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Procédure endoscopique transorale pilotée par approche molaire latérale pour la résection bénigne...
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JoVE Journal Medicine
Lateral Molar Approach-Driven Transoral Endoscopic Procedure for Benign Infratemporal Fossa Tumor Resection

Procédure endoscopique transorale pilotée par approche molaire latérale pour la résection bénigne de la tumeur de la fosse infratemporale

Full Text
478 Views
04:04 min
August 15, 2025

DOI: 10.3791/68672-v

Shuai Chen1,2, Bowen Yang1,2, Xiaobo Dai1,2, Guanru Wang1,2, Xingzhi Zeng1,2, Yonglin Song1, Guiquan Zhu1,2, Chunjie Li1,2, Bing Yan1,2

1State Key Laboratory of Oral Diseases & National Center for Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases, West China Hospital of Stomatology,Sichuan University, 2Department of Head and Neck Oncology, West China Hospital of Stomatology,Sichuan University

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Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.

Ici, nous présentons un protocole pour réséquer les tumeurs bénignes de la fosse infratemporale via une approche molaire latérale transorale assistée par endoscopie avec ablation au plasma à basse température et surveillance peropératoire du nerf mandibulaire. Cette technique peu invasive privilégie la préservation anatomique, la récupération fonctionnelle et l’évitement des cicatrices externes, démontrant ainsi la faisabilité de lésions bien délimitées de ≤4 cm de diamètre.

Nous avons développé une approche endoscopique transorale pour les tumeurs de la fosse infratemporale utilisant l’ablation plasmatique pour un contrôle précis de la dissection et des hémorragies, afin d’obtenir une résection sans cicatrice tout en préservant les nerfs et les vaisseaux. Nous avons intégré la navigation chirurgicale en temps réel dans notre technique endoscopique transorale, ce qui permet une cartographie des limites tumorales précise et une dissection extracapsulaire plus précise, améliorant à la fois la sécurité et la complétude de la résection. Nous utilisons des technologies avancées, notamment l’endoscope à haute résolution, l’ablation plasma à basse température pour une dissection précise et la surveillance nerveuse intraopératoire afin de maximiser la sécurité et la précision chirurgicales.

Les principaux défis incluent la résection des tumeurs au sein des structures neurovasculaires délicates, et la dépassation de la courbe d’apprentissage abrupte pour maîtriser cette technique endoscopique précise. Commencez par planifier l’incision d’accès chirurgical dans la région rétromolaire latérale droite, en veillant à éviter le canal parotidien et les faisceaux neurovasculaires, et marquez le site avec du bleu de méthylène. Effectuer une incision longitudinale de cinq centimètres dans la zone non fonctionnelle de la muqueuse buccale droite, positionnée à l’avant du ligament ptérygomandibulaire.

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