למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר עליהם.

בחינת מנגנוני החיסוני בבסיס דחיית איברים להשתלות

Investigating the Immunological Mechanisms Underlying Organ Transplant Rejection

שמי הוא Sang Mo Kang מהמחלקה לכירורגיה ב-UCSF. אני כירורג השתלות. עבודתי מתמקדת בניסיון להבין את האימונולוגיה העומדת בבסיס דחיית השתלה.מחקרים מכניסטיים מבוצעים בצורה הטובה ביותר במודלים של מכרסמים, שכן קשה מאוד לבצע מחקרים מסוג זה בבני אדם מסיבות מובנות. המודלים שבהם אנו משתמשים מועילים לניסיון להבין את המנגנונים, דבר שיכול להוביל לפיתוח פוטנציאלי של טיפולים לשימוש בבני אדם.אולם תהיה צורך בתרגום של עבודה זו לעיתים קרובות למודלים של פרימטים לפני המעבר לניסויים בבני אדם. השתלת לב הטרוטופית מבוצעת על ידי הנחת לב התורם בחלל הבטן של המקבל. אאורטה של התורם מחוברת לאאורטה הבטנית של המקבל.לאחר מכן מחברים את עורק הריאה של התורם לעורק הריק inferior vena cava של המקלבל. מודל השתלת לב הטרוטופית הוא מודל יעיל לאימונולוגיה של השתלה, כיוון שבניגוד להשתלות עור, שהן קשות מאוד להשגה, סבילות להשתלות לב היא מעט קלה יותר, מה שמאפשר להאריך את הישרדות השתלה באמצעות מגוון טכניקות. לפיכך, הוא משמש כבדיקה יעילה לתגובה החיסונית הכללית להשתלות.השתלות של מעי דק מבוצעות על ידי הצמדת טלאי כורי (choral patch) הכולל את העשייר המזנטרי העליון (superior mesenteric artery) המספק דם למעי הדק, אל אבי העורקים של המקבל. לאחר מכן, הווריד הפורטלי, המנקז את הווריד המזנטרי העליון של מעי הדק של התורם, מחובר לווריד הנבוב התחתון (inferior vena cava). מודל זה שימושי לחקר התגובות הייחודיות להשתתלה של מעי דק.במונחים של התגובה החיסונית. מכיוון ששיעורי הדחייה של השתקת מעי דק גבוהים בהרבה מאלה של סוגי השתקות אחרים, אני סבורה כי עמדותיהם של המתנגדים למחקר בבעלי חיים תקפות במידה מסוימת, ואני בהחלט מאמינה שהחוקרים ברחבי ארה"ב ניסו למזער את השימוש בבעלי חיים ולהתייחס אליהם באופן הומני מאוד. ישנם רגולציות מחמירות מאוד לגבי האופן שבו ניתן להתייחס לבעלי החיים, אך למרות כל זאת, מחקר בבעלי חיים הוא קריטי לפיתוח טיפולים חדשים, בין אם הם רפואיים ובין אם הם כירורגיים.אין ספק שההתקדמות שהושגה עד היום לא הייתה אפשרית ללא מחקר בבעלי חיים. ובפועל, אין דרך להמשיך את ההתקדמות הרפואית ללא שימוש בבעלי חיים ברמה מסוימת. לכן, אני סבור שאם נבטל את השימוש בבעלי חיים, נסמך למעשה על כך שאיננו מעוניינים בהתקדמות רפואית נוספת.האתגרים הכרוכים בעבודה הן כמנתח השתלות והן כמדען הם בוודאי קיימים, וישנם לא מעט מהם. אחד מהם הוא כמובן מחויבות הזמן של שני המקצועות, וכמובן כמות ההכשרה הנדרשת כדי להיות מיומן הן בהשתלות והן במחקר. כך שבבסיסו, מדובר בשתי משרות מלאות.הדבר הנחמד בהשתלות הוא שאני עובד עם מספר שותפים מצוינים ואנו יכולים לגבות זה את זה. לכן, יש לנו פרקי זמן מובחנים שבהם אנו מטפלים בחולים, וכשאיננו מטפלים בחולים, אנו יכולים להתמקד באופן מלא במחקר. כירורגיית השתלות הייתה באופן מסורתי מוכוונת מחקר מאוד, כיוון שמדובר בתחום צעיר מאוד המשלב באופן הדוק התקדמויות במעבדה, אשר מתורגמות לאחר מכן במהירות יחסית לזירה הקלינית.לכן, למרות שזה קשה מאוד, זהו גם שילוב מרגש מאוד של מקצועות.

בחינת מנגנוני החיסוני בבסיס דחיית איברים להשתלות

במאמר זה

גילויים

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות