$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
כל ההליכים הכוללים מודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ומועצת הביקורת הווטרינרית של JoVE.
1. הקמת מודל חד צדדי של חסימה/רפרפוזיה של עורק המוח התיכון (MCAO/R) בחולדות
הערה: במהלך הניתוח, השתמש במיקרו-מלקחיים בעדינות כדי למנוע שבירה של כלי הדם. הימנע מפגיעה בעצבים ובכלי דם אחרים בצוואר החולדה כאשר הכלי מבודד. יש להקפיד על הצגת טכניקה אספטית מתאימה לכל ההליכים הכירורגיים של ההישרדות. יש לתרגל את הטכניקה המומחשת בהמשך הסרטון לאורך כל ההליך.
- לאורך כל הניתוח יש לשמור על טמפרטורת הגוף של החולדות על 37.0 ±-0.5 מעלות צלזיוס בתרמוסטט של בעלי חיים קטנים. הכן ארבעה תפרים בגודל 6 ס"מ 5-0.
- הגדר את קצב זרימת החמצן של מכונת הרדמה לבעלי חיים קטנים (עם מכשיר לטיפול בגז פסולת) ל-0.4-0.6 ליטר לדקה ואת ריכוז האיזופלורן ל-5%. הנח את החולדה במכונת ההרדמה.
- לאחר שהחיה התעלפה, הניחו את החולדה על שולחן קיבוע כירורגי. חבר את פיה של החולדה למסכה של מכונת ההרדמה (קצב זרימת החמצן נשאר ללא שינוי; התאם את ריכוז האיזופלורן ל-3%). ודא שהחיה נכנסה להרדמה עמוקה על ידי התבוננות בחוסר מתח בגפיים, רפלקסים בקרנית וכאב.
- תקן את גפיו לשכב על שולחן הניתוחים בעזרת תחבושות נייר (או כלים אחרים).
- הסר את מעיל הצוואר בעזרת מכונת גילוח חשמלית ועיקר עם 75% אלכוהול (יודופור עדיף). תקן את פי החולדה בעזרת וו.
- חותכים 2-3 ס"מ לאורך צורת האורך המרכזית של הצוואר בעזרת מספריים עיניים.
- הפרד את עורק הצוואר המשותף. הפרד את השריר התת עורי בעזרת מלקחיים עיניים. השתמש במחזיר תוצרת בית כדי לחשוף את שדה הראייה במלואו. לאחר הפרדת השריר הקדמי של קנה הנשימה בעזרת מלקחיים עיניים, יש להפריד לאורך גיד הסטרנוקלידומסטואיד הימני עד למראה עורק הצוואר המשותף.
- בודד את עורק הצוואר המשותף, עורק הצוואר החיצוני ועורק הצוואר הפנימי בעזרת מלקחיים עיניים. קשר את עורק הצוואר המשותף (קשר קשה), עורק הצוואר החיצוני הרחק מקצה הלב (קשר קשה) ועורק הצוואר הפנימי (קשר רופף) עם תפרים 5-0. מרפדים את עורק הצוואר החיצוני ליד קצה הלב עם 5-0 תפרים.
- הכנס בורג חוט. חותכים פתח קטן בעורק הצוואר החיצוני בעזרת מספריים עיניים ומכניסים בעדינות בורג חוט. קשר את התפר של עורק הצוואר החיצוני שהיה בקשר רופף וחתך את עורק הצוואר החיצוני.
- שחרר את הקשר הרופף של עורק הצוואר הפנימי והמשך להכניס את בורג החוט לתחילת עורק המוח האמצעי (סימן תפר). לאחר מכן, חתכו את בורג החוט החשוף.
- לאחר הגעה לזמן האיסכמי (2-3 שעות), תקן את השבר של עורק הצוואר החיצוני בעזרת מיקרו-מלקחיים אחד ושלף בעדינות את בורג החוט בעזרת מיקרו-מלקחיים אחרים. כאשר הקצה הקדמי של בורג החוט נסוג לחלוטין מעורק הצוואר הפנימי, קשר את עורק הצוואר החיצוני שהיה מרופד בתפרים של 5-0 ולאחר מכן משוך את בורג החוט לחלוטין.
- שחרר את עורק הצוואר המשותף, וטפטף ~50,000 U של אבקת נתרן פניצילין על פני הפצע כדי למנוע זיהום. לתפור שרירים ועור תת עוריים עם 4 תפרים.
- תן ~0.2 מ"ל של מי מלח סטריליים לחולדה דרך הפה באמצעות מזרק של 1 מ"ל (הזרקת SQ-PEN עדיפה) כדי למנוע מחסור במים לאחר הניתוח לאחר החזרת החולדה לכלוב.