$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
כל ההליכים הכוללים משתתפים אנושיים בוצעו בהתאם להנחיות המוסדיות, הלאומיות והבינלאומיות לרווחת האדם ונבדקו על ידי מועצת הביקורת המוסדית המקומית.
1. הכנת הנבדק
- ודא שכל משתתף עומד בקריטריונים הבאים לדחיסה כרונית של חוט השדרה: א) היסטוריה של אובדן תפקוד נוירולוגי משמעותי, ב) בדיקה גופנית של מיאלופתיה חיובית, וג) הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עדות לדחיסת חוט צוואר הרחם.
הערה: קריטריוני ההחרגה הם א) חוסר יכולת לספק הסכמה בכתב ו-ב) חוסר יכולת להשיג פרמטרים של הדמיית טנזור דיפוזיה (DTI) של חפצים. עבור בקרות, קריטריוני ההכללה הם א) אין היסטוריה של פציעות גב או צוואר משמעותיות, הפרעות נוירולוגיות או ניתוחי עמוד שדרה; ב) אין עדות MRI לדחיסת חבל צוואר הרחם. - בקש מכל משתתף למלא ולחתום על טופס הסכמה המפרט את הנחיות הבטיחות של MRI ואת פרוטוקול ההדמיה. באופן ספציפי, חולים עם דחיסה כרונית של חוט השדרה נבדקים על ידי MRI לפני הניתוח ושנה לאחר הניתוח.
- ספקו אטמי אוזניים לכל משתתף. הניחו אותם במצב שכיבה עם סליל ראש/צוואר התוחם את אזור צוואר הרחם, ונקודת ציון ברמת הסחוס של בלוטת התריס. ודא שכל משתתף נמצא בתנוחה נוחה המפחיתה ביעילות את התנועה.
2. פרמטרי MRI מבניים
הערה: תמונות אנטומיות משוקללות T1 (T1 W), תמונות משוקללות T2 (T2 W) ו-DTI נרכשו בסורק MRI של 3 טסלה עם סליל ראש בעל 16 ערוצים.
- השתמש בהד שיפוע הפרעה מהיר (FPGR) לסריקת לוקליזציה כדי לקבל מפות מיקום ציריות, סגיטליות ועטרתיות.
- מקם את קו המיקום הסגיטלי עם מפות המיקום העטרה כדי להבטיח שקו הבסיס של המיקום מקביל לתעלת עמוד השדרה (חוט השדרה); תחילה אתר את המישור הסגיטלי T2 W, ולאחר מכן העתק והדבק את קו המיקום הסגיטלי T1 W לקו המיקום T2 W.
- השתמש בפרמטרי ההדמיה הבאים עבור הדמיה סגיטלית T1 W ו-T2 W: שדה ראייה (FOV) = 240 מ"מ x 240 מ"מ, גודל ווקסל = 1.0 מ"מ x 0.8 מ"מ x 3.0 מ"מ, מרווח פרוסה = 0.3 מ"מ, עובי פרוסה = 3 מ"מ, מספר עירור (NEX) = 2, כיוון קיפול = רגליים/ראש (FH), וזמן הד (TE)/זמן חזרה (TR) = 10/700 אלפיות השנייה (T1 W) ו-101/2,500 אלפיות השנייה (T2 W). השג תשע תמונות סגיטליות המכסות את כל חוט השדרה הצווארי.
- מקם את קו המיקום הצירי על תמונת T2 W הסגיטלית וכסה את הדיסק הבין חולייתי מ- C2/3 ל- C6/7, במרכזו בקוטר האנטרופוסטריורי של החלל הבין חולייתי. השתמש בפרמטרי ההדמיה הבאים: FOV = 180 מ"מ x 180 מ"מ, גודל ווקסל = 0.7 מ"מ x 0.6 מ"מ x 3.0 מ"מ, עובי פרוסה = 3 מ"מ, כיוון קיפול = קדמי/אחורי (AP), NEX = 2 ו-TE/TR = 120/3,000 אלפיות השנייה.
- מקם את קו המיקום הצירי על תמונת T2 W הסגיטלית, שבמרכזה הקוטר האנטרופוסטריורי של החלל הבין חולייתי, עם 45 פרוסות המכסות את חוט השדרה הצווארי מ- C1 עד C7.
- השג DTI באמצעות הרצף הבא: הדמיה אקו-מישורית של ספין-הד (SE-EPI) עם 20 כיוונים אורתוגונליים. כיווני דיפוזיה לא קו-פלנריים עם ערך b = 800 s/mm2.
- השתמש בפרמטרי ההדמיה הבאים: FOV = 230 מ"מ x 230 מ"מ, מטריצת רכישה = 98 x 98, רזולוציה משוחזרת = 1.17 x 1.17, עובי פרוסה = 3 מ"מ, כיוון קיפול = AP, NEX = 2, גורם EPI = 98 ו- TE / TR = 74/8,300 אלפיות השנייה. ספק מהלך זמן המסכם את השלבים בפרוטוקול ה- MRI, כפי שמוצג באיור 1.
הערה: מהלך הזמן המסכם את פרוטוקול ה-MRI וה-DTI מוצג באיור 1.
