg/mL), 1,25 mL de kétamine (100 mg/mL) et 2,5 mL de Butorphanol (10 mg/mL). Dose pour la pré-anesthésie : 10 mL/10 kg sous forme d’injection intramusculaire</td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tilétamine 125 mg et zolazépam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix pour porcs : 1 flacon de Zoletil 50 Vet (matière sèche) ; ajouter 6,25 mL de xylozine (20 mg/mL), 1,25 mL de kétamine (100 mg/mL) et 2,5 mL de butorphanol (10 mg/mL). Dose pour la pré-anesthésie : 10 mL/10 kg sous forme d’injection intramusculaire</td></tr></tbody></table>

enregistrements en boucle pression-volume biventriculaire thoracique fermé avec cathéters d’admission dans un modèle porcin

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

L’enregistrement en boucle pression-volume (PV) permet d’étudier à la pointe de la technologie les variables de performance ventriculaire indépendantes de la charge. L’évaluation uni-ventriculaire est souvent réalisée dans la recherche préclinique. Cependant, les ventricules droit et gauche exercent une interdépendance fonctionnelle en raison de leurs connexions parallèles et sérielles, encourageant l’évaluation simultanée des deux ventricules. En outre, diverses interventions pharmacologiques peuvent affecter différemment les ventricules et leurs précharges et post-charges. 
Nous décrivons notre approche thoracique fermée pour les enregistrements en boucle PV bi-ventriculaire basés sur l’admission dans un modèle porcin de surcharge ventriculaire droite aiguë (RV). Nous utilisons des techniques mini-invasives avec tous les accès vasculaires guidés par échographie. Les cathéters PV sont positionnés, sous guidage fluoroscopique, pour éviter la thoracotomie chez les animaux, car l’approche thoracique fermée maintient la physiologie cardiopulmonaire pertinente. La technologie d’admission fournit des enregistrements en boucle PV en temps réel sans avoir besoin d’un traitement post-hoc. En outre, nous expliquons certaines étapes de dépannage essentielles pendant les points critiques de la procédure présentée. 
Le protocole présenté est une approche reproductible et physiologiquement pertinente pour obtenir un enregistrement de boucle PV cardiaque bi-ventriculaire dans un grand modèle animal. Cela peut être appliqué à une grande variété de recherches sur les animaux cardiovasculaires.

Les présentes instructions décrivent une approche pour obtenir des enregistrements PV basés sur l’admission à partir du VR et du BT chez un gros animal.
Pour comparer nos enregistrements PV simultanés dans le RV et le LV, nous avons effectué une régression linéaire des mesures bi-ventriculaires de CO de notre plus grande étude18 avec le plus grand nombre de mesures simultanées de CO RV et de CO LV (n = 379 enregistrements de 12 animaux). Nous avons constaté que la pente...

Nous présentons ici une approche thoracique fermée pour les enregistrements de boucle de pression-volume bi-ventriculaires basés sur l’admission chez les porcs présentant un dysfonctionnement ventriculaire droit aigu.

Enregistrements en boucle pression-volume biventriculaire thoracique fermé avec cathéters d’admission dans un modèle porcin

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

Cette approche de poitrine fermée pour obtenir des enregistrements biventriculaires de la boucle pression-volume permet une évaluation hémodynamique de pointe dans un modèle porcin en vivo. Le principal avantage de cette méthode mini-invasive est qu’elle permet une évaluation approfondie et indépendante de la charge du système cardiovasculaire tout en maintenant une physiologie thoracique presque intacte. Cette méthode d’évaluation biventriculaire est très importante pour la plupart des modèles cardiovasculaires expérimentaux, car le cœur gauche et le cœur droit peuvent agir différemment, par exemple, sur la stimulation pharmacologique.Et en même temps, il peut y avoir une interdépendance entre le cœur gauche et le cœur droit, il est donc très important d’évaluer les deux ventricules cardiaques en même temps. Après l’anesthésie, utilisez un cathéter veineux stérile de calibre 17 pour percer la peau. Guidez l’aiguille vers un positionnement intravasculaire à l’aide de l’échographie.Utilisez la technique Seldinger pour remplacer l’aiguille par un fil guide. Retirez le cathéter veineux et ne laissez que le fil guide dans la lumière intravasculaire. Pour faciliter l’insertion de la gaine, faites une petite incision cutanée adhérante au fil guide.Placez ensuite une gaine de taille appropriée sur le fil de guidage et dans le récipient de votre choix en utilisant la technique Seldinger. Insérez le cathéter Swan-Ganz dans la veine jugulaire droite à travers la gaine à huit Français. Utilisez la thoracoscopie pour observer quand la partie distale du cathéter Swan-Ganz est hors de la gaine par gonflage sans résistance du ballonnet.Avancez lentement le cathéter Swan-Ganz. Observez les changements dans le signal de pression du port distal lorsqu’il pénètre dans le ventricule droit et peu de temps après que le port distal passe à travers l’artère pulmonaire. Dégonflez le ballon et assurez-vous que l’orifice de pression distale est toujours dans l’artère pulmonaire principale à l’aide de la thoracoscopie et du signal de pression.Insérez un long fil guide à travers la gaine de sept Français dans la veine jugulaire gauche, puis avancez le fil guide à travers les veines centrales supérieures, l’oreillette droite et la veine cave inférieure, en surveillant les mouvements à l’aide de la thoracoscopie. En laissant le fil guide dans la circulation veineuse, extrayez les sept Français gaine et comprimez le point d’entrée pour éviter les saignements. Utilisez ensuite la technique seldinger pour échanger les sept Français gaine contre la gaine de 16 Français.Avancez la gaine de 16 Français sur le fil de guidage jusqu’à ce que l’extrémité de la gaine ait atteint le niveau de la veine cave supérieure. Insérez le cathéter de volume de pression dans la gaine de 16 Français, puis avancez-le dans l’oreillette droite. Pointez l’extrémité externe de la gaine de 16 Français vers le bas et médialement, ce qui pointera l’extrémité interne de la gaine vers l’avant.Avancez le cathéter de volume de pression de l’oreillette droite dans le ventricule droit positionné plus antérieurement. Vérifiez cela par le changement du signal de pression du cathéter de volume de pression à une forme ventriculaire classique et par la résistance tactile lorsque le cathéter de volume de pression rencontre l’apex ventriculaire droit. Enfin, pour éviter toute influence hémodynamique ou électrique du dispositif situé près du cœur, rétracter la gaine de 16 Français à l’extérieur de la cavité thoracique une fois que le cathéter est dans le ventricule droit.Insérez le cathéter pression-volume dans la gaine de huit Français dans l’artère carotide gauche. Avancez le cathéter de volume de pression à travers la gaine de huit Français vers les valves aortiques guidées par fluoroscopie. Pour faire avancer le cathéter de volume de pression à travers les valves aortiques ouvertes, synchronisez l’avancement rapide du cathéter pression-volume à une phase systolique du cycle cardiaque.Vérifiez le succès en observant un changement du signal de pression du cathéter PV vers une forme ventriculaire classique. Avancez le fil de guidage de la veine fémorale jusqu’à la veine cave inférieure au niveau du diaphragme, puis insérez le ballon sur le fil de guidage en l’avançant jusqu’au niveau du diaphragme à la fin de l’expiration. Vérifiez que les signaux de phase et de magnitude optimaux sont reçus des deux ventricules.Assurez-vous que les deux boucles pression-volume ventriculaires ont la forme appropriée, des pressions et des volumes réalistes. Enregistrez les boucles pression-volume sur 30 à 60 secondes de ventilation continue et utilisez la valeur moyenne de tous les cycles respiratoires pour effectuer une analyse. Pour les variables pression-volume indépendantes de la charge, retenez la respiration.Attendez quelques battements de cœur, puis gonflez lentement le ballon de la veine cave inférieure avec le liquide choisi. Observez à mesure que les boucles pression-volume ventriculaires droites deviennent progressivement plus petites et se déplacent vers la gauche. Gardez le ballon de la veine cave inférieure gonflé assez longtemps pour réduire la sortie ventriculaire droite et donc la précharge du ventricule gauche et observez la diminution progressive de la pression et du volume ventriculaires gauches.Les boucles pression-volume acceptables obtenues à partir du ventricule gauche devraient avoir une forme carrée classique, et celles des ventricules droits devraient avoir la forme triangulaire classique. Les cathéters pression-volume doivent être ajustés pour améliorer la qualité des boucles si des boucles sous-optimales sont obtenues à partir du ventricule gauche ou droit. Il est plus difficile d’obtenir les boucles triangulaires classiques du ventricule droit et un certain bruit statique dû à la turbulence sanguine dans la diastole finale est acceptable.Les deux ventricules sont connectés en série, ce qui provoque un décalage temporel de la réduction de la précharge, car le ballon inférieur de la veine cave réduit rapidement la précharge ventriculaire droite, mais la précharge ventriculaire gauche n’est pas réduite tant que la sortie ventriculaire droite n’a pas diminué par son manque de précharge. Une réduction progressive de la précharge provoque une famille de boucles avec une réduction progressive du volume et de la pression à la fois sur le ventricule gauche et le ventricule droit. L’insertion du cathéter pression-volume du côté droit peut être difficile, mais avec de la pratique, tout le monde peut l’apprendre.Il est important de noter que le temps nécessaire doit être consacré à l’optimisation du positionnement du cathéter pour obtenir des données fiables. Cette méthode permet d’évaluer en profondeur les modèles animaux cardiovasculaires et les effets des interventions. Les examens hémodynamiques peuvent être complétés par des échantillons d’imagerie et de sang pour imiter le bilan clinique.

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Médecine

La plupart des études impliquant l’appareil de Langendorff utilisent de petits modèles animaux en raison de la complexité accrue des systèmes pour les grands mammifères. Nous décrivons un système de Langendorff pour les grands modèles animaux qui permet une utilisation sur une gamme d’espèces, y compris les humains, et une acquisition de données relativement facile.

Un système de Coeur de travail isolé pour les grands modèles animaux

Cet article décrit la mesure de la fonction ventriculaire gauche murine via l’analyse de la pression/volume à différentes fréquences cardiaques.

Cathétérisme cardiaque chez la souris pour mesurer le volume de pression Relation: Étudier les effets Bowditch

L’analyse de la boucle pression-volume cardiaque est le moyen le plus complet de mesurer la fonction cardiaque dans le cœur intact. Nous décrivons une technique pour effectuer et analyser des boucles de volume de pression cardiaque, à l’aide de cathéters à conductance.

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l'évaluation des résultats fiables et précis est la clé pour la traduction des thérapies précliniques dans le traitement clinique. Le présent document décrit comment évaluer trois paramètres de résultats primaires cliniquement pertinents de la performance cardiaque et des lésions dans un modèle d'infarctus du myocarde aigu de porc.

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Nous présentons ici un protocole permettant d’évaluer la fonction cardiaque biventriculaire chez la souris en générant des boucles pression-volume (PV) à partir du ventricule droit et du ventricule gauche chez le même animal à l’aide d’un cathétérisme thoracique fermé. L’accent est mis sur l’aspect technique de la chirurgie et l’acquisition de données.

Évaluation biventriculaire de la fonction cardiaque et des boucles pression-volume par cathétérisme thoracique fermé chez la souris

Le protocole montre ici comment l’administration continue de cristalloïdes dans les veines centrales d’un porc/porcelet euvolémique permet d’étudier de manière appropriée les effets physiologiques d’une surcharge volumique aiguë.

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Enregistrements en boucle pression-volume biventriculaire thoracique fermé avec cathéters d’admission dans un modèle porcin

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