Tomographie par émission de positons utilisant le cuivre 64 comme traceur pour l’étude des troubles liés au cuivre

Cette méthode s’est déjà avérée significative dans l’étude de la maladie de Wilson car nous pouvons visualiser la distribution du cuivre chez les patients. L’avantage de l’imagerie TEP au cuivre réside dans la capacité de surveiller sa biodistribution dans le corps, facilitant ainsi la visualisation et la quantification non invasives de la concentration de cuivre dans divers organes. Cette technique peut être utilisée dans le diagnostic de la maladie de Wilson et dans les milieux de recherche pour tester les effets du traitement.

À l’avenir, la technique pourrait également être utilisée dans des contextes cliniques pour la surveillance des effets du traitement, et peut-être dans d’autres maladies avec un métabolisme du cuivre perturbé. Pour commencer, portez des gants en plastique. À l’aide d’une longue pince à épiler, désinfectez soigneusement la membrane en caoutchouc du traceur contenant la bouteille en verre à l’intérieur du récipient en plomb à l’aide d’un tampon de désinfection.

Insérez une canule courte dans la membrane à l’aide d’une pince à épiler pour éviter les retombées du vide à l’intérieur de la bouteille. Avec une pince à épiler, insérer une canule plus longue dans la membrane pour aspirer la solution de traceur. Insérez une seringue en plastique de taille appropriée dans la longue canule et prélevez le volume calculé du traceur.

À l’aide d’une pince à épiler, attachez une canule avec un capuchon pour fermer la seringue et transférez soigneusement la seringue au calibrateur de dose pour mesurer la radioactivité. Conservez-le dans un contenant en plomb jusqu’à utilisation. Mesurer la radioactivité dans la seringue à l’aide du calibrateur de dose.

Notez l’heure et l’activité sur la feuille de calcul. En portant des gants en plastique, retirez soigneusement le capuchon et la canule de la seringue à l’aide d’une pince à épiler stérile. Connectez la seringue à l’accès IV du patient.

Notez l’heure sur la feuille de calcul. Et injectez le traceur en un seul mouvement régulier. Après l’injection, retirez la seringue de l’accès IV.

Replacez le capuchon et la canule de la seringue et gardez-le ainsi jusqu’à ce que la radioactivité restante soit mesurée. Rincez l’accès IV avec une solution saline pour éliminer tout traceur restant. Notez le temps encore.

Mesurez ensuite la radioactivité restante présente dans la seringue et notez-la sur la feuille de travail. Pour l’administration orale, qui est une autre façon d’administrer le traceur, versez 100 millilitres de cordial dans un gobelet en plastique souple jetable. À l’aide d’une pince à épiler, retirer le capuchon et la canule de la seringue.

Ensuite, en portant des gants en plastique, injectez soigneusement le traceur dans la tasse sans le renverser. Aspirez une petite quantité du cordial dans la seringue et réinjectez-la dans la tasse pour assurer un bon mélange. Placez une paille en plastique dans la tasse et remettez-la au participant.

Notez l’heure sur la feuille de calcul. Et permettez au participant de boire le mélange. Placez la tasse, la paille et la seringue vides dans un sac en plastique jetable et placez-les dans le contenant principal si possible.

Notez le temps et mesurez la radioactivité restante dans le sac jetable avec la seringue, le gobelet en plastique et la paille. Placez le participant en décubitus dorsal dans le scanner. Ajustez la position du scanner avant de commencer l’analyse.

Effectuer une vue d’ensemble, une tomodensitométrie ou une IRM pour planifier la région spécifique à examiner pendant la TEP. Dans le protocole de TEP, notez l’heure du prélèvement, de l’injection, de la mesure restante et des niveaux de radioactivité à la mesure du tirage et du reste. Téléchargez les données numérisées sous forme de fichiers DICOM et transférez-les vers un programme d’analyse, tel que PMOD.

Ajustez les paramètres de tonalité des scans pour différencier les structures anatomiques. En travaillant dans le plan horizontal, localisez le foie et les grandes structures. Placer un volume d’intérêt approprié ou plusieurs VOI dans le lobe droit du foie à différents plans horizontaux pour obtenir les mesures de valeur d’absorption standard les plus précises, étant donné que la valeur peut varier de 5% dans le lobe hépatique droit.

Calculer la valeur standard moyenne d’absorption de ces VOI. Dans une étude, comparant des sujets sains et des patients atteints de la maladie de Wilson, la distribution du cuivre a été surveillée six et 20 heures après l’injection. Chez les patients, le cuivre s’accumulait dans le foie.

Alors que chez les sujets sains, le cuivre est visible dans les segments intestinaux avec des signaux plus élevés, indiquant une excrétion biliaire de cuivre. 64 Des scintigraphies au cuivre ont été effectuées à l’aide d’un traceur administré par voie orale chez deux personnes distinctes atteintes de la maladie de Wilson avec et sans traitement au zinc. Le traitement au zinc réduit efficacement l’absorption du cuivre dans le tractus intestinal et réduit par la suite l’accumulation de cuivre dans le foie.

Chez un individu en bonne santé, quatre semaines de traitement au zinc ont réduit la teneur en cuivre dans le foie à environ 50% de la teneur en prétraitement dans le groupe. N’oubliez pas de rechercher de grandes structures dans le foie lors de la mise en place des VOI. Et n’oubliez pas d’ajuster la taille de VOI à la taille de l’organe pour éviter les retombées d’autres organes.

La procédure peut être bricolée avec un prélèvement de sang artériel afin d’effectuer une analyse cinétique. Et en plus du sang, l’activité du cuivre-64 peut également être mesurée dans l’urine et les fèces.