Name: Visualisation tridimensionnelle assistée par ordinateur dans le traitement du cancer de la thyroïde localement avancé (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-09T14:20:00.000+00:00
Duration: 3 min 55 s
Description: Découvrez la reconstruction 3D assistée par ordinateur pour le diagnostic du cancer thyroïdien localement avancé. Cette méthode améliore l'évaluation des risques et la planification chirurgicale grâce à une visualisation précise des tumeurs.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Les auteurs n’ont aucune reconnaissance.

Ce protocole d’étude a été approuvé par le comité d’éthique de l’hôpital du cancer du Sichuan (date d’approbation : 27 septembre 2019). Toutes les procédures impliquant des participants humains ont été effectuées conformément aux normes éthiques des comités de recherche institutionnels et nationaux, ainsi qu’à la Déclaration d’Helsinki de 1964 et à ses amendements ultérieurs. Le consentement éclairé écrit de tous les patients a été obtenu avant la chirurgie.
1. Critères d’inclusion et d’exclusion
<ol><li>Inclure les patients si (1) ils ont un cancer de la thyroïde confirmé pathologiquement et nécessitent un traitement chirurgical ; (2) ils ont une infiltration tumorale locale étendue, telle que T3-T4 (American Joint Committee on Cancer TNM stading, huitième édition), ou si des lésions métastatiques ont envahi des structures importantes telles que la trachée, l’œsophage et les gros vaisseaux ; (3) eux et les membres de leur famille se portent volontaires pour la visualisation 3D assistée par ordinateur ; et (4) ils n’avaient aucune contre-indication à l’anesthésie.</li>
	<li>Exclure les patients s’ils ne subissent pas de traitement chirurgical.</li>
</ol>2. Acquisition d’images
<ol><li>Obtenez des images TDM simples et améliorées (y compris les phases veineuse et artérielle) des patients à l’aide d’un système de TDM en spirale à 256 couches. Les paramètres de balayage sont les suivants : 120 kV, 120 mA, matrice 512 x 512, épaisseur de couche de 0,625 mm, seuil de 150 HU et délai de balayage artériel de 10 à 20 s.</li>
	<li>Obtenez les données de balayage du système CT au format DICOM.</li>
</ol>3. Modélisation 3D assistée par ordinateur
<ol><li>Importez les données dans le logiciel de visualisation 3D (Figure 1A).<ol><li>Cliquez sur le bouton Ouvrir pour sélectionner le document contenant les données du patient au format DICOM. Importez les données dans le logiciel.</li>
		<li>Traitez les données pour le lissage gaussien si les données d’origine contiennent beaucoup de bruit d’image (Figure 1B). Sélectionnez les données avec le bouton droit de la souris, puis cliquez sur le bouton Lissage gaussien .</li>
	</ol></li>
	<li>Reconstruisez individuellement différentes structures de la zone cible (poitrine et cou).<ol><li>Sélectionnez différents modèles (par exemple, peau et os) dans le logiciel en fonction de la structure à reconstruire (Figure 2A).</li>
		<li>Définissez la couleur, le seuil maximal et le seuil minimum en fonction de la structure reconstruite sur CT (Figure 2B). Définissez des seuils différents pour l’os et la peau. Ajustez les seuils supérieur et inférieur en fonction de l’effet de prévisualisation observé (Figure 2C).</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Calcul pour terminer la reconstruction préliminaire du modèle 3D (Figure 2D).</li>
	</ol></li>
	<li>Modifiez les données segmentées.<ol><li>Une fois que les données de segmentation des structures telles que les vaisseaux sanguins, la peau et les os sont obtenues (figures 3A-C), utilisez le bouton Algorithme de lissage pour optimiser les données segmentées et vous assurer que les bords en dents de scie reconstruits correspondent au tissu réel.</li>
		<li>Ensuite, utilisez le bouton Navigation en un clic pour localiser les images 2D et 3D (Figure 3D) et déterminer si l’effet de segmentation était précis. Utilisez l’outil Plume ou Pinceau pour corriger les calques incorrects (Figure 3E). NOTE : La modélisation 3D est réalisée après l’obtention des données de segmentation de toutes les structures.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Évaluation préopératoire
<ol><li>Visualisez le modèle 3D et portez une attention particulière au volume et à l’emplacement de la tumeur et aux relations entre la tumeur et les tissus adjacents à l’aide des fonctions de grossissement, de rotation, de transparence tissulaire et de séparation et d’une combinaison de diverses structures. Par exemple, observez l’étendue de l’invasion tumorale dans l’artère carotide commune, l’œsophage et la trachée.</li>
	<li>Déterminer l’étendue de la résection chirurgicale, le degré de déficience fonctionnelle après la résection et le plan de traitement adjuvant postopératoire en fonction de l’évaluation du modèle 3D. Mettre en place une communication médecin-patient efficace et intuitive pour satisfaire les attentes du patient et expliquer le plan de traitement du chirurgien.</li>
</ol>5. Intervention chirurgicale
<ol><li>Enlever la tumeur selon le plan préopératoire et les observations peropératoires de la tumeur et des organes vitaux affectés.</li>
	<li>Effectuer une chirurgie de réduction tumorale avec marquage peropératoire pour un traitement adjuvant postopératoire en l’absence d’un plan de réparation.</li>
	<li>Réparer les défauts causés par la résection et effectuer une reconstruction fonctionnelle si nécessaire en fonction du plan opératoire et de la situation peropératoire.</li>
</ol>

<ol><li>Zheng, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+incidence+and+mortality+in+China%2C+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Cancer+Center%22%5BJournal%5D)">Cancer incidence and mortality in China, 2016.</a> Journal of the National Cancer Center. 2 (1), 1-9 (2022).</li>
<li>Haugen, B. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2015+American+thyroid+association+management+guidelines+for+adult+patients+with+thyroid+nodules+and+differentiated+thyroid+cancer%3A+The+American+thyroid+association+guidelines+task+force+on+thyroid+nodules+and+differentiated+thyroid+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Thyroid%22%5BJournal%5D)">2015 American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer.</a> Thyroid. 26 (1), 1(2016).</li>
<li>Haddad, R. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thyroid+carcinoma%2C+Version+2.2022%2C+NCCN+Clinical+practice+guidelines+in+oncology%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Comprehensive+Cancer+Network%3A+JNCCN%22%5BJournal%5D)">Thyroid carcinoma, Version 2.2022, NCCN Clinical practice guidelines in oncology.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network: JNCCN. 20 (8), 925-951 (2022).</li>
<li>Wang, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Operative+management+of+locally+advanced%2C+differentiated+thyroid+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Operative management of locally advanced, differentiated thyroid cancer.</a> Surgery. 160 (3), 738-746 (2016).</li>
<li>Shindo, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+invasive+well-differentiated+thyroid+cancer%3A+an+American+Head+and+Neck+Society+Consensus+Statement.+AHNS+Consensus+Statement%5BTitle%5D)+AND+%22Head+%26+Neck%22%5BJournal%5D)">Management of invasive well-differentiated thyroid cancer: an American Head and Neck Society Consensus Statement. AHNS Consensus Statement.</a> Head & Neck. 36 (10), 1379-1390 (2014).</li>
<li>Li, X., Song, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Principles+and+strategies+in+surgical+management+of+differentiated+thyroid+cancer+invading+upper+areodigestive+tracts%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Otorhinolaryngology.+Head+and+Neck+Surgery%22%5BJournal%5D)">Principles and strategies in surgical management of differentiated thyroid cancer invading upper areodigestive tracts.</a> Chinese Journal of Otorhinolaryngology. Head and Neck Surgery. 52 (06), 478-480 (2017).</li>
<li>Yamanaka, J., Saito, S., Fujimoto, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+preoperative+planning+using+virtual+segmental+volumetry+on+liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Impact of preoperative planning using virtual segmental volumetry on liver resection for hepatocellular carcinoma.</a> World Journal of Surgery. 31 (6), 1251-1257 (2007).</li>
<li>Fang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+three+dimensional+visualization+technique+assisted+hepatectomy+for+the+treatment+of+primary+liver+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Efficacy of three dimensional visualization technique assisted hepatectomy for the treatment of primary liver cancer.</a> Chinese Journal of Surgery. 53 (8), 574-579 (2015).</li>
<li>Gong, Y., Mao, X., Yang, B., Jiang, Q., Yin, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+progress+of+digital+medicine+in+orthopedic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Joint+Surgery+%28Electronic+Edition%29%22%5BJournal%5D)">Application progress of digital medicine in orthopedic surgery.</a> Chinese Journal of Joint Surgery (Electronic Edition). 2, 266-270 (2018).</li>
<li>Study Group of Pancreatic Surgery in Chinese Society of Surgery of Chinese Medical Association, Pancreatic Committee of Chinese Research Hospital Association, Digital Medicine Branch of Chinese Medical Association, Digital Medicine Committee of Chinese Research Hospital Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+of+precise+diagnosis+and+treatment+for+pancreatic+head+cancer+using+three-dimensional+visualization+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Expert consensus of precise diagnosis and treatment for pancreatic head cancer using three-dimensional visualization technology.</a> Chinese Journal of Surgery. 55 (12), 881-886 (2017).</li>
<li>Lyshchik, A., Drozd, V., Reiners, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accuracy+of+three-dimensional+ultrasound+for+thyroid+volume+measurement+in+children+and+adolescents%5BTitle%5D)+AND+%22Thyroid%22%5BJournal%5D)">Accuracy of three-dimensional ultrasound for thyroid volume measurement in children and adolescents.</a> Thyroid. 14 (2), 113-120 (2004).</li>
<li>Yi, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+two-+and+three-dimensional+sonography+for+the+prediction+of+the+extrathyroidal+extension+of+papillary+thyroid+carcinomas%5BTitle%5D)+AND+%22Korean+Journal+of+Internal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Comparison of two- and three-dimensional sonography for the prediction of the extrathyroidal extension of papillary thyroid carcinomas.</a> Korean Journal of Internal Medicine. 31 (2), 313-322 (2016).</li>
<li>Han, R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparisons+and+combined+application+of+two-dimensional+and+three-dimensional+real-time+shear+wave+elastography+in+diagnosis+of+thyroid+nodules%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cancer%22%5BJournal%5D)">Comparisons and combined application of two-dimensional and three-dimensional real-time shear wave elastography in diagnosis of thyroid nodules.</a> Journal of Cancer. 10 (9), 1975-1984 (2019).</li>
<li>Cai, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+thyroid+three-dimensional+reconstruction+for+endoscopic+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Laparoscopic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Application of thyroid three-dimensional reconstruction for endoscopic thyroidectomy.</a> Journal of Laparoscopic Surgery. 17 (6), 408-411 (2012).</li>
<li>Chen, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+computer-aided+design+%28CAD%29+and+three-dimensional+%283D%29+visualization+technologies+in+the+diagnosis+and+treatment+of+refractory+thyroid+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Management+and+Research%22%5BJournal%5D)">Application of computer-aided design (CAD) and three-dimensional (3D) visualization technologies in the diagnosis and treatment of refractory thyroid tumors.</a> Cancer Management and Research. 12, 6887-6894 (2020).</li>
<li>Zanon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+virtual+planning+for+nodule+resection+in+solid+organs%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional virtual planning for nodule resection in solid organs: A systematic review and meta-analysis.</a> Surgical Oncology. 38, 101598(2021).</li>
<li>Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) diagnosis and treatment guidelines for persistent/recurrent and metastatic differentiated thyroid cancer working group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chinese+Society+of+Clinical+Oncology+%28CSCO%29+diagnosis+and+treatment+guidelines+for+persistent%2Frecurrent+and+metastatic+differentiated+thyroid+cancer+2018+%28English+version%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Cancer+Research%22%5BJournal%5D)">Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) diagnosis and treatment guidelines for persistent/recurrent and metastatic differentiated thyroid cancer 2018 (English version).</a> Chinese Journal of Cancer Research. 31 (1), 99-116 (2019).</li>
<li>Chinese Thyroid Association, Chinese College of Surgeons, Chinese Medical Doctor Association, the Society of Thyroid Cancer of China Anti-Cancer Association, Chinese Research Hospital Association Thyroid Disease Committee. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+on+the+diagnosis+and+treatment+of+medullary+thyroid+carcinoma+%282020+edition%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Practical+Surgery%22%5BJournal%5D)">Expert consensus on the diagnosis and treatment of medullary thyroid carcinoma (2020 edition).</a> Chinese Journal of Practical Surgery. 40 (9), 2012(2020).</li>
<li>Chinese Society of Digital Medicine, Liver Cancer Committee of Chinese Medical Doctor Association, Clinical Precision Medicine Committee of Chinese Medical Doctor Association, Digital Intelligent Surgery Committee of Chinese Research Hospital Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+practice+guidelines+for+precision+diagnosis+and+treatment+of+complex+liver+tumor+guided+by+three-dimensional+visualization+technology+%28version+2019%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+South+Medical+University%22%5BJournal%5D)">Clinical practice guidelines for precision diagnosis and treatment of complex liver tumor guided by three-dimensional visualization technology (version 2019).</a> Journal of South Medical University. 40 (3), 297-307 (2020).</li>
<li>Scharpf, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comprehensive+management+of+recurrent+thyroid+cancer%3A+An+American+Head+and+Neck+Society+consensus+statement%3A+AHNS+consensus+statement%5BTitle%5D)+AND+%22Head+%26+Neck%22%5BJournal%5D)">Comprehensive management of recurrent thyroid cancer: An American Head and Neck Society consensus statement: AHNS consensus statement.</a> Head & Neck. 38 (12), 1862-1869 (2016).</li>
</ol>

Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Pour le carcinome différencié de la thyroïde (DTC) récidivant et métastatique, le traitement chirurgical est toujours privilégié17. Le taux de survie spécifique à 5 ans des patients ayant subi une résection DTC et R0 est de 94,4 %, ce qui est significativement plus élevé que celui des patients ayant subi une résection R1 (67,9 %)2. Le contrôle de la maladie dans le cou est crucial pour obtenir une meilleure qualité de vie et une survie spécifique à la maladie pour les patie...

Le cancer de la thyroïde est la septième tumeur maligne la plus fréquente en Chine1, et la chirurgie est la méthode de traitement la plus importante 2,3. La résection complète de la tumeur est fortement associée à des taux de survie élevés et à une bonne qualité de vie chez les patients atteints d’un cancer de la thyroïde localement avancé 3,4 ; Cependant, ce type de résection est difficile. Le cou contient des organes et des tissus importants, tels que la trachée, l’œsophage et l’artère carotide commune. La résection d’un cancer avancé de la thyroïde est encore plus risquée et difficile compte tenu de la proximité de ces tumeurs avec des organes importants et de gros vaisseaux sanguins dans le cou et le médiastin 5,6. Ainsi, une évaluation préopératoire adéquate est nécessaire.
Actuellement, la tomodensitométrie (TDM), la résonance magnétique (IRM) et l’échographie Doppler couleur, qui sont largement utilisées dans les milieux cliniques, fournissent une vue bidimensionnelle (2D), ce qui limite l’évaluation du volume tumoral et des limites et des relations avec les structures environnantes importantes 7,8. Une expérience clinique substantielle et des essais et erreurs efficaces sont nécessaires avant que les chirurgiens puissent traduire des images 2D dans l’espace 3D. La visualisation 3D assistée par ordinateur peut utiliser l’imagerie 2D pour créer un modèle 3D plus intuitif qui peut être utilisé pour la planification préopératoire et la sélection du plan de traitement, rendant ainsi la communication médecin-patient plus intuitive et réduisant les désaccords médecin-patient. Bien que le modèle fournisse une visualisation 3D, il est intangible. Cette évaluation et cette préparation préopératoires guidées par 3D peuvent raccourcir le temps chirurgical et réduire les risques chirurgicaux. L’approche 3D a été largement utilisée en chirurgie hépatobiliaire, en orthopédie et en chirurgie buccale et maxillo-faciale 9,10. Dans le cancer de la thyroïde, la visualisation 3D est actuellement utilisée pour aider au diagnostic par ultrasons et à la formulation de plans chirurgicaux 11,12,13,14,15.
Par conséquent, nous pensons que la visualisation 3D peut être facilement appliquée au diagnostic et au traitement du cancer de la thyroïde localement avancé. Cette méthode de visualisation comprend l’acquisition par tomodensitométrie, la modélisation 3D assistée par ordinateur et l’évaluation préopératoire à l’aide de modèles 3D. Les modèles 3D peuvent être utilisés pour déterminer les difficultés chirurgicales, les risques chirurgicaux et l’état fonctionnel postopératoire potentiel. Les chirurgiens peuvent s’engager dans une communication détaillée entre le médecin et le patient, la formulation d’un plan chirurgical et la préparation chirurgicale correspondante16. De plus, cette méthode permet de fournir une évaluation préopératoire adéquate des patients, de réduire les risques chirurgicaux et d’améliorer la satisfaction des patients sans augmenter le traumatisme du patient.

<table><tbody><tr><td>Système de tomodensitométrie en spirale Brilliance à 256 couches</td><td>Philips Healthcare, Andover, MA, États-Unis n/</td><td>A</td><td>Utilisé pour l’imagerie CT simple et améliorée</td></tr><tr><td>Application logicielle médicale numérique 3D-Matic</td><td>Anhui King Star Digital S& T Co. Ltée</td><td>N/A</td><td>Utilisé pour la reconstruction de visualisation 3D assistée par ordinateur</td></tr></tbody></table>

visualisation tridimensionnelle assistée par ordinateur dans le traitement du cancer de la thyroïde localement avancé

Computer-Aided Three-Dimensional Visualization in the Treatment of Locally Advanced Thyroid Cancer

Le diagnostic et le traitement du carcinome thyroïdien localement avancé sont difficiles. Le défi réside dans l’évaluation de la portée de la tumeur et la formulation d’un plan de traitement individualisé. La visualisation tridimensionnelle (3D) a un large éventail d’applications dans le domaine de la médecine, bien qu’il y ait des applications limitées dans le cancer de la thyroïde. Nous avons précédemment appliqué la visualisation 3D pour le diagnostic et le traitement du cancer de la thyroïde. Grâce à la collecte de données, à la modélisation 3D et à l’évaluation préopératoire, nous pouvons obtenir des informations 3D concernant le contour de la tumeur, déterminer l’étendue de l’invasion tumorale et effectuer une préparation préopératoire adéquate et une évaluation des risques chirurgicaux. Cette étude visait à démontrer la faisabilité de la visualisation 3D dans le cancer de la thyroïde localement avancé. La visualisation 3D assistée par ordinateur peut être une méthode efficace pour une évaluation préopératoire précise, le développement de méthodes chirurgicales, la réduction de la durée de la chirurgie et la réduction des risques chirurgicaux. De plus, il peut contribuer à l’éducation médicale et à la communication médecin-patient. Nous croyons que l’application de la technologie de visualisation 3D peut améliorer les résultats et la qualité de vie des patients atteints d’un cancer de la thyroïde localement avancé.

De décembre 2017 à juillet 2021, 23 patients atteints d’un cancer de la thyroïde localement avancé ont fait l’objet d’une modélisation 3D. Sur ces 23 patients, 4 ont été exclus de la chirurgie en raison des risques chirurgicaux, et les 19 autres patients ont été traités par chirurgie après modélisation 3D (tableau 1). Les 19 patients avaient tous un cancer de la thyroïde localement avancé, dont 14 pour lesquels il s’agissait du diagnostic initial, 16 qui présentaient des degrés divers de dyspnée et 18 qu...

Dans le diagnostic et le traitement du cancer de la thyroïde localement avancé, l’application de la reconstruction tridimensionnelle assistée par ordinateur peut fournir des informations supplémentaires sur la portée de la tumeur et les caractéristiques anatomiques, aidant ainsi à l’évaluation des risques et à la planification chirurgicale.

Visualisation tridimensionnelle assistée par ordinateur dans le traitement du cancer de la thyroïde localement avancé

The diagnosis and treatment of locally advanced thyroid carcinoma are challenging. The challenge lies in the evaluation of the tumor scope and the ...

La reconstruction tridimensionnelle assistée par ordinateur peut fournir des informations sur la portée de la tumeur et les caractéristiques de l’anatomie, aidant ainsi à l’évaluation des risques et au plan chirurgical. La reconstruction tridimensionnelle assistée par ordinateur peut fournir des informations pour le diagnostic et le traitement du cancer local avancé de la thyroïde. Pour commencer, obtenez des images tomodensitométriques simples et améliorées des patients à l’aide d’un système de tomodensitométrie en spirale à 256 couches.Obtenez les données de balayage du système CT au format DICOM. Importez ensuite les données dans le logiciel de visualisation 3D en cliquant sur le bouton Ouvrir. Si les données contiennent du bruit d’image, traitez les données pour le lissage gaussien en sélectionnant d’abord les données avec le bouton droit de la souris, puis en cliquant sur le bouton de lissage gaussien.Ensuite, sélectionnez l’onglet Différents modèles dans le logiciel en fonction de la structure à reconstruire, comme les vaisseaux sanguins ou la peau. Définissez la couleur, le seuil maximum et le seuil minimum. Ajustez les seuils supérieur et inférieur en fonction de l’effet d’aperçu observé.Répétez la procédure pour obtenir les données de segmentation d’autres structures telles que les os. Cliquez sur le bouton de calcul pour terminer la reconstruction préliminaire du modèle 3D. Utilisez ensuite le bouton de l’algorithme de lissage pour optimiser les données segmentées et vous assurer que les bords en dents de scie reconstruits correspondent au tissu réel.Utilisez ensuite le bouton de navigation en un clic pour localiser les images 2D et 3D et déterminer si l’effet de segmentation était précis. Utilisez l’outil Plume ou pinceau pour corriger les calques incorrects. Pour l’évaluation préopératoire, visualisez le modèle 3D et évaluez le volume et l’emplacement de la tumeur.À l’aide des fonctions de grossissement, de rotation, de transparence tissulaire et de séparation, évaluez les relations entre la tumeur et les tissus adjacents à l’aide d’une combinaison de diverses structures. Dans le cas d’un patient de 50 ans atteint d’un carcinome thyroïdien, l’évaluation initiale par angiographie par tomodensitométrie a suggéré qu’un grand nombre de vaisseaux étaient impliqués dans la tumeur. À l’aide des données de tomodensitométrie, l’équipe chirurgicale a réalisé une modélisation 3D assistée par ordinateur de la tumeur.L’évaluation du modèle 3D a révélé les relations entre la tumeur et les vaisseaux sanguins, et d’autres procédures opératoires ont été déterminées. Il est important de vérifier si les images tridimensionnelles sont cohérentes avec les images CT pour une reconstruction réussie.

computer-aided-three-dimensional-visualization-treatment-locally

Research

Recherche

JoVE Journal

Medicine

Médecine

Présenté ici est un protocole pour la localisation des nodules pulmonaires en utilisant le marquage de colorant via un accès à l’aiguille transthoracique à navigation électromagnétique. La technique décrite ici peut être accomplie dans la période périopératoire pour optimiser la localisation des nodules et pour une résection réussie lors de la chirurgie thoracique mini-invasive.

Navigation électromagnétique Localisation des nodules transthoraciques pour la chirurgie thoracique mini-invasive

Ici, une nouvelle méthode d’établissement d’un modèle personnalisé imprimé en 3D pour l’évaluation préopératoire de la chirurgie de la thyroïde est proposée. Il est propice à la discussion préopératoire, réduisant la difficulté de la chirurgie de la thyroïde.

Un modèle personnalisé imprimé en 3D pour l’évaluation préopératoire en chirurgie de la thyroïde

La thyroïdectomie totale robotisée transorale et le curage ganglionnaire régional central bilatéral à l’aide de trois orifices sans incision axillaire sont réalisables et sans danger pour le carcinome papillaire de la thyroïde à un stade précoce. Nous présentons ici les techniques opératoires de cette opération.

Thyroïdectomie totale robotisée transorale et curage ganglionnaire régional central bilatéral pour le carcinome papillaire de la thyroïde

Une nouvelle méthode de numérisation 3D et de cartographie virtuelle des résections du cancer est proposée dans le but d’améliorer la communication au sein de l’équipe multidisciplinaire de soins contre le cancer.

Communication améliorée des marges tumorales grâce à la numérisation et à la cartographie 3D

Nous présentons ici une technique d’échographie 5D combinant la reconstruction 3D multiplanaire et la fusion Doppler couleur, qui permet une visualisation synchrone des informations structurelles et fonctionnelles thyroïdiennes. En minimisant les angles morts, cette méthode permet une localisation rapide et précise des lésions pour améliorer la précision du diagnostic, ce qui profite particulièrement aux praticiens novices.

Reconstruction triplanaire synchrone intégrée à la cartographie Doppler couleur pour une localisation précise et rapide des lésions thyroïdiennes

La thyroïdectomie endoscopique radicale est associée à diverses complications chirurgicales. Cette étude utilise des techniques de réalité mixte pour aider les chirurgiens à effectuer une thyroïdectomie endoscopique radicale, dans le but d’améliorer sa sécurité et d’abaisser le seuil chirurgical.

Thyroïdectomie endoscopique radicale assistée par réalité mixte

Cet article décrit un protocole d’immunofluorescence multiplex optimisé pour caractériser l’architecture tridimensionnelle des métastases péritonéales.

L’imagerie tridimensionnelle de tissus porteurs de tumeurs à l’aide du blanchiment itératif étend l’approche de multiplexité

Hétérotypique tridimensionnelle<em&gt; In Vitro</em&gt; Modélisation des interactions stroma-épithéliales lors de l&#39;initiation et la progression du cancer des ovaires

Nous présentons une simple superposition d'agarose plate-forme pour développer 3D sphéroïdes multicellulaires en utilisant des lignées cellulaires cancéreuses neuroendocrines. Cette méthode fournit un moyen très pratique pour examiner l'effet des médicaments thérapeutiques sur les cellules de tumeurs neuroendocrines. Il pourrait aussi nous aider à établir l'homme sphéroïdes de tumeurs neuroendocrines pour le traitement du cancer.

L&#39;homme neuroendocriniennes lignées cellulaires tumorales comme un modèle tridimensionnel pour l&#39;étude de la thérapie des tumeurs neuro-endocrines humaines

Trois culture tridimensionnelle de cellules épithéliales mammaires sur une membrane basale reconstituée est un procédé utile de rappeler l'architecture in vivo du sein bénigne, et pour différencier le phénotype malin du phénotype bénignes du sein. Surtout, ce système peut être appliqué pour étudier les carcinomes invasifs dans d'autres tissus.

Trois Cultures dimensionnelles: un outil pour étudier l&#39;architecture normale Acinaire vs transformation maligne des cellules mammaires

Découvrez la reconstruction 3D assistée par ordinateur pour le diagnostic du cancer thyroïdien localement avancé. Cette méthode améliore l'évaluation des risques et la planification chirurgicale grâce à une visualisation précise des tumeurs.

Visualisation tridimensionnelle assistée par ordinateur dans le traitement du cancer de la thyroïde localement avancé

Explorer plus de vidéos